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戎殳 主任医师 肾内科三甲上海市第一人民医院
- 上海综合医院第14名
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- 全国综合医院第79名
专业擅长
肾积水、尿毒症、肾小球肾炎、慢性肾炎、肾结石、急性肾小球肾炎、继发性肾脏疾病、慢性肾衰竭、急性肾炎、慢性肾病、慢性肾脏病1期的诊治。
医生简介
戎殳，上海市第一人民医院，肾内科，主任医师，副教授，博士，硕士生导师。长期从事肾脏病医疗、教学、科研工作，对常见肾脏病的诊治有较丰富经验。在血透患者急慢性并发症的处理、透析抗凝、血管通路建立及并发症处理等方面有较丰富的临床经验，能独立开展连续性肾脏替代治疗、人工肝、夜间长时血透等先进技术。擅长肾积水、尿毒症、肾小球肾炎、慢性肾炎、肾结石、急性肾小球肾炎、继发性肾脏疾病、慢性肾衰竭、急性肾炎、慢性肾病、慢性肾脏病1期的诊治。负责及参与省部级以上课题6项。发表论文40余篇，主编专著3部，参编专著20部。获上海市科技进步一等奖、军队医疗成果一等奖、二等奖、三等奖共5项。
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戎殳的出诊信息
戎殳的科普
戎殳医生共发布了
351
篇科普内容
肾功能不全是什么疾病，能恢复吗
2023.12.22
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肾功能不全不是一个独立的疾病，而是各种肾脏疾病进展以后共有的临床综合征，也叫肾衰竭。这时肾脏功能减退会导致肾脏的三大功能丧失，出现一系列的全身症状和代谢紊乱。1、排毒功能障碍：体内的血肌酐、尿素氮为代表的毒素水平会增加，会影响全身细胞器官的功能；2、维持水电解质酸碱代谢的功能障碍：表现为水钠潴留、高钾血症、代谢性酸中毒等，极大影响人体内环境的平衡；3、肾脏内分泌功能下降：促红素、活性维生素D₃这些激素的合成减少，导致肾性贫血、肾性骨病等严重的并发症。一旦发现有肾功能不全，需要明确是急性还是慢性，急性的原因通常是缺血或者中毒，急性肾炎、急进性肾炎或者尿路梗阻，通过积极的治疗，有望恢复。如果是慢性的肾功能不全，通常原因是原发性或继发性的慢性肾炎，或者急性肾功能不全迁延不愈发育而来，有可能不能完全恢复，要积极采取保肾的治疗，以稳定肾功能，延缓肾衰竭的进展，防止过早进入尿毒症。无论是急性和慢性的肾衰竭，都要尽量明确病因，有条件的尽量做肾活检明确诊断，针对不同的病因，采取积极的治疗。
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戎殳
主任医师
8.87万
71
导致蛋白尿的原因
2023.12.20
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蛋白尿是肾脏病的典型症状，蛋白尿可分为小球性蛋白尿、小管性蛋白尿、混合性蛋白尿，上述根据肾脏病变的不同部位来分类。出现蛋白尿的原因较多，具体如下：1、肾脏疾病：常见的原因包括原发性或继发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等。发生蛋白尿时，必要时要做肾活检明确病因，此时需根据不同的病因进行针对性治疗。一般长期、大量的蛋白尿会导致肾脏损伤，从而使肾功能下降，甚至发展到尿毒症。因此，发现蛋白尿一定要到医院确诊、治疗；2、非肾脏疾病：出现蛋白尿时，也要排除一些非肾脏疾病的情况，如生理性蛋白尿，比如一些运动员、战士，在高强度训练后，可出现一过性的蛋白尿，此类情况是生理性的蛋白尿。此外，还有溢出性的蛋白尿，如身体里面因为其他疾病，某种异常的蛋白质成分增加，此时肾脏的排泄也增加，并不是肾脏本身出了问题。另外，还有假性蛋白尿，比较常见的情况就是尿液里面混入血液、脓液、男性的精液、男性的前列腺液、女性的月经等。上述物质都含有蛋白质成分，所以在检测的时候会出现假性的蛋白尿，上述情况医生在临床上，也要注意排除一下。
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戎殳
主任医师
15.98万
14
肾小球过滤低怎么修复
2023.12.04
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肾小球过滤低通常是指肾小球滤过率低，可以通过注意饮食、适当运动修复，还可以在医生指导下使用利尿剂治疗，也可以通过血液透析、腹膜透析进行修复。肾小球滤过率是衡量肾脏滤过功能的重要指标，若出现降低，可能存在肾脏疾病，需要积极前往肾脏内科就诊治疗。1、注意饮食出现肾小球滤过率低，可能是由于肾功能不全引起的，应根据肾功能水平调整蛋白质的摄入量，要求采取优质低蛋白高热量饮食，保证足够的能量供给，减少蛋白质分解，如鸡蛋、牛奶、鸡肉、猪肉等。2、适当运动患者应控制情绪，避免压力过大，情绪过于激动。患者在疾病缓解期，可以适当进行运动，如慢跑、瑜伽等，但不建议剧烈运动。3、利尿剂若患者存在水肿的现象，可在医生指导下使用呋塞米片、注射用托拉塞米等，减轻水肿。4、血液透析血液透析能够很好地清除血液中各种毒素，其是利用半透膜的原理，把患者的血液和透析液同时引入透析器，两者在透析膜两侧呈反向流动，通过弥散、对流、超滤、吸附来清除体内多余的毒素和水分，同时纠正体内水、电解质和酸碱平衡，从而达到治疗的目的。5、腹膜透析腹膜透析是一种肾脏替代治疗手段，可替代肾脏部分排泄功能，其利用人体自身的腹膜来清除体内的水分和毒素，从而使患者体内蓄积的毒素得到清除。对于肾功能异常的患者，患者在治疗期间还应定期监测尿常规、肾功能等，发现异常情况及时治疗。
戎殳
主任医师
3338
