儿童青少年心理科室相关科普
小儿抽动吃什么药
段桂琴
主任医师
儿童心理中心
小儿抽动症在临床上称为小儿抽动秽语综合征,可在医生指导下使用抗精神病药、抗癫痫药、中枢性α₂肾上腺素能受体激动剂等,以缓解不适症状。 1、抗精神病药 抗精神病药可有效减轻抽动症状和控制焦虑情绪,以改善小儿抽动秽语综合征的症状。患者可遵医嘱使用药物,可促进脑内多巴胺的转化有关,有很好的抗幻觉妄想和抗兴奋躁动作用,阻断锥体外系多巴胺的作用较强,镇吐作用亦较强,但镇静、阻断胆碱受体作用较弱。 2、抗癫痫药 小儿抽动秽语综合征常有不自主的肢体抽搐,而抗癫痫药可有效减轻抽动发作,故可在医生指导下,用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者,用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。 3、中枢性α₂肾上腺素能受体激动剂 具有抑制抽动症状及改善注意力的作用,直接激动下丘脑及延脑的中枢突触后膜α2受体,使抑制性神经元激动,减少中枢交感神经冲动传出,从而抑制外周交感神经活动。药物还激动外周交感神经突触前膜α2受体,增强负反馈作用,减少末梢神经释放去甲肾上腺素,降低外周血管和肾血管阻力,减慢心率,降低血压。但患者需要在医生指导下使用,切勿自行使用。 小儿抽动症的治疗是一个长期的过程,需要家长和医生的共同努力。通过合理的药物治疗和生活护理,大多数孩子的症状都可以得到缓解和改善。 小儿抽动症生活注意事项 家长和老师应尽量避免给孩子过大的压力,特别是不要过度关注孩子的学习成绩。因为紧张、焦虑、烦躁、不愉快都有可能会导致抽动症加重。保证充足的睡眠对神经功能的调节有很大的帮助。家长应让孩子养成良好的睡眠习惯,避免熬夜和过度劳累。患上抽动症的孩子饮食要清淡有营养,膳食要荤素合理搭配。避免暴饮暴食、大鱼大肉以及辛辣刺激性的食物。 运动对孩子的神经发育、情绪调节以及压力的释放都有很大帮助,家长应鼓励孩子适当运动,但避免过度运动导致疲劳。家长和老师应对孩子保持耐心和关爱,避免过度批评和指责,家长应尽量避免在孩子面前谈论抽动症,以免增加孩子的心理负担。
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2024-10-31
儿童抽动症是什么病,能治好吗
段桂琴
主任医师
儿童心理中心
儿童抽动症是一种以不自主、突然、快速、反复的单一或多部位肌肉运动抽动和发声抽动为主要特征的神经精神障碍,抽动症状可以表现为眨眼、挤眉等,通常在孩子清醒时出现,入睡后会减轻或消失。目前还不能完全治愈,但可以有效控制。 1、病因 遗传因素:儿童抽动症具有一定的遗传倾向,如果家族中有抽动症患者,孩子患抽动症的风险可能会增加。遗传因素可能在神经递质的代谢、调节等方面对孩子产生影响,导致孩子更容易出现抽动症状。 神经生物学因素:大脑中的神经递质失衡,如多巴胺、去甲肾上腺素等,可能与抽动症的发生有关大脑皮质-纹状体-丘脑-皮质神经回路的功能异常也可能是抽动症的发病机制之一。这些神经生物学因素可能影响孩子的神经调节功能,导致肌肉抽动和发声抽动。 心理社会因素:孩子在成长过程中,如果受到精神压力、情绪紧张、焦虑、抑郁、惊吓等心理社会因素的影响,也可能诱发抽动症。心理社会因素可能通过影响孩子的神经内分泌系统和免疫系统,进而影响孩子的神经功能,导致抽动症的发生。 2、临床症状 运动性抽动:指肌肉的快速、突然、不自主的收缩,包括眨眼、挤眉、皱鼻、噘嘴、耸肩等。这些抽动症状可以单一出现,也可以多种症状同时出现,且症状的严重程度和频率会有所不同。运动性抽动通常在孩子清醒时出现,入睡后会减轻或消失。 发声性抽动:指喉部肌肉的不自主收缩,产生声音,常见的发声性抽动包括清嗓子、咳嗽、吸鼻等。有些孩子还会出现重复语言、秽语等复杂的发声性抽动。