刘夏铭的科普
肾结石怎么疼在哪个位置
刘夏铭
副主任医师
泌尿外科
肾结石是指晶体物质,如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等在肾脏的异常聚积所致,是泌尿系统的常见病。肾结石引起的疼痛位置并非固定不变,可能随着结石的移动而变化,
常见的疼痛部位包括腰部、下腹部、尿道,疼痛可能为钝痛、隐痛、绞痛等
。
腰部疼痛
1、疼痛特点:
肾结石引起的腰部疼痛通常起始于肾脏所在的腰部区域,是肾结石疼痛最常见的位置。疼痛可能表现为钝痛或隐痛,也可能突然发作,疼痛剧烈,称为肾绞痛。
2、疼痛原因:
当肾结石在肾脏内活动时,可能会摩擦肾组织,引起腰部疼痛。结石梗阻在肾盂输尿管连接部位时,也可能导致腰部疼痛。
3、疼痛变化:
疼痛可能随着结石的移动而发生变化,如结石向下移动时,疼痛可能减轻或转移至其他部位。
下腹部疼痛
1、疼痛特点:
肾结石引起的下腹部疼痛通常发生在结石从肾脏移动至输尿管时。疼痛可能表现为阵发性绞痛,也可能持续存在,程度轻重不一。
2、疼痛原因:
结石在输尿管内移动时,可能刺激输尿管平滑肌,引起平滑肌痉挛,导致下腹部疼痛。结石梗阻在输尿管内,导致尿液排出受阻,也可能引起输尿管痉挛性收缩,产生剧烈的下腹部疼痛。
3、疼痛变化:
疼痛可能随着结石的移动而发生变化,如结石向下移动至膀胱或尿道时,疼痛可能减轻或转移至其他部位。
尿道疼痛
1、疼痛特点:
肾结石引起的尿道疼痛通常发生在结石从输尿管进入膀胱并随尿液排出时。疼痛可能表现为排尿时的刺痛、烧灼感或不适感。
2、疼痛原因:
结石在尿道内移动时,可能刺激尿道黏膜,引起疼痛。结石梗阻在尿道内,导致尿液排出受阻,也可能引起尿道疼痛。
3、疼痛变化:
疼痛通常随着结石的排出而逐渐减轻或消失。
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尿路感染会不会传染
刘夏铭
副主任医师
泌尿外科
一般的非特异性尿路感染大多不传染,而由特定病原体通过性接触或在特殊情况下,通过间接接触传播的尿路感染则具有传染性。具体建议及时前往医院就诊,咨询专业医生进行治疗。
大多数情况下,单纯性的尿路感染通常是不具有传染性的,如常见的因个人卫生习惯不佳,如女性在经期没有及时更换卫生巾、擦拭方式不正确,使得尿道口周围的细菌逆行进入尿道,进而引发感染。还有像饮水过少,导致尿液中有害物质浓度升高,对尿路黏膜产生刺激,滋生细菌引起的感染等。
存在一些特殊类型的尿路感染是具有传染性的,性传播感染所导致的尿路感染就是典型例子,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、生殖支原体等病原体引起的尿道炎,可以通过性接触在性伴侣之间相互传播。在不洁性行为后,这些病菌很容易侵袭尿道黏膜,引发炎症,而且如果感染后未及时治疗,被感染的几率就会大大增加。
一些特殊的细菌感染,如结核分枝杆菌引起的泌尿系统结核,虽然其传播途径主要不是日常生活中的一般接触,但如果患者的尿液中含有大量结核分枝杆菌,而这些带有病菌的尿液污染了周围环境,如马桶、浴巾等,他人在接触到被污染的物品后又没有做好清洁防护,就有可能通过尿道黏膜等途径进入体内,从而导致感染,但这种传播相对较为少见。
当身边有人患上尿路感染时,不必过度恐慌,但若是明确为传染性病因导致的,患者应及时治疗,其性伴侣也需同时检查和治疗,以避免交叉感染,保障双方的健康,注意个人卫生和保持健康的生活方式,始终是预防尿路感染的重要举措。
尿路感染的处理措施
1、一般治疗:
