陈小东医生
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陈小东
陈小东 主任医师 呼吸科
  • 上海综合医院第3名
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  • 全国综合医院第8名
专业擅长 咳嗽、哮喘、支气管炎、支气管扩张、慢性阻塞性疾肺疾病的诊治,肺部疑难杂症的X线鉴别诊断,肺癌个体化综合治疗以及肺癌的免疫治疗和靶向治疗。
医生简介 陈小东,复旦大学附属华山医院,呼吸科,主任医师,教授,博士,博士生导师。擅长咳嗽、哮喘、慢性阻塞性肺疾病的诊治,肺部疑难杂症的X线鉴别诊断,肺癌个体化综合治疗以及肺癌的免疫治疗和靶向治疗。1984年7月浙江医科大学(现浙江大学医学院)医学系毕业,后在上海第二医科大学、上海医科大学获硕士和博士学位。中华医学会上海分会肺科学会委员、肺癌学组副组长。从事呼吸病临床、科研和教学,主要从事支气管哮喘的防治、慢性呼吸衰竭康复、肺癌免疫诊断和治疗方面的研究。以第一作者发表论文30多篇。
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陈小东的科普

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听诊肺部痰鸣音部位

2022.06.02
痰鸣音一般是指大气道或支气管有痰液时,随着呼吸出现的一种异常回声。根据具体的解剖位置,选择痰鸣音听诊部位也有所不同,如气管内出现痰液时,可以选择胸前壁部。如果是气管位置有痰,一般可以选在胸前壁位置,因为此处距离气管较近,听诊较为清晰。如果是支气管位置有痰液,如肺炎、支气管炎,建议选择在胸部的两侧,因为支气管在第二前肋水平,胸骨的左右缘,听诊更为准确。肺部有痰时,则选择肩胛位置,如肩胛上隙、间隙和下区,因为肺部痰液多聚集于肺尖、肺底,对应于人体胸腔内,纵膈肌两侧,此时在肩胛位置听诊,可以更为清晰的了解肺部感染情况。如果出现痰鸣音,建议及时就医,在医生的指导下使用头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等,控制病情发展,减少痰液生成。另外,日常生活中需多喝水,注意保持清淡饮食,减少辣椒、火锅等辛辣刺激食物的摄入,定期进行运动,增强体质。
陈小东 主任医师
3793 155

肺炎性肉芽肿需要治疗吗

2022.05.10
肺炎性肉芽肿是否需要治疗,需要取决于疾病的情况。如果此类患者不伴有异常的症状,一般不需要治疗。但如果出现异常症状,则需要在医生的指导下进行相应的治疗。1、不需要:肺炎性肉芽肿,一般是炎症以后出现的纤维化改变,通常并无大碍。如果没有引起症状,如咳嗽、咳痰等,一般不需要治疗;2、需要:如果肺炎性肉芽肿的患者,出现大量黄痰,则需要治疗,可以使用祛痰药物进行治疗,如桉柠蒎肠溶软胶囊、盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等。还可以根据痰液的多少、颜色、性状,选择适当的抗菌药物进行治疗,如头孢拉定片、头孢克肟片等。如果患者出现咳嗽,还可以选择蛇胆川贝枇杷膏、川贝止咳糖浆等进行治疗。对于有肺炎性肉芽肿反复出现咯血的患者,如果肉芽肿的范围较局限,还可以通过微创手术进行切除治疗。
陈小东 主任医师
4173 360

早期肺气肿戒烟后就没事了吗

2022.04.11
肺气肿是由于肺气泡过度扩张引起的慢性病,一般不可逆。吸烟是引起肺气肿常见的高危因素,通常是由于反复长期吸烟所引起,戒烟有利于肺气肿的病情缓解,但仍应联合药物进行干预,所以早期肺气肿戒烟也不代表戒烟后就没事了。烟草中主要的成分有焦油、尼古丁等有害物质,会损伤气道上皮细胞和纤毛运动,导致支气管黏液腺、杯状细胞增生肥大,使气道通气或换气功能出现障碍,加重肺气肿。早期肺气肿戒烟,虽然肺气肿还处于过度扩张状态,但是可以防止烟草继续对肺部局部炎症的刺激,可延缓肺气肿发展。所以对于早期肺气肿,戒烟有利于防止肺气肿发展,但并不是戒烟了就没事了。早期的轻度肺气肿患者会表现为咳嗽、咳痰或活动后喘息的症状,为避免早期肺气肿进一步进展,除戒烟外,患者还需要进行药物干预,可在医生指导下使用有效抗生素,比如青霉素V钾片、硫酸庆大霉素片、头孢克肟分散片等,还可同步使用排痰祛痰药物,比如盐酸氨溴索片、乙酰半胱氨酸片、福多司坦等。
陈小东 主任医师
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陈小东
主任医师
复旦大学附属华山医院呼吸科
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