发声性抽动也会在孩子清醒时出现,入睡后减轻或消失。还可能会随着时间的推移而发生变化,有时症状会加重,有时又会减轻。 3、治疗方法 药物治疗:儿童抽动症的主要治疗方法,常用的药物包括抗精神病药、α₂-肾上腺素能受体激动剂,可以通过调节神经递质的水平,减轻抽动症状。医生会根据孩子的具体情况,选择合适的药物和剂量,并密切观察孩子的治疗反应和药物不良反应。 心理治疗:可以帮助孩子缓解紧张、焦虑、抑郁等不良情绪,减轻心理压力,提高孩子的心理适应能力。常见的心理治疗方法包括认知行为疗法、支持性心理治疗、家庭治疗等。通过心理治疗,孩子可以更好地应对抽动症,提高生活质量。 辅助治疗:如生物反馈治疗、经颅磁刺激治疗等,可以作为辅助治疗手段,帮助孩子缓解抽动症状。家长还可以通过调整孩子的生活方式,如保证孩子充足的睡眠、合理的饮食等,来促进孩子的康复。 4、能否治愈 儿童抽动症的治疗效果因人而异,部分孩子经过治疗后,抽动症状可以得到明显缓解,甚至完全消失。但也有部分孩子的抽动症状可能会持续存在,或者在缓解后又复发。儿童抽动症还不能完全治愈,但通过及时、规范的治疗,可以有效地控制抽动症状,减少抽动对孩子学习、生活和社交的影响,提高孩子的生活质量。 家长要理解和接纳孩子的抽动症状,不要过分指责或批评孩子,避免给孩子增加心理压力。注意孩子的饮食,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以及含咖啡因的饮料等。给予孩子足够的关爱和支持,帮助孩子积极面对抽动症,促进孩子的身心健康发展。 儿童抽动症日常中需要注意哪些事项 家长要尽量为孩子营造一个轻松、愉快、温暖的家庭环境,避免家庭中经常出现争吵、紧张的气氛,让孩子感受到家庭的支持和关爱。当孩子出现抽动症状时,家长要保持冷静,不要表现出过度的焦虑或惊慌,以免孩子产生恐惧心理。 避免给孩子过多的精神压力,如过高的学习要求、严厉的批评、家庭变故等。家长要关注孩子的情绪变化,及时发现并帮助孩子缓解紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。可以通过与孩子沟通、玩耍、参加户外活动等方式,让孩子放松心情。 控制孩子使用电子产品的时间,如电视、电脑、手机等。长时间使用电子产品可能会导致孩子眼睛疲劳、神经紧张,从而加重抽动症状。家长可以与孩子一起制定合理的电子产品使用规则,并严格执行。 家长要主动与孩子的老师进行沟通,让老师了解孩子的病情。老师可以在学校给予孩子更多的关注和理解,避免孩子在学校受到歧视或误解。让老师可以根据孩子的情况,适当调整学习要求和评价方式,减轻孩子的学习压力。
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2024-10-31
儿童入睡困难警惕多动症
段桂琴
主任医师
儿童心理中心
儿童入睡困难是个常见的问题,可能由多种原因引起,但长期存在且难以改善的情况下,需要警惕多动症的可能性。 多动症是一种儿童常见的精神行为障碍,核心症状包括注意力不集中、活动过多和情绪冲动。这些症状不仅在日常生活中表现明显,也可能对儿童的睡眠产生显著影响。多动症儿童由于神经系统的异常活动,在睡前可能难以将注意力从兴奋的活动或思维中转移出来,导致大脑持续处于活跃状态,从而难以安静入睡。 多动症儿童可能需要比同龄儿童更长的时间才能入睡,即使躺在床上也可能辗转反侧,无法迅速进入睡眠状态。除了入睡困难外,多动症儿童还可能存在睡眠维持障碍,即在睡眠过程中频繁醒来,且醒来后难以再次入睡。多动症儿童对睡眠环境的要求可能更高,对噪音、光线等外界刺激更为敏感,这些微小的变化都可能影响他们的睡眠质量。 家长应密切观察孩子的睡眠状况,如果入睡困难持续存在且伴随注意力不集中、活动过多等症状,应警惕多动症的可能性。为孩子创造一个安静、舒适、温馨的睡眠环境,减少外界刺激对睡眠的干扰。