牙体牙髓病科科室相关科普
上颌骨发育不足
潘益华
副主任医师
牙体牙髓科
上颌骨发育不足是一种影响面部骨骼发育的状况,可导致面部外观异常以及咬合功能障碍等问题。其产生的原因是多方面的,针对不同原因,治疗方法也有所差异,可能与遗传因素、不良口腔习惯等有关。 1、遗传因素: 遗传在面部骨骼发育中起着重要作用,如果家族中有上颌骨发育不足的遗传倾向,个体就更有可能出现这种情况。基因决定了骨骼生长的潜力和模式,某些基因变异可能限制上颌骨的正常发育。 对于轻度的因遗传导致的上颌骨发育不足,在生长发育阶段可采用正畸治疗,通过矫治器引导上颌骨的生长;严重者可能需要成年后进行正颌-正畸联合治疗,先通过正颌手术矫正上颌骨的位置,再进行正畸调整咬合关系。 2、不良口腔习惯: 长期存在不良口腔习惯,如吮指、咬下唇、口呼吸等,吮指时手指对上颌骨施加持续压力,影响其向前向下的正常生长,咬下唇会导致下颌骨过度前伸,相对抑制上颌骨发育,口呼吸时,气流对上颌骨的压力和刺激改变,阻碍其正常发育。对于儿童,可以采用心理引导、佩戴矫治器如唇挡、前庭盾等来阻止不良习惯。 3、外伤因素: 上颌骨在儿童期或青少年期受到外伤,如骨折等,如果治疗不当,可能会影响其后续的正常发育。骨折后的愈合过程可能导致骨痂形成异常、骨缝早闭等情况,限制上颌骨的生长潜力。 如果是外伤后的上颌骨发育不足,需要根据具体情况评估,在生长发育阶段,可通过正畸治疗配合牵引成骨等技术,刺激上颌骨的生长。 4、内分泌紊乱: 在生长发育过程中,内分泌系统的平衡对骨骼发育比较重要,例如生长激素缺乏或甲状腺功能减退时,身体的整体生长发育速度减慢,上颌骨也不能正常生长发育。对于内分泌紊乱导致的上颌骨发育不足,要治疗内分泌疾病,如遵医嘱补充生长激素或调整甲状腺功能等。 5、营养不良: 在生长发育期间,如果缺乏对骨骼发育重要的营养物质,如钙、磷、维生素D等,会影响上颌骨的正常矿化和生长。调整饮食结构,增加富含钙、磷和维生素D的食物摄入,如牛奶、豆制品、鱼类、蛋黄等。 对于上颌骨发育不足的患者,早期诊断非常重要,家长应关注孩子的面部发育情况,如发现异常应及时就医。在治疗过程中,无论是正畸治疗还是正颌手术,都需要患者积极配合,严格按照医生的要求进行治疗和复诊。
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2024-09-24
脸下颌骨有小鼓包硬结是什么
潘益华
副主任医师
牙体牙髓科
脸下颌骨处出现小鼓包硬结是一种较为复杂的情况,可能由多种因素导致,可能与淋巴结炎、皮脂腺囊肿等有关,这一现象不仅影响面部外观,还可能是身体内部某些状况的外在表现。明确其成因并采取恰当的应对方法,对于维护面部健康以及身体健康都有着重要意义。 1、淋巴结炎: 这是较为常见的原因之一,当身体局部或全身性存在感染时,下颌骨附近的淋巴结会发挥免疫功能而肿大。这些淋巴结作为身体免疫系统的一部分,在抵御病原体入侵时会出现反应性增生。一般来说,随着感染的控制,肿大的淋巴结会逐渐恢复正常。 2、皮脂腺囊肿: 皮脂腺囊肿多由于皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。在下颌骨区域,皮肤的皮脂腺丰富,若皮脂分泌旺盛且排泄不畅,就容易形成这种囊肿。囊肿大小不等,小的如豆粒,大的可如鸡蛋,其质地较硬,与皮肤粘连,表面光滑,无波动感。 3、脂肪瘤 :脂肪瘤是由脂肪过度增生积聚形成的良性肿瘤,下颌骨周围也有脂肪组织分布,当脂肪细胞异常增生时就可能形成脂肪瘤。脂肪瘤通常质地较软,但也有部分表现为较硬的结节,一般生长缓慢,多无自觉症状。 