杨春喜的科普
打个喷嚏腰疼得不能动了是什么原因,如何处理
杨春喜
副主任医师
骨关节外科
打个喷嚏腰疼的不能动,往往是因为几个原因引起,如腰椎间盘的突出、肌肉关节损伤,具体如下: 1、腰椎间盘的突出:经常会有病人在不经意的打个巨大的喷嚏之后,突然出现腰部疼痛、动不了,而且伴有腿部后方放射性的疼痛,往往是腰椎间盘突出所引起。应该抓紧时间到医院做个腰椎核磁共振检查,同时看专业的脊柱外科医生,进行相应的治疗; 2、肌肉关节损伤:更常见的是腰部的肌肉扭伤,包括小关节突的损伤,这个往往并不伴有下肢的疼痛和放射痛,只是腰部某一点的疼痛,这种往往是小关节突周围韧带和肌肉拉伤。这个建议躺在床上左右晃动身体,让腰部放松,小关节突复位,疼痛就会出现明显缓解。另外再用一些止痛膏药,做轻度腰背肌锻炼,使腰部出现伸展和肌肉放松,疼痛也会很快缓解。
4.27万
16
2024-01-18
氨基葡萄糖和硫酸软骨素可以缓解骨质增生吗
杨春喜
副主任医师
骨关节外科
氨基葡萄糖和硫酸软骨素,据文献的检索并没有发现有明确的证据表明能够缓解骨质增生。 硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素主要是关节软骨的类似成分,据报道和厂家的说明书所说,可能具有软骨损害修复的促进作用。但是在国际的研究上表明是矛盾的,有一些是认为有作用,有些是认为没有作用的。对缓解骨质增生并没有报道有作用,对于缓解关节的疼痛也没有明确的作用。 在有些氨基酸葡萄糖和硫酸软骨素的药物里边掺杂止痛的药物,当然对关节的疼痛会有一些缓解,但对于缓解骨质增生也不会起到作用。所以不要迷信氨基葡萄糖或者硫酸软骨素可以治愈膝关节退变,目前根本就没有明确的证据,表明这类的保健药物具有明确的治疗膝关节退变的作用。
10.51万
30
2024-01-18
半月板后角Ⅱ度损伤是什么意思,怎样治疗
杨春喜
副主任医师
骨关节外科
半月板后角的Ⅱ度损伤是半月板的中等程度损伤,如果是半月板内侧后角Ⅱ度损伤,往往是与膝关节退变和反复应力集中,长期的损害有关。有时是与膝关节软骨退变相伴行,需要同时进行治疗,需要看软骨是否退变,是否存在膝关节的内翻畸形等这些因素进行治疗。 如果是膝关节外侧半月板后角Ⅱ度损伤,经常是与盘状半月板、与膝关节扭伤有关。如果只是核磁共振上观察有Ⅱ度的损伤,但是没有明显的症状,走路、跑步、跳跃都没有明显影响,可以先暂时观察。 如果是有后角后部的膝关节,后内侧或后外侧损伤部位相应部位疼痛,深蹲的时候出现疼痛,这样的Ⅱ度的损伤,是应该做手术治疗修补。 因此,哪怕是Ⅱ度损伤也分很多种情况,退变需要看软骨损害的情况,往往进行保守治疗,如果是急性或伴有明显膝关节急剧疼痛的Ⅱ度损伤,往往需要做手术治疗。
8.17万
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2024-01-15
老年性膝关节炎的症状
杨春喜
副主任医师
骨关节外科
老年性膝关节炎的常见症状如下: 1、关节疼痛:患者可能表现为关节疼痛,尤其是行走时疼痛,并且在早晨较剧烈,中午、下午疼痛明显; 2、活动屈伸受限:患者可能会出现活动屈伸受限,无法伸直、屈曲到位,甚至在屈曲过程中出现弹响、卡顿感; 3、游离体嵌顿:患者的关节内可能有游离体,当游离体嵌顿后,会导致关节无法活动; 4、关节肿胀:部分患者会伴有膝关节的肿胀,通常由于膝关节积液所导致; 5、关节增生:患者的关节可能出现明显的增生,感觉严重一侧的膝关节较大,通常由于膝关节增生、软组织增生所导致。
11.81万
63
2024-01-15
髌骨脱位如何手法复位,可能存在哪些问题
杨春喜
副主任医师
骨关节外科
髌骨如果出现创伤性脱位,会非常疼痛,导致屈伸功能障碍。如果出现髌骨的创伤性脱位,要缓慢伸直髌骨,伸直膝关节,先用手按压髌骨,让髌骨面贴近膝关节,然后再缓慢伸直,再缓慢向内侧推,这时 绝大多数 脱位的髌骨都可以恢复到正常位置。 但容易发生创伤性脱位的人群,往往存在几个问题,比如髌骨本身存在半脱位,髌骨滑车比较浅即发育不够好,以及可能存在内侧支持带的功能缺陷,或者在直接暴力创伤下,内侧支持带也出现了断裂。 髌骨复位之后,应该到专业的医院找专业关节外科医生,观察是否存在髌骨半脱位、滑车的发育不良、髌骨内侧支持带的不同程度损伤,要做针对性治疗。切不可复位之后就觉得已经痊愈,再发生复位、持续半脱位风险都非常高。
13.53万
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2024-01-12
怎么纠正X型腿和O型腿
杨春喜
副主任医师
骨关节外科
X型腿即膝外翻畸形,O型腿即膝内翻畸形,可以通过微创手术矫正,需要判断是以股骨远端为主,还是以胫骨近端为主,方法如下: 1、股骨的远端为主,需要做股骨远端的截骨矫正手术, 股骨可以在外侧或内侧切口,需要根据畸形角度、下肢长度、髂胫束张力等因素判断 ; 2、胫骨的近端为主,需要做胫骨近端的矫正手术,胫骨在内侧做切口。 当股骨远端或胫骨近端获得矫正后,下肢会恢复正常的角度,行走时可能更舒适,对关节退变有一定的预防作用。