帮助孩子建立规律的作息时间表,包括固定的入睡时间和起床时间,有助于调整生物钟,改善睡眠质量。 儿童入睡困难可能与多动症密切相关,家长应密切关注孩子的睡眠状况,警惕多动症的可能性。通过创造良好的睡眠环境、建立固定的睡前程序、限制晚间刺激以及必要时寻求专业帮助等措施,可以有效改善儿童的入睡困难问题,促进其健康成长。 儿童入睡困难的治疗 1、调整生活作息时间: 家长应按时按点让儿童上床睡觉和起床,避免养成赖床和晚睡的不良习惯。中午可以安排短暂的休息时间,但午睡时间不宜过长,以免影响夜间的睡眠质量。 2、改善睡眠环境: 儿童入睡的环境应保持安静、舒适、温暖且光线适宜。家长应确保儿童睡眠区域远离噪音源,调节合适的室温,避免灯光过于刺眼。 3、进行心理疏导: 部分儿童入睡困难可能与心理因素有关,如恐惧夜晚、学习压力大等。家长应关注儿童的心理状态,帮助儿童正确认识并缓解恐惧心理,同时创造和谐的家庭环境,减轻学习负担,让儿童保持轻松、愉快的心情入睡。 4、注意饮食调节: 儿童的饮食习惯也可能影响睡眠质量。家长应引导儿童养成良好的饮食习惯,避免挑食、偏食,晚餐不宜过饱且应避免辛辣、过甜的食物。富含营养、清淡、易消化的食物有助于改善睡眠。
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2024-10-31
怎么判断孩子是不是抽动症
段桂琴
主任医师
儿童心理中心
判断孩子是否患有抽动症是个综合的过程,需要家长细心观察并结合专业医生的评估。关键点和步骤有观察症状表现、症状特点、就医排查等,帮助家长初步判断孩子是否可能患有抽动症。 1、观察症状表现 孩子可能表现出不自主、无目的、重复的肌肉运动,如眨眼、皱眉、皱鼻、点头、摇头、耸肩、甩手、踢腿等。这些动作往往快速且突然,有时可能较为剧烈。孩子可能发出清嗓子、咳嗽、吸鼻、吐痰声、哼声等不自主的声音,或者重复他人的话、词语或句子。这些声音抽动可能频繁出现,且不受孩子控制。 抽动症患儿还可能伴有注意力不集中、学习困难、强迫行为、焦虑和抑郁等情绪障碍。这些症状可能对孩子的日常生活和学习造成一定影响。 2、症状特点 多发性:抽动症的症状往往不是单一的,而是多种抽动和发声抽动同时存在。 波动性:症状的强度在数周或数月内可能会有所变化,有时加重,有时减轻。 持续性:抽动症的症状会频繁出现,几乎日日如此,且病程通常超过一年以上。 3、就医排查 专业评估:如果家长怀疑孩子患有抽动症,应及时带孩子到正规医院的儿科或神经内科就诊。医生会根据孩子的症状表现、家族史、个人史以及医学检查结果进行综合评估。 排除其他疾病:在诊断抽动症时,需要排除其他可能导致类似症状的疾病,如癫痫、小舞蹈症、肝豆状核变性等,通常需要通过脑电图、头颅CT或核磁等医学检查来实现。 通过综合观察和专业诊断,可以更准确地判断孩子是否患有抽动症,从而采取针对性的治疗措施,帮助孩子早日康复。家长和患儿也需要保持积极的心态和良好的生活习惯,以促进病情的全面恢复。 抽动症的治疗 通过肌肉松弛疗法、操作性处理法等行为治疗方法,帮助患儿减少抽动症状。这些方法旨在分散患儿的注意力,引导其参与有意义的活动,从而逐步减弱和消退抽动症状。家长应了解抽动症的性质和特点,保持冷静和耐心,避免过度关注和责备孩子。 对于症状严重的患儿,医生可能会开具抗精神病药物进行治疗。这些药物有助于调整神经递质的功能,减轻抽动症状。药物治疗需要在医生的指导下进行,并注意监测药物的副作用。对于伴有焦虑、抑郁等情绪障碍的患儿,医生可能会开具相应的镇静剂或抗抑郁药物进行治疗。 经颅微电流刺激疗法等物理治疗方法也是一种有效的辅助治疗手段,通过微电流刺激大脑,直接调节大脑分泌一系列有助于改善抽动症状的神经递质和激素,从而全面改善患儿的症状。 抽动症的治疗往往需要多种方法的综合应用,除了上述的心理治疗、药物治疗和物理治疗外,还可以结合中医中药、针灸推拿等传统疗法进行治疗。家长和患儿也需要保持积极的心态和良好的生活习惯,以促进病情的恢复。