4、纤维瘤: 纤维瘤是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤,在下颌骨区域的纤维瘤可能与局部组织的损伤修复异常等因素有关。纤维瘤质地较硬,边界相对清楚,此病的形成可能与遗传因素、局部炎症刺激后的组织修复异常等有关。 5、颌骨囊肿: 颌骨的一些疾病也可能表现为下颌骨处的小鼓包硬结,例如颌骨囊肿是一种发生在颌骨内的囊性病变,可能与牙齿发育异常、颌骨损伤等有关,此时会导致颌骨骨质破坏,在局部形成隆起 如果发现脸下颌骨有小鼓包硬结,不要自行挤压或试图用民间偏方处理,避免频繁触摸,以免刺激其生长或导致炎症加重,应保持局部清洁,避免感染。若硬结伴有红肿、疼痛、发热等症状,或者短期内迅速增大,应及时就医。
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2024-09-24
颌下腺肿大如何消除
潘益华
副主任医师
牙体牙髓科
颌下腺肿大是一种较为复杂的问题,可能由多种因素引起,如感染、结石、自身免疫性疾病等。了解其消除方法对于患者恢复健康较为重要,需要观察与休息、调整饮食等。 1、观察与休息: 在发现颌下腺肿大的初期,如果症状较轻,应进行密切观察,保证充足的休息,避免过度劳累,因为身体在休息状态下能够更好地启动自身的防御和修复机制。 2、调整饮食: 合理的饮食对于颌下腺肿大的消除有着积极意义,应增加水分摄入,多喝白开水有助于促进新陈代谢,减轻腺体炎症。减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄取,例如辣椒、油炸食品等,这些食物可能会加重炎症反应。 3、口腔卫生维护: 保持良好的口腔卫生是改善颌下腺肿大的重要环节,每天使用软毛牙刷按照正确的刷牙方法刷牙至少两次,每次三分钟左右,确保口腔清洁。饭后及时漱口,清除口腔内的食物残渣,防止细菌滋生。 4、药物治疗: 如果颌下腺肿大是由感染引起的,需要根据感染的类型使用相应的药物,对于细菌感染,在医生的指导下合理使用抗生素,以消除炎症。如果是病毒感染导致的,则可能需要配合医生使用抗病毒药物。 5、手术治疗: 当颌下腺肿大是由结石引起时,需要根据结石的大小、位置等因素采取不同的治疗方法。如果结石较大且无法自行排出,则可能需要手术干预,如颌下腺导管取石术或颌下腺切除术。 在处理颌下腺肿大时,要谨慎对待,不要自行盲目用药,特别是抗生素类药物,必须在医生的明确诊断和指导下使用,以免引起耐药性或过敏反应。如果颌下腺肿大伴有发热、呼吸困难等严重症状,应立即就医,不可延误。
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2024-09-24
颌下腺切除后的影响
潘益华
副主任医师
牙体牙髓科
颌下腺切除术是一种针对颌下腺疾病如肿瘤、结石等的外科手术,通过移除颌下腺来治疗相关疾病。了解颌下腺切除术后的可能影响,有助于患者更好地准备和应对术后恢复期,此时可能会导致唾液分泌减少、味觉变化等。 1、唾液分泌减少: 颌下腺是三大唾液腺之一,负责分泌约20%的唾液,切除后患者可能会经历唾液分泌减少的情况,导致口腔干燥。为缓解这一症状,患者可以多喝水,咀嚼无糖口香糖,或使用人工唾液替代品。 2、味觉变化: 由于唾液中含有酶类,参与食物的初步消化,因此颌下腺切除后,部分患者可能会出现味觉变化。味觉变化通常为暂时性,随着时间推移,大部分患者能够逐渐恢复正常的味觉感知。 3、吞咽困难: 手术后短期内,由于手术创面的存在,患者可能会感到吞咽不适或困难,随着创面愈合,吞咽困难的情况通常会逐渐减轻。