11.40万
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2024-01-05
髌骨下方凹陷处痛怎么治疗
杨春喜
副主任医师
骨关节外科
髌骨下方的凹陷处疼痛可以采取以下方法进行治疗: 1、髌腱炎或髌腱止点炎:最主要的原因可能是髌腱炎,需要进行详细的查体和必要的核磁共振检查。​如果只是髌腱下方的髌腱止点炎,可以戴髌骨带或者护膝,外用活血止痛的膏药。严重的患者可以做局部的封闭治疗,注射得宝松(复方倍他米松注射液)之类的激素药,但是不能够注射过多,一般不超过3次,间隔不低于半个月; 2、滑膜炎:髌骨下方凹陷的地方疼痛,还有可能是滑膜炎,需要通过核磁共振进行检查。如果是髌下脂肪垫,即滑膜炎,可以做关节镜下的清理,也可以只使用镇痛抗炎的药物,外用些药物治疗; 此外,半月板前角的损伤、前交叉韧带的损伤等也会出现髌骨下方凹陷部位的疼痛。所以需要专业的关节外科医生给患者进行详细的查体、必要的核磁共振检查,根据具体的损伤的情况进行处理。
14.21万
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2024-01-02
肩膀一动就听到骨头响还有酸痛怎么治疗
杨春喜
副主任医师
骨关节外科
肩膀一动就听到骨头响、酸痛,有以下几种可能性: 1、肩峰下撞击征: 肩峰撞击征一般要避免手超过肩膀的锻炼,必要时,做肩峰下的减压手术治疗,做手法的按摩、针灸治疗,吃一些非甾体类的抗炎镇痛药物或者关节腔的注射治疗; 2、肩袖损伤: 如果一动就疼,听到骨头在响而且酸痛。如果是肩袖损伤引起,往往是比较大的撕裂,应该做肩关节镜下的肩袖修补手术。严重的老年人,可能还需要做关节置换手术,首选以手术治疗为主。同时也可以吃一些非甾体类的抗炎镇痛药物,可以外用膏药,做一些保守的康复治疗; 3、肩关节不稳:或者存在习惯性的肩关节脱位。 病人可以首先做肩关节周围肌肉平衡的练习,加强肩关节肌肉薄弱的部位,比方三角肌、背阔肌、前锯肌等,将肌肉的力量平衡,脱位的可能性就会降低,不稳的情况也会得到改善。严重的不能够恢复肩关节不稳,还可以做手术的加强治疗。 以上三种情况都会出现关节一动就出现响声并且酸痛,另外,也还有一些少数的因素。
4.58万
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2024-01-02
波比跳减脂效果好吗
杨春喜
副主任医师
骨关节外科
波比跳是一种健身运动,它主要是通过深蹲、俯卧撑、跳跃等一系列动作,起到训练肌群的作用,包括手臂、腹部、背部及臀部肌肉群等,还可以锻炼人体心肺适应能力。如果长时间坚持可起到一定的减脂作用,但其效果也因人而异。因为想减脂,除了运动,饮食控制也是减脂的重要因素。如果饮食控制不佳,锻炼起到的效果可能并不显著。只有在锻炼的同时,辅以合理的减脂饮食,如低脂、低热量饮食,才有助于减脂。 波比跳持续的时间建议每次20-30分钟,可以适当延长或者缩短,因人而异。但也不易过长或过短,因为时间过长可能会导致肌肉过度劳损,时间过短则不能起到锻炼肌群的作用。此外,在运动之前需要做好拉伸,因为波比跳涉及的肌肉群较多,运动强度较大,如果不做好运动前准备,可能会导致拉伤。 由于波比跳的动作幅度以及强度较大,部分人群可能不适宜做波比跳,如膝盖功能不良的人群。因为波比跳涉及到下蹲、跳跃,此运动对于膝盖的冲击较大,如果膝盖有伤或者功能不良,可能会造成膝盖进一步损伤。另外高血压以及心脏病人群也不适宜做波比跳,因为波比跳属于高强度运动,短时间内会导致心率大幅增快,以及血压大幅升高,可能会对心脏以及血压造成严重影响,从而危及病人生命。有腰椎疾病的患者也不适宜做波比跳,因为波比跳多数动作需要腰椎支撑,如俯卧撑、跳跃、下蹲,对于腰椎的影响较大,可能会加重腰椎疾病。
1.16万
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2023-12-30
半月板撕裂是半月板损伤的几级
杨春喜
副主任医师
骨关节外科
半月板撕裂是临床诊断,而半月板损伤的分级是指核磁共振的分级,两者有所区分,不在一个系统较难比较。临床上具有明确半月板撕裂的患者,核磁共振上的分级通常是典型的Ⅲ级信号或至少是Ⅱ级信号。 半月板损伤Ⅲ级信号表示存在明确的撕裂情况,常需要微创的手术治疗,较小的撕裂在核磁共振上并不表现为Ⅲ级信号,可能为Ⅱ级信号。核磁共振并不能100%发现半月板撕裂,通过关节镜下医生直视的检查才能准确判断裂伤。
14.21万
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2023-12-30