患者应增加水分摄入,每日大量饮水,多排尿,这有助于冲洗尿道,减少细菌在尿道内的停留与繁殖,减轻炎症刺激症状。
2、饮食调整:
减少辛辣、刺激性食物的摄取,如辣椒、花椒等,此类食物可能会加重尿路黏膜的充血与不适,应多食用富含维生素与纤维素的蔬菜水果,也有助于维持身体的内环境稳定,促进病情好转。
3、局部清洁:
保持会阴部清洁卫生,每日用温水清洗,尤其是女性患者,在生理期更要注重局部护理,防止细菌滋生并逆行感染尿路,男性患者也需注意尿道口的清洁,避免不洁性行为,减少感染几率。
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尿液一般是什么颜色
刘夏铭
副主任医师
泌尿外科
在正常生理状态下,尿液的颜色通常是淡黄色至深黄色
,这种颜色来源于尿液中的一种黄色色素,即尿黄素及其衍生物。尿液颜色的深浅可能受到多种因素的影响,包括但不限于饮水量、饮食、药物使用以及某些健康状况。
正常颜色
正常尿液的颜色一般呈淡黄色至深黄色,因为尿液中含有尿色素,其含量相对稳定,并且受到饮水、出汗等因素的影响。当身体水分摄入充足时,尿液会被稀释,颜色变淡,呈现出较浅的淡黄色。
如果身体缺水,如在长时间没有喝水或者大量出汗后,肾脏对尿液进行重吸收,使得尿液中的水分减少,各种代谢废物的浓度相对升高,尿液就会被浓缩,颜色变深,呈现出类似苹果汁的深黄色。
一般早晨起床后的第一次尿液颜色通常会比较深,多为深黄色。这是因为经过一夜的睡眠,人体基本没有水分摄入,但新陈代谢仍在继续,肾脏会持续产生尿液。
在这个过程中,尿液中的水分被重吸收,各种成分相对浓缩,所以颜色会变深,是正常的生理现象,只要在饮水后尿液颜色逐渐变淡,就不需要过于担心。
影响因素
1、饮水量:
如果喝的水较多,尿液通常会变得更清澈,因为更多的水分会稀释尿液中的色素和其他成分。相反,如果饮水量不足,尿液可能会变得更浓,颜色更深。
2、饮食:
某些食物和饮料,如甜菜、胡萝卜、蓝莓等,可能会使尿液呈现出不同的颜色。如食用大量甜菜可能会使尿液呈现红色或粉红色。
3、药物:
许多药物,包括维生素、抗生素和利尿剂,都可能影响尿液的颜色。一些药物甚至使尿液变绿、蓝色或红色。
4、健康状况:
尿液颜色的变化有时可能是某些健康状况的信号。如尿液持续呈现深黄色可能是脱水或肝脏问题的迹象;尿液浑浊、呈现白色或云雾状可能是尿路感染的症状;尿液呈现红色或粉红色可能是血尿,可能与肾脏疾病、尿路感染或结石等问题有关。
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尿隐血2
刘夏铭
副主任医师
泌尿外科
尿隐血2即尿隐血2+,是一种在尿液检测中可能出现的情况,其背后原因众多。可能是膀胱炎、肾盂肾炎这类因细菌感染引发的炎症,也可能是肾结石、输尿管结石在尿路移动损伤黏膜所致,甚至与膀胱癌等恶性肿瘤有关。
1、膀胱炎:
膀胱炎通常由细菌感染引起,导致膀胱黏膜充血、水肿和出血,根据医生指导,使用敏感的抗生素进行抗感染治疗,如有尿频、尿急、尿痛等症状,可使用非甾体抗炎药等缓解疼痛。
2、肾盂肾炎:
肾盂肾炎是细菌感染引起的肾盂和肾实质的炎症,导致肾脏出血,使用敏感的抗生素进行抗感染治疗,如青霉素类、头孢菌素类等,卧床休息,给予清淡、易消化的饮食,维持水电解质平衡,如有发热、寒战等症状,可使用解热镇痛药等。
3、肾结石:
肾结石在尿路中移动或嵌顿,损伤尿路黏膜,导致出血,根据结石的大小和位置,选择体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术或输尿管镜取石术等,使用止痛药缓解疼痛,增加饮水量,减少高嘌呤、高草酸等食物的摄入,预防结石复发。