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2024-10-31
小孩一说就哭,性格懦弱怎么办
段桂琴
主任医师
儿童心理中心
小孩一说就哭、性格懦弱的问题,需要家长耐心、细心地引导和教育,常见方法有增强孩子的安全感、培养自信心等,旨在帮助孩子增强自信、培养勇敢的品质,并学会正确表达情感。 1、增强孩子的安全感 给予温暖和支持:家长应通过温暖的拥抱、鼓励的话语等方式,让孩子感受到家庭的爱与支持,这种情感安全感是孩子性格培养的基础。 稳定的生活环境:提供一个安全、稳定的生活环境,让孩子在和谐的家庭氛围中成长,有助于培养他们的自信心和勇气。 2、培养自信心 正面反馈:对于孩子的每一次进步,无论多么微小,都给予正面的反馈。这可以增强孩子的自信心,减少因害怕失败而产生的恐惧感。 鼓励尝试新事物:鼓励孩子敢于面对挑战和尝试新事物,即使失败了也要给予理解和支持,帮助他们从失败中学习。 3、培养应对能力 教导正面应对方式:教导孩子如何正确表达自己的感受和需求,遇到困难时如何寻求帮助。通过角色扮演等方式,模拟不同情境下的应对策略。 参与集体活动:鼓励孩子参加集体活动和社会实践,如团队游戏、兴趣小组等,有助于孩子在实践中学习解决问题的能力,逐步建立自信。 4、适当进行挫折教育 适度挑战:让孩子适当面对挑战和困难,学会在挫折中成长,有助于增强他们的心理素质,使他们在遇到问题时不会轻易哭泣。 引导反思:在孩子遇到挫折后,引导他们进行反思,找出问题所在,并鼓励他们尝试不同的解决方法。 如果孩子的懦弱症状比较严重,或上述方法未能有效改善,建议寻求专业心理咨询师的帮助。在必要时医生可能会建议进行认知行为疗法、支持性心理治疗等心理疏导方法。 孩子一说就哭,性格懦弱怎么锻炼 让孩子多参与集体活动,如团队游戏、兴趣小组、学校组织的运动会和文艺演出等,帮助他们适应集体环境,增强社交能力。邀请孩子的朋友来家里玩,让孩子在熟悉的环境中学会与他人交往。 设计角色扮演活动,模拟常见社交场景,帮助孩子学习有效沟通技巧。通过模拟不同情境下的应对策略,提升孩子的自信心及应对挫折的能力。 引导孩子独立思考,让他们在面对问题时能够勇敢地表达自己的观点。提出开放性问题,引导孩子进行分析和讨论,培养孩子的批判性思维和解决问题的能力。 帮助孩子设定短期、可达成的小目标,让他们在实现目标的过程中逐渐积累成就感。逐步放手让孩子独立完成任务,如整理书包、自己穿衣等,通过实践锻炼提升孩子的自理能力和责任感。
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2024-10-31
怎样判断小孩是多动症还是调皮
段桂琴
主任医师
儿童心理中心
判断小孩是多动症还是单纯的调皮行为,需要综合考虑注意力集中程度、自我控制能力、情绪稳定性和学习表现等多个方面,家长和教师应保持耐心和细致观察,必要时可寻求专业医生的帮助进行诊断和评估。 1、注意力集中程度 多动症儿童注意力难以集中,容易分心,无法长时间专注于某项任务或活动。在学习、写作业或游戏时,常常表现出心不在焉、频繁转移注意力的情况。 调皮儿童虽然也可能好动,但他们的注意力通常可以在自己感兴趣的事情上保持一段时间,如当调皮的孩子玩心爱的玩具时,能够专心致志地玩耍。 2、自我控制能力 多动症儿童自我控制能力较差,无法有效控制自己的行为。他们可能在课堂上随意走动、说话,打扰他人,甚至在没有明确指令的情况下擅自行动。 调皮儿童虽然也可能喜欢恶作剧或调皮捣蛋,但他们的行为通常是有目的性的,且能够在一定程度上控制自己的行为。可能会为了引起注意或好玩而做出某些动作,但能够意识到自己的行为后果并适时停止。 