在此期间患者应选择易于吞咽的流质或软食,并避免过于辛辣或硬质的食物。 4、神经损伤: 手术过程中有可能损伤到周围的神经,尤其是面神经分支,神经损伤可能导致面部表情肌肉无力或感觉异常。轻微的神经损伤通常会在几周至几个月内自行恢复,对于持续存在的神经损伤,患者应咨询神经科医生,寻求进一步的治疗。 5、感染风险: 外科手术都有一定的感染风险,颌下腺切除术后,患者应注意保持口腔卫生,避免进食过硬或过热的食物,以防创面受损,增加感染的可能性。 注意术后多喝水,保持口腔湿润,注意饮食,避免过于辛辣或硬质的食物,保持创面清洁,预防感染,注意观察是否有肿胀、僵硬等症状。
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2024-09-24
小孩子换牙齿是全部换吗
潘益华
副主任医师
牙体牙髓科
小孩子换牙全部牙齿都更换,在儿童的口腔中,乳牙共有20颗,而恒牙则有28-32颗。通常情况下,这20颗乳牙会被恒牙所替换,但恒牙中的智齿不属于替换乳牙的范畴,是在乳牙全部替换完成后才可能萌出的额外牙齿。 从乳牙和恒牙的发育过程来看,儿童在6-7岁左右开始换牙。首先是第一磨牙开始萌出,然后下颌的中切牙开始萌出,替换掉相应的乳牙,随后其他乳牙也按照一定的顺序逐渐被恒牙替换,这个过程是一个渐进且有序的生理现象。 乳牙的存在为恒牙的萌出预留空间,并且在儿童咀嚼、发音和面部发育等方面起着重要的作用。当恒牙开始萌出时,乳牙的牙根会逐渐被吸收,直至乳牙脱落,恒牙顺利长出。 在换牙过程中可能会出现一些问题,恒牙如果先天缺失,那么对应的乳牙可能不会正常脱落,这种情况需要及时就医检查。还有些孩子可能会出现恒牙萌出位置异常的情况,像双排牙,多是由于孩子的饮食过于精细,乳牙牙根吸收不完全导致的。口腔卫生不良也可能影响换牙过程,容易引发龋齿,进而影响恒牙的萌出和健康。 如果小孩子正在换牙,要注意口腔卫生,每天早晚刷牙,饭后漱口,使用儿童专用的软毛牙刷和含氟牙膏,有助于预防龋齿。饮食方面要注意营养均衡,多摄入富含钙、磷、维生素D等对牙齿发育有益的食物,如牛奶、豆制品、绿叶蔬菜等。要避免孩子养成不良的口腔习惯,如咬手指、舔牙齿等,这些习惯可能会导致牙齿排列不齐。
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2024-09-24
宝宝长牙发烧一般持续几天
潘益华
副主任医师
牙体牙髓科
宝宝长牙时发烧通常持续1-3天,但这不是绝对的,可能会因宝宝个体差异而有所不同。长牙发烧是宝宝成长过程中较为常见的现象,不过家长也不能掉以轻心,需要密切观察宝宝的状态。 从宝宝长牙的生理过程来看,牙齿在萌出过程中,会突破牙龈组织,这一过程可能会引发局部的炎症反应,进而导致身体出现发热现象。 因为宝宝的免疫系统在应对这种轻微炎症时会做出反应,调节体温以对抗炎症。一般来说,大多数宝宝长牙时的发烧体温不会太高,多在38℃左右,属于低热范畴,通常会持续1-3天的时间。 在这个过程中,宝宝可能还会伴有其他症状,例如牙龈红肿、流口水增多、烦躁不安、喜欢咬东西等。牙龈红肿是由于牙齿萌出对牙龈的刺激造成的,红肿的牙龈会让宝宝感觉不适,所以他们会通过咬东西来缓解这种不适。流口水增多也是常见现象,是因为宝宝的口腔受到长牙的刺激,唾液分泌增加,而宝宝此时吞咽功能还不够完善,不能及时咽下过多的唾液,就会导致流口水增多。 如果宝宝长牙发烧,要密切关注宝宝的体温变化。如果体温低于38.5℃,可以采用物理降温的方法,如用温水擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,帮助散热。但如果体温超过38.5℃,在物理降温的同时,可能需要在医生的指导下使用退烧药。 此时也要注意保持宝宝口腔的清洁卫生,可以用干净的纱布蘸温水轻轻擦拭宝宝的牙龈,这样既可以缓解牙龈的不适,又能减少口腔细菌滋生。
