眼睛总痒，临床上最常见最多见的原因是过敏性结膜炎导致，换句话说就是由于粉尘、灰尘或一些异物引起的眼睛过敏，产生的主要症状就是眼睛痒，并伴有一些黏稠的、拉丝样的分泌物，要根据眼睛过敏程度进行治疗，一般有以下几种情况： 1、程度比较轻：可以应用一些肥大细胞稳定剂，比如吡嘧司特钾滴眼液、色甘酸钠滴眼液，但是这种滴眼液应该在过敏之前提前应用，也就是在过敏的季节来临之前，可以提前应用此类滴眼液，进行预防眼睛痒的情况。 2、中等程度：应该应用一些双向拮抗剂，比如氮卓斯汀滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液，非甾体类的一些滴眼液也可以应用。 3、比较严重的程度：应该在医师的指导下应用一些含有激素的滴眼液，比如氟米龙滴眼液，特别提示一下，含有激素的滴眼液不能长期应用，其有导致眼压升高的可能性，所以一定在医师的严密监控下才能使用，患者不能私自乱用。 除了以上的滴眼液可以止痒之外，患者也应该脱离过敏的环境，比如密闭的空调房环境，症状可能会减轻一些。也可以局部进行眼部的冷敷，能够减轻一些症状，最好做一些脱敏治疗。如果患者全身的症状都比较明显，过敏的部位比较多，那么就应该用一些口服的抗过敏药物。

严重的上眼睑下垂要根据病因进行治疗，常见病因以及治疗措施如下： 1、肌肉疾病：多发性肌炎、皮肌炎累及到上眼睑肌肉，出现上睑下垂，这时需要给予激素治疗改善症状。眼肌型重症肌无力患者也会出现上眼睑下垂，这种情况需要给予溴吡斯的明、激素、免疫抑制剂治疗； 2、神经病变：如动脉瘤压迫到动眼神经，上睑提肌出现功能障碍，这时需要给予营养神经的药物，还要通过手术治疗去除动脉瘤； 3、外伤及先天性发育不良，主要依靠眼部手术治疗； 4、脑梗死：脑梗死累及到动眼神经会导致一侧眼睑下垂，需要根据病情程度治疗原发疾病。

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患儿隐私，以下内容里的相关信息已进行处理） 摘要： 患儿为7岁男孩，自出生以来右眼一直睁不大，无晨轻暮重，家长未引起重视，目前上学因右眼睁不大的问题导致身心受到一定影响，家长带其来诊。收入院行右眼先天性上睑下垂矫正（额肌瓣悬吊）联合重睑成形术，术后效果良好，右眼与左眼睑裂对称等高，可以抬起，患儿及家属均满意。 【基本信息】男、7岁 【疾病类型】右眼先天性上睑下垂 【就诊医院】广东省妇幼保健院 【就诊时间】2020年9月 【治疗方案】右眼先天性上睑下垂矫正（额肌瓣悬吊）联合重睑成形术，外用盐酸左氧氟沙星眼用凝胶 【治疗周期】住院治疗4天，术后10天门诊拆线 【治疗效果】术后效果良好，右眼与左眼睑裂对称等高，可以抬起 一、初次面诊 家长主诉患儿出生以来右眼睁不大，经询问没有晨轻暮重的情况，家长一直没有引起重视，未做任何治疗，以为长大以后会自己好，但一直没有明显好转。患儿有时会被同学嘲笑，且右眼视力较差，日常仅用左眼视物，对学习造成一定影响，遂来到我科门诊。面诊发现患儿平视时双眼睑裂高度为右眼4mm，左眼10mm，提上睑肌肌力检查右眼1mm，左眼10mm，额肌肌力检查右眼9mm，左眼9mm，贝尔综合征(+)，新斯的明试验结果阴性（10min、20min、30min、40min、50min、60min平视时双眼睑裂高度不变，右眼4mm，左眼10mm），颅脑CT检查未见明显异常，眼部CT检查眼球及眼眶未见明显异常，于是以“右眼先天性上睑下垂”收入院。 二、治疗经过 患儿入院后完善术前常规检查，包括血常规、凝血、肝功、肾功、血型等，与家属沟通，建议做额肌瓣悬吊术，一并为其进行重睑成形术。入院第二天进入手术室全麻下行右眼先天性上睑下垂矫正(额肌瓣悬吊)联合重睑成形术。手术过程顺利，术后加压包盖右眼及右侧额部，患儿麻醉复苏后安全返回病房。 三、治疗效果 患儿术后情况良好，术后第1天眼部查体：右眼上睑肿胀，皮下少量淤血。第一眼位，双眼上睑对称等高。右眼上睑皮肤缝线在位，手术切口对合良好，局部无渗血、渗液，球结膜轻度充血、水肿，结膜囊无明显分泌物，角膜透明。开始涂眼膏，预防暴露性角膜炎、结膜炎，右侧眉弓及以上额部继续用弹力绷带及纱块加压包盖，防止术后渗出及血肿形成。术后第2天拆纱块，患儿恢复良好，术后第3天肿胀减轻，缝线在位，与家属交代术后事宜，住院4天后办理出院，嘱术后10天后复查拆线。 四、注意事项 很欣慰经过手术治疗患儿获得正常的外观，但术后的恢复任重而道远，因此一定要遵医嘱用药，清淡饮食，多休息，避免长时间看电子产品等。 1、术后需要根据医嘱按时用药，每天晚上睡觉时涂盐酸左氧氟沙星眼用凝胶于右眼睑裂处，避免出现暴露性角膜炎、结膜炎，日常多训练闭眼，注意手卫生，避免手揉眼； 2、不吃辛辣、刺激、油腻的食物，多喝水，日常多进行户外活动，减少电子产品使用，注意用眼习惯，不趴着、躺着、走路、坐车的时候看书、写字、画画等。少吃甜食和碳酸饮料，多吃新鲜蔬菜和水果，如胡萝卜、菠菜、南瓜、玉米、蓝莓等。注意作息，不熬夜，保障充足睡眠； 3、术后10天复查拆线，定期复查视力，进行弱视训练等。 五、个人感悟 先天性上睑下垂是儿童、青少年常见的眼病，影响视力发育、外观等，会对身心造成负面影响。病情较重者一般建议在3-4岁进行手术治疗，改善病情，促进视力发育，避免形觉剥夺性弱视的形成，手术后家长要多给患儿关心，帮其滴眼药水、眼膏等，并定期复查，早日恢复。