3、情绪稳定性 多动症儿童情绪往往不稳定,容易发脾气、哭闹或焦虑。他们可能对自己的行为感到困惑和无助,因为无法有效控制自己的情绪和行为。 调皮儿童虽然也可能有情绪波动,但通常不会持续太久,也更容易恢复平静。他们能够在情绪波动后较快地调整自己,继续参与活动或游戏。 4、学习表现 多动症儿童由于注意力缺陷和多动冲动等症状的影响,学习表现可能受到影响,可能难以完成作业、记忆知识或跟上课堂进度,导致学习成绩下降。 调皮儿童虽然也可能因为调皮捣蛋而分散注意力,但学习表现通常不会受到严重影响,能够在老师的引导下集中精力学习,取得较好的学习成绩。 对于多动症儿童应尽早进行干预和治疗,以改善其症状和提高生活质量。在治疗过程中,家长和医生应保持密切合作和沟通,根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案并定期评估和调整。 多动症的治疗 行为疗法通过设定明确的行为目标和规则,利用奖励和惩罚机制来增强患者的自控力和自我管理能力。常用的行为疗法包括认知行为疗法、家长培训等。这些方法可以帮助患者建立结构化的日常习惯,提高社交技巧和学习能力。 教育干预在学校和家庭环境中实施,包括制定适应性学习计划、提供明确的指导和积极的反馈等。教师和家长应与患者合作,共同制定个性化的学习计划和策略,以增强患者的学习动机和参与度。 家庭支持对于多动症患者的治疗至关重要,家长应了解多动症的相关知识,与孩子共同面对挑战,建立积极的亲子关系。家长应提供心理支持和资源,帮助孩子更好地应对症状和生活挑战。 药物治疗是多动症治疗的重要组成部分,常用的药物包括中枢兴奋剂和非中枢兴奋剂,能够改善患者的注意力和自控力,减少多动和冲动行为。药物治疗需要在医生的指导下进行,并密切监测药物反应和副作用。
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2024-10-31
自闭症的儿童有什么特点
段桂琴
主任医师
儿童心理中心
自闭症又称孤独症谱系障碍,通常具有社交障碍、语言发展迟缓、重复刻板行为等特点,通过综合运用多种治疗方法,为自闭症儿童提供个性化的治疗方案,可以帮助提高生活质量。 1、社交障碍 缺乏眼神交流:自闭症儿童往往不会与他人进行眼神对视,无论是与家人、同伴还是陌生人。 对他人呼唤反应迟钝:当别人叫他们的名字时,自闭症儿童可能不会像正常孩子那样迅速做出反应,可能需要多次呼唤才会有所回应,或者根本没有反应。这给日常的沟通和交流带来很大的困难。 2、语言发展迟缓 说话晚:很多自闭症儿童在语言发展方面明显落后于同龄人,可能到了两三岁甚至更大年龄还不会说话,或者只会说一些简单的词语。 语言理解能力差:即使有些自闭症儿童能够说话,但他们对语言的理解能力往往也比较差,可能不明白别人的指令、问题或故事的含义,只能从字面上去理解语言。 语言表达异常:自闭症儿童的语言表达可能存在异常,如重复刻板的语言、自言自语、模仿他人说话等。 3、重复刻板行为 重复动作:自闭症儿童常常会出现重复的动作,如拍手、摇晃身体、旋转物品等,可能会持续很长时间,而且很难被打断。 坚持固定的程序:对生活中的某些程序和规则非常执着,一旦被改变就会感到不安和焦虑,如每天必须走同一条路线去上学、吃饭时必须坐在同一个位置等。这种对固定程序的坚持会影响他们的适应能力和灵活性。 4、兴趣狭窄 只对特定事物感兴趣:自闭症儿童的兴趣往往非常狭窄,只关注某一类或几类事物,如有的孩子只喜欢汽车,对其他玩具或活动都不感兴趣,有的孩子只喜欢看动画片中的某一个片段,反复观看而不厌烦。 缺乏探索新事物的兴趣:与正常孩子相比,自闭症儿童对新事物的探索欲望较低,可能不愿意尝试新的玩具、游戏或活动,而是沉浸在自己熟悉的事物中。这使得他们的学习和发展受到一定的限制。 