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2024-09-24
3个多月宝宝长牙正常吗
潘益华
副主任医师
牙体牙髓科
3个多月宝宝长牙虽然相对较少见,但仍属于正常情况。宝宝长牙的时间存在个体差异,大多数宝宝在6个月左右开始长牙,但有的宝宝会早一些,3个多月长牙也是在正常的生理范围之内。 从宝宝的生长发育规律来看,牙齿的萌出受到多种因素的影响,遗传因素在其中起着重要的作用,如果家族中有乳牙萌出较早的情况,那么宝宝也更有可能较早长牙,就会在3个多月萌出牙齿。 宝宝的营养状况也与长牙时间密切相关,如果宝宝在母体内吸收了充足的钙、磷等矿物质,出生后营养摄入均衡,身体发育良好,也可能促使牙齿较早萌出,比如在3个多月的时候萌出。 3个多月长牙的宝宝在长牙过程中可能会有一些特殊的表现,由于牙齿萌出时会刺激牙龈,宝宝可能会出现流口水增多的现象,是因为牙龈受到刺激后,会反射性地引起唾液分泌增加,而此时宝宝的吞咽功能还不够完善,不能及时咽下过多的唾液,所以就会出现流口水的情况。宝宝可能会表现出烦躁不安,因为长牙带来的牙龈不适会让宝宝感觉不舒服,这种不舒服可能会影响宝宝的情绪,使宝宝变得比平时更爱哭闹。 如果3个多月的宝宝长牙了,要注意宝宝口腔的清洁卫生。虽然宝宝还小,但可以用干净的纱布蘸温水轻轻擦拭宝宝的牙龈,这样可以清除牙龈上的细菌和食物残渣,减少口腔感染的风险。还要为宝宝提供合适的磨牙物品,如专门为婴儿设计的牙胶。牙胶的质地柔软,适合宝宝咬嚼,可以缓解宝宝长牙时牙龈的不适,避免宝宝咬不卫生的东西。
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2024-09-24
孩子几个月长牙
潘益华
副主任医师
牙体牙髓科
孩子长牙的时间存在较大的个体差异,但一般来说,大多数孩子在6个月左右开始长牙。有些孩子可能早在4个月就开始长牙,而有些则会推迟到1岁左右才长牙。 从遗传因素方面来看,如果父母小时候长牙较早,那么孩子也更有可能较早长牙,可能在4个月的时候长牙,若父母长牙较晚,孩子长牙晚的概率也会增加,可能在10个月-1岁的时候长牙,是因为基因在牙齿发育的进程中起着内在的调控作用。 营养状况同样对孩子长牙时间有着关键的影响,钙、磷、维生素D等营养素对牙齿的发育比较重要。母乳或配方奶是孩子早期的主要营养来源,其中含有一定量的钙和磷。如果孩子营养摄入均衡,特别是钙和磷的吸收良好,这有助于牙齿硬组织的形成,使得牙齿能够按照正常的时间萌出,通常在4-6个月的时候萌出。而如果孩子存在营养不良的情况,尤其是缺乏钙和维生素D,可能会导致长牙延迟,会在1岁左右的时候萌出。 孩子长牙时通常会有一些表现,比如流口水增多,是因为长牙刺激了口腔内的唾液腺,使其分泌增加,而孩子此时吞咽功能还不完善,不能及时咽下过多的唾液,所以口水就会流出来。也可能会喜欢咬东西,牙齿萌出时对牙龈产生压力,孩子会通过咬东西来缓解这种不适,比如咬手指、咬奶嘴或者身边能抓到的玩具等。 如果孩子开始长牙,可以用干净的纱布蘸温水轻轻擦拭孩子的牙龈,每天1-2次,这样可以去除口腔内的细菌和食物残渣,预防口腔感染。要密切关注孩子的体温变化,有些孩子长牙时可能会伴有低烧,但一般体温不会超过38.5℃,如果体温过高或者持续时间过长,要及时就医。