4、输尿管结石:
输尿管结石与肾结石类似,也是由于结石在尿路中移动或嵌顿,损伤尿路黏膜导致出血,根据结石情况选择体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术或腹腔镜输尿管取石术等,使用止痛药和抗炎药缓解疼痛和炎症,术后需保持伤口清洁,定期更换敷料,避免感染。
5、膀胱癌:
膀胱癌是起源于膀胱的恶性肿瘤,肿瘤生长过程中可能伴有中心坏死、出血,导致尿液中出现红细胞,根据肿瘤分期和患者身体状况选择合适的手术方式,如经尿道膀胱肿瘤电切术、根治性膀胱全切术等,术后可能需要进行放疗或化疗以杀灭残留的癌细胞。
尿隐血2+虽然不一定表示严重的疾病,但也不能掉以轻心,患者应及时就医,明确病因并接受相应的治疗。
尿隐血2患者在日常生活中应注意什么
多喝水有助于稀释尿液,减轻尿道刺激,并有助于微小结石的排出。但需注意避免过量饮水导致水中毒,避免摄入辛辣、刺激性食物和饮品,如辣椒、酒精、咖啡因等,以免加重尿血症状,同时保持均衡饮食,多吃新鲜水果蔬菜,以补充维生素和矿物质。
剧烈运动可能会加重尿血症状,因此在就医前应避免过度运动,保持私处清洁,避免不洁性生活,以减少泌尿系统感染的风险。
患者应按照医生的建议定期复查尿常规,以便及时了解病情变化,患者应注意记录自己的症状变化,如尿频、尿急、尿痛等,以便在复诊时向医生提供详细病史。
尿隐血2虽然可能令人担忧,但患者应保持积极心态,相信医生的治疗和建议,过度焦虑可能会影响病情的恢复,因此患者应避免过度担忧和焦虑,保持心情愉悦。
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正常的包皮是什么样子的
刘夏铭
副主任医师
泌尿外科
包皮是男性生殖器的一部分,位于阴茎头部和阴茎体之间,
正常的包皮具有柔软、伸展性好、颜色自然等特点
。如果发现包皮有异常情况,如包皮过长、包茎等,建议及时就医接受专业的诊断和治疗。
外观与质地
1、柔软:
正常包皮应该是柔软的,这种柔软性有助于保护阴茎头部,并在触摸时提供舒适的触感。
2、伸展性好:
正常包皮应具有一定的伸展性,能够在阴茎勃起和松弛时自如地伸缩,而不应有明显的限制或紧绷感。这种伸展性有助于适应阴茎的活动,同时也有利于清洁和卫生。
3、颜色自然:
正常包皮的颜色通常与周围的皮肤一致,可能呈现为淡粉色或略带微红,而不是过于苍白或发红。需要注意的是,不同个体的肤色和肤质存在差异,因此包皮的颜色也可能有所不同。
位置与功能
1、位置:
正常包皮应位于男性龟头冠状沟以下,阴茎头部和阴茎体之间,不遮挡尿道口。在自然状态下,包皮外口松弛,能够使阴茎头大部分或完全自然显露在包皮外。
2、功能:
包皮在阴茎头部起到保护作用,能够减少外界对阴茎头部的刺激和伤害。同时,包皮还具有一定的分泌功能,能够分泌一些润滑物质,有助于保持阴茎头部的湿润和清洁。
年龄变化
1、儿童期:
在男性的儿童期,包皮通常较长,会完全覆盖住阴茎头,导致阴茎头以及尿道外口不能外露。这是正常的生理现象,随着青春期的发育,包皮会逐渐向后退缩。
2、青春期后:
当男性进入青春期后,随着阴茎的发育,包皮会逐渐向后退缩,使阴茎头和尿道口暴露在包皮之外。成年男性正常的包皮应该完全退缩在阴茎头的冠状沟处。
异常情况
包皮过长:
若男性成年后包皮仍然过长,即包皮长过阴茎头但上翻后能露出阴茎头,则称为包皮过长。包皮过长可能会导致包皮内出现细菌滋生,形成包皮或龟头炎症。
包茎:
若包皮上翻后不能露出阴茎头或尿道口,则称为包茎。包茎是一种异常情况,需要及时就医治疗。