自闭症的治疗是一个长期而复杂的过程,对于自闭症儿童,需要给予更多的理解、关爱和支持,帮助他们克服障碍,融入社会。 自闭症的治疗 应用行为分析是目前自闭症治疗中应用最广泛的方法,通过对孩子的行为进行分析和干预,强化积极行为,减少问题行为,如当孩子完成一个任务时,给予奖励,如小零食、表扬等,以增强他们的自信心和积极性。 针对自闭症儿童的语言发展迟缓问题,进行专门的语言训练,包括发音训练、词汇积累、语法学习等方面,提高孩子的语言表达和理解能力。教授自闭症儿童一些沟通技巧,如使用手势、表情、图片等辅助沟通工具,以弥补语言表达的不足。培养孩子的倾听能力和回应能力,提高沟通的效果。 通过触摸不同质地的物品、进行按摩等方式,改善自闭症儿童的触觉敏感度,如让孩子触摸沙子、水、毛绒玩具等,增强他们对不同触觉刺激的适应能力。利用秋千、滑梯、旋转木马等设备,进行前庭觉训练,提高孩子的平衡感和空间感,有助于改善自闭症儿童的注意力不集中、多动等问题。
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2024-10-31
多动症最怕的10个表现
段桂琴
主任医师
儿童心理中心
多动症临床上称为注意缺陷多动障碍,通常表现为一系列复杂的行为和情绪问题,多动症儿童最常见的令人担忧的表现有注意力不集中、活动过度、冲动行为等。 1、注意力不集中: 多动症儿童难以长时间专注于某项任务,容易被外界干扰,导致学习和日常生活受到严重影响。 2、活动过度: 这类孩子通常表现出过度的活动,无法长时间保持安静,可能会不停地奔跑或做出各种小动作。 3、冲动行为: 多动症儿童做事往往不顾后果,容易与他人发生冲突或表现出攻击性行为。 4、学习困难: 由于注意力分散,多动症儿童的学习成绩通常较低,难以跟上同龄人的学习进度。 5、情绪不稳定: 他们可能变得易怒、暴躁,情绪幅度较大,难以自行控制。 6、社交障碍: 与其他同伴关系紧张,难以融入集体环境,常常感到孤独或自卑。 7、记忆力差: 多动症儿童往往记忆力较差,难以记住指令或信息,导致日常生活和学习中的诸多不便。 8、精细动作协调性差: 如捏泥、剪纸、扣纽扣等动作笨拙,影响日常生活技能的发展。 9、语言表达不清: 他们可能说话吞吞吐吐,表达能力差,影响与他人的沟通交流。 10、自我控制力弱: 多动症儿童往往缺乏自我控制能力,难以遵守规则和纪律。 多动症的表现多种多样,且可能随着孩子的成长而发生变化。家长和教师应密切关注孩子的行为变化,及时寻求专业帮助,以便尽早诊断和治疗。通过综合治疗,大多数多动症儿童能够显著改善症状,提高生活质量。 多动症的治疗 多动症的治疗通常是一个多学科综合治疗的结果,常用的药物包括刺激剂和非刺激剂,刺激剂能改善注意力和自控力,减少过动和冲动行为。非刺激剂适用于不能耐受刺激剂或因其他原因不能使用刺激剂的患者。 行为疗法和咨询是一种非药物的治疗方法,旨在帮助儿童学会更好地管理注意力、调节情绪和控制冲动行为。包括认知行为疗法、亲子教育、行为练习和奖励系统等。 在学校和家庭环境中提供支持和适应性策略,帮助多动症儿童更好地学习和适应。教师和家长可以与孩子合作,制定适应性学习计划和方法,提供更多的结构化环境、明确的指导和积极的反馈。
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2024-10-31
孩子多动症注意力不集中怎么治疗
段桂琴
主任医师
儿童心理中心