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2024-09-24
一岁宝宝牙齿有黑渍怎么办
潘益华
副主任医师
牙体牙髓科
一岁宝宝牙齿出现黑渍是让家长担忧的问题,可能是多种原因造成的,如口腔卫生不良、饮食因素或者某些疾病等,需要改善口腔卫生习惯、调整饮食结构等。 1、改善口腔卫生习惯: 清洁口腔:从宝宝萌出第一颗牙齿开始,就应该进行口腔清洁,家长可以用干净的纱布或指套牙刷蘸温水,轻轻擦拭宝宝的牙齿和牙龈。每天至少进行两次,在早晨起床后和晚上睡觉前进行。 选择合适的清洁工具:随着宝宝牙齿的逐渐增多,可以考虑使用儿童专用的软毛牙刷,牙刷的刷头要小,刷毛要柔软,以适应宝宝的小嘴巴和娇嫩的牙龈。 2、调整饮食结构: 减少甜食摄入:甜食是导致牙齿黑渍和龋齿的重要因素,尽量减少宝宝对糖果、饼干、果汁饮料等高糖食物的摄入。如果宝宝食用了甜食,应及时清洁口腔,避免糖分在口腔内残留,滋生细菌,产生酸性物质腐蚀牙齿,进而形成黑渍。 增加膳食纤维摄入:给宝宝多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全麦面包等。这些食物在咀嚼过程中可以起到清洁牙齿的作用,还能促进唾液分泌,唾液中的酶和矿物质有助于保护牙齿,减少黑渍的形成。 3、定期口腔检查: 即使宝宝没有明显的口腔问题,也应该定期带宝宝去看牙医,一般建议在宝宝一岁左右进行第一次口腔检查。牙医可以全面评估宝宝的口腔健康状况,包括牙齿的发育、牙龈健康等,并及时发现潜在的问题,如龋齿、牙釉质发育不全等,这些问题可能与牙齿黑渍有关。 4、专业清洁处理: 如果宝宝牙齿上的黑渍通过家庭护理无法去除,牙医可以进行专业的清洁处理。但由于宝宝年龄较小,可能需要特殊的操作方法和设备,例如使用儿童专用的牙科工具,在确保宝宝安全和舒适的前提下,去除牙齿上的黑渍。 在处理一岁宝宝牙齿黑渍问题时,家长要保持耐心和细心,如果宝宝对口腔清洁有抵触情绪,不要强迫,可以通过游戏等方式引导宝宝逐渐接受。
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2024-09-24
经常口腔溃疡怎么回事缺什么维生素
潘益华
副主任医师
牙体牙髓科
经常口腔溃疡是一种常见的口腔黏膜疾病,其发生与多种因素有关,维生素缺乏是其中一个重要原因,可能是维生素B12缺乏、叶酸缺乏等造成的。了解口腔溃疡与维生素缺乏的关系,有助于采取针对性的预防和治疗措施。 1、维生素B12缺乏: 维生素B12在细胞的生长、分裂和维持神经系统功能方面起着关键作用,缺乏时口腔黏膜细胞的代谢和修复受到影响,容易引发口腔溃疡。 2、叶酸缺乏: 叶酸参与DNA合成等重要生理过程,缺乏叶酸时,口腔黏膜上皮细胞的更新和修复会出现障碍,从而增加口腔溃疡的发病风险,孕妇、酗酒者、饮食不均衡者容易出现叶酸缺乏。 3、维生素C缺乏: 维生素C是一种抗氧化剂,对维持口腔黏膜的健康有重要意义,缺乏维生素C会导致胶原蛋白合成障碍,口腔黏膜的韧性降低,易受损伤而形成溃疡。 4、维生素B6缺乏: 维生素B6参与体内多种代谢反应,对维持口腔黏膜正常功能不可或缺,缺乏时会影响黏膜的免疫调节功能,使口腔黏膜易受病原体侵袭,进而引发口腔溃疡。 在补充维生素时,不要盲目过量补充,过量的某些维生素可能会对身体产生不良影响,如维生素A、D等过量可导致中毒。口腔溃疡的发生可能还有其他因素,如精神压力、局部创伤、自身免疫疾病等,如果口腔溃疡持续不愈或频繁发作,应及时就医,进行全面检查。
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2024-09-24