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贾兵 主任医师 心胸外科
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专业擅长 先天性主动脉瓣关闭不全、先天性二尖瓣关闭不全、小儿先天性心脏病、先天性肺动脉瓣狭窄、小儿脓胸、先天性胸部畸形等疾病的诊治。
医生简介 贾兵,复旦大学附属儿科医院,心胸外科,主任医师,医学博士,教授。临床擅长先天性主动脉瓣关闭不全、先天性二尖瓣关闭不全、小儿先天性心脏病、先天性肺动脉瓣狭窄、小儿脓胸、先天性胸部畸形等疾病的诊治。曾前往美国洲医学中心、加拿大温哥华儿童医院进修,发表学术论文30余篇。获得上海市卫生系统先进工作者、上海市优秀青年教师、上海市第九届“银蛇奖”、省部级科研成果两项、亚洲血管外科年会(日本福冈)学者旅行奖励、复旦大学第四届医疗成果奖。
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贾兵的科普

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继发孔型房间隔缺损3mm怎么治

2020.05.14
对于3mm的继发孔型房间隔缺损关键看诊断时间,如果出生以后早期诊断,甚至是1-2岁的小婴儿,此时不需要早期进行手术治疗或者介入治疗,因为理论上还有一定可能性会自行愈合。此情况可能并不一定诊断为继发孔型房间隔缺损,可能认为是卵圆孔未闭,目前对于软圆孔未闭是否要进行干预,国际上没有达成统一的观点。但有的观点认为,如果小型房间隔缺损或卵圆孔未闭存在,到患者中老年时可能在一定程度上增加脑卒中或脑梗的风险,部分地区对于中老年卵圆孔未闭或小型房间隔缺损采用介入方法治疗。所以对于小婴儿或婴幼儿并不一定急于进行干预,可以观察,希望能够自行愈合。但是如果年长甚至成年人、到了中老年,3mm的房间隔缺损要根据其身体综合情况来判断是否需要进行封堵。
贾兵 主任医师
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法洛四联症术后并发症及处理

2020.05.14
法洛四联症术后并发症及其处理具体如下:1、最常见的房室传导阻滞,患者心跳变慢,在修补法洛四联症室间隔缺损时因为解剖结构的特点,可能损伤到管理心跳节律的传导系统,导致其损伤,产生并发症;随着技术进步,可以采用人工心脏起搏器来解决心跳变慢,这是比较明显的并发症,需要后续治疗;2、其它并发症可能残余室间隔缺损修补不完整,还有瘘或流出道梗阻、肺动脉狭窄解除不彻底等情况,患者需要再次进行手术解决问题;3、进行完美的法洛四联症手术以后,随着患者年龄长大,有很大一部分孩子或成人会出现肺动脉瓣反流、右心功能不全;因为肺动脉狭窄解除以后,没有天然的肺动脉瓣结构存在,所以随着年龄增长、肺阻力增加,出现肺动脉瓣反流;对于出现中度以上的肺动脉瓣反流,患者需要进入专科医院,请专科医生进行超声心动图,必要时要做心脏核磁共振来进行评估,决定是否需要针对肺动脉瓣反流进行后续治疗。法洛四联症早期如果在20-30年前,对于医生来说确实是一个比较具有挑战性的复杂先心病,但是随着技术进步,近年来法洛四联症已经是复杂先心病当中的一个相对治愈率比较高、安全性比较高的疾病。但不同程度并发症与后遗症还是有存在的可能性,轻微并发症或后遗症不对机体造成很大影响,但相对严重的并发症可能对患者未来的生活质量有一定的影响。
贾兵 主任医师
12.28万 485

婴儿肺动脉瓣狭窄怎么治疗好

2020.05.14
肺动脉狭窄也是先天性心脏病当中一个比较常见的病种,肺动脉狭窄通常是进行严重程度的分级,把它分成轻度、中度、重度和极重度四个程度。对于轻度的或中度以下的肺动脉狭窄,目前通常不主张去进行干预,就是不需要开刀,也不需要去做微创手术。肺动脉跨狭窄肺动脉瓣的压差小于40mmHg,通常只需要去观察,对于超过了这个临界值需要进行干预。绝大部分肺动脉瓣狭窄,即便是在小婴儿,现在甚至在新生儿、早产儿时都可以采用微创导管介入进行肺动脉瓣的球囊扩张手术进行治疗,肺动脉狭窄是微创介入手术很好的适应证。少数情况下,肺动脉瓣狭窄患儿伴有肺动脉瓣环的狭窄时,就像门打不开,而且门框也小了,这种病人只做球囊扩张扩开效果不好,必须要加宽门框,病人需要做外科手术。还有肺动脉瓣狭窄合并有肺动脉瓣下的右心室流出道有肌肉梗阻时,单纯球囊扩张肺动脉瓣治疗也是效果不佳,需要去做右心室流出道的疏通,能够取得更好的临床效果。
贾兵 主任医师
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贾兵
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复旦大学附属儿科医院心胸外科
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