孩子多动症注意力不集中可从行为疗法、心理治疗及药物治疗三方面着手,行为疗法包括奖励、惩罚机制及自我管理训练,心理治疗有认知行为疗法和家庭治疗,严重时医生会考虑药物治疗,但需谨慎使用。 1、行为疗法 奖励机制:为孩子设定明确的目标和行为规范,当孩子达到目标或表现出良好行为时,给予适当的奖励,如表扬、小礼物等,以增强孩子的积极行为。 惩罚机制:对于孩子的不良行为,可以采取适当的惩罚措施,如减少娱乐时间、扣除部分奖励等,但要注意惩罚的适度性,避免过度惩罚给孩子带来心理压力。 自我管理训练:教导孩子学会自我监督和自我控制,如让孩子记录自己每天的行为表现,逐渐提高自我管理能力。 2、心理治疗 认知行为疗法:帮助孩子认识到自己的问题行为,并通过训练改变不良的思维方式和行为习惯,例如教导孩子在遇到困难时学会积极思考、寻找解决问题的方法。 家庭治疗:家长的参与对孩子的治疗至关重要,家庭治疗可以帮助家长了解孩子的问题,学习正确的教育方法和沟通技巧,为孩子创造一个良好的家庭环境。 3、药物治疗 在严重的情况下,医生可能会考虑使用药物治疗,药物可以帮助改善孩子的注意力和行为控制能力,但需要在医生的指导下使用,并且要密切关注药物的副作用。 对于多动症注意力不集中的孩子,日常养护要保证充足睡眠,规律作息,可适当安排户外活动,释放能量。饮食上注意营养均衡,避免过多甜食和刺激性食物,家长要耐心陪伴,给予孩子稳定、和谐的成长环境。 多动症注意力不集中的孩子的预后 对于多动症注意力不集中的孩子,经过合理治疗后,预后通常较为乐观,自我控制能力会逐渐增强,通过行为疗法和心理治疗的持续干预,孩子能够更好地管理自己的行为和情绪,提高注意力水平。 家庭环境的持续改善对预后也起着重要作用,能帮助孩子建立自信,促进其良好行为习惯的养成,有助于改善预后。药物治疗在必要时可以有效缓解症状,但在停药后也需要持续关注孩子的表现,以免病情反复。
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2024-10-31
儿童抽动症症状6个阶段
段桂琴
主任医师
儿童心理中心
儿童抽动症症状分为六个阶段,包括短暂性抽动障碍、慢性运动或发声抽动障碍、多发性抽动症-发声与多种运动联合抽动障碍以及症状加重期、缓解期和稳定期,不同阶段症状表现各异,对孩子生活和学习的影响程度也不同。 1、短暂性抽动障碍 表现为简单的运动抽动,如眨眼、耸鼻、摇头等,或发声抽动,如清嗓子、咳嗽等。症状通常较轻,持续时间较短,一般不超过1年。 2、慢性运动或发声抽动障碍 症状相对持久,主要表现为单一或多个运动抽动或发声抽动,但抽动形式相对固定,例如反复眨眼、扭脖子、发出怪声等,此阶段症状可能持续1年以上。 3、多发性抽动症-发声与多种运动联合抽动障碍 出现多种运动抽动和发声抽动同时存在的情况,运动抽动可包括眨眼、耸肩、摇头、踢腿等,发声抽动可能有清嗓子、吼叫、重复语言等,症状较为复杂,且会不断变化。 4、症状加重期 在部分因素的影响下,如压力、疲劳、感染等,抽动症状会明显加重,抽动的频率和强度增加,可能对孩子的日常生活和学习造成较大影响。 5、症状缓解期 经过治疗或在特定的环境下,抽动症状可能会有所缓解,抽动的频率和强度降低,孩子的生活质量有所提高,但缓解可能是暂时的,仍有可能再次加重。 6、稳定期 经过长期的治疗和调整,部分孩子的抽动症状可以得到较好的控制,进入稳定期。在这个阶段,抽动症状可能偶尔出现,但不会对孩子的生活造成严重影响。 患有抽动症的儿童在日常生活中,家长要避免过度批评指责孩子,注意减少电子产品的使用时间,可安排放松的活动如绘画、听音乐等。营造和谐的家庭氛围,帮助孩子稳定情绪,缓解抽动症症状。 儿童抽动症的治疗 心理治疗起着重要作用,通过认知行为疗法,帮助孩子认识到抽动行为并学会自我控制,家长和老师要给予孩子理解和支持,创造轻松的环境,减少孩子的心理压力。 药物治疗在必要时可以采用,医生会根据孩子的具体情况选择合适的药物,以减轻抽动症状,但药物治疗需谨慎,要密切关注副作用。 生活方式的调整,保证孩子充足的睡眠、合理的饮食和适度的运动,有助于稳定孩子的情绪和神经系统,对缓解抽动症症状有一定帮助。
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2024-10-31