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男生的睾丸长什么样
刘夏铭
副主任医师
泌尿外科
男生的睾丸是男性重要的生殖器官,
位于男性会阴部,呈椭圆形或微扁的椭圆体,左右各一
,具有产生精子、分泌雄激素等功能。
位置
睾丸位于男性会阴部,阴茎下方的阴囊之内,左右各一。阴囊位于阴茎之下,紧挨阴茎,为睾丸提供了一个相对安全且温度适宜的环境。
形态
1、外观:
睾丸一般呈椭圆形或微扁的椭圆体,表面光滑柔韧。
2、大小:
成人睾丸的长度通常在3.5-4.5厘米之间,宽度为2-3厘米,厚度为1-2厘米。每侧睾丸的重量大约在10-15克之间。同一个人的双侧睾丸也不是完全相同的,通常右侧睾丸略大于左侧。
3、结构:
睾丸表面有坚厚的纤维膜,纤维膜在后缘处增厚,并凸入睾丸内形成睾丸纵隔。从纵隔发出睾丸小隔,将睾丸实质分成100-200个睾丸小叶。睾丸小叶内含有2-4个盘曲的精曲小管,小管间结缔组织内有间质细胞。
功能
1、产生精子:
睾丸是男性体内精子生成的唯一场所。精子随后被输送到附睾内,进一步成熟并储存,等待在射精时与卵子结合,完成受精过程。
2、分泌雄激素:
睾丸的间质细胞负责分泌雄激素,主要是睾酮。睾酮在男性体内具有多种重要功能,包括维持性欲、促进第二性征的发育(如胡须、低沉的声音等)、促进蛋白质合成和肌肉生长、调节脂肪分布等。
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阴囊是哪里
刘夏铭
副主任医师
泌尿外科
阴囊是男性特有的生殖器官组成部分,
位于下腹部与大腿根部交界处,悬挂于耻骨联合下方
,有容纳和保护生殖器官、温度调节、分泌等功能。
位置
阴囊位于男性会阴部,下腹部与大腿根部交界处,阴茎的后下方,分为左右两个囊腔,由中间的阴囊中隔分开。阴囊自阴茎根部悬垂于阴茎后下方,其正上方为耻骨联合,两侧毗邻大腿内面。
形态
阴囊形似囊袋,质地柔软、细腻,颜色通常比身体其他部位稍深,呈深红棕色或黑色、灰色等。阴囊表面附着少量阴毛,并有一条沿着中线纵行的阴囊缝。阴囊皮肤内含有丰富的汗腺和皮脂腺,皮脂腺分泌物有特殊气味。
大小
阴囊的大小因人而异,受到年龄、体重、身高等多种因素的影响。一般长度在3.5-6厘米,宽度在2.5-4厘米,而且阴囊具有易收缩及伸展的特点,可以随着外界温度的变化或内部器官的需要进行舒张和收缩。
结构
阴囊是一个中空的囊袋状器官,囊袋自身由皮肤和肉膜组成。肉膜是阴囊的浅筋膜,内含平滑肌,连接腹前外侧壁的筋膜和会阴部的筋膜。阴囊深面有包被睾丸和精索的被膜,由外向内依次为精索外筋膜、提睾肌、精索内筋膜、睾丸鞘膜。睾丸鞘膜又可分为壁层和脏层,两层之间形成的腔隙为鞘膜腔,内含少量浆液。
功能
1、容纳和保护生殖器官:
阴囊可容纳睾丸、附睾及精索下部等器官,为这些器官提供相对安全和稳定的环境。
2、调节温度:
阴囊通过丰富的汗腺、松弛的皮肤及精索中动静脉所形成的逆流交换系统等特殊结构,能够调节局部温度,为睾丸提供温度较低的环境,以保证其生理功能的正常发挥。这种调节机制有助于精子的生成和发育。
3、分泌功能:
阴囊内的睾丸具有分泌雄激素的功能,雄激素是男性体内重要的激素之一,能够启动第二性征的发育、维持喉结、低沉的声音及阴茎等正常的男性特征及保证男性正常的勃起功能等。
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肾结石哪个位置疼
刘夏铭
副主任医师
泌尿外科
男性和女性肾结石的疼痛位置通常没有显著差异,主要取决于结石在肾脏及尿路系统中的具体位置,
疼痛位置一般为腰背部、腹部、会阴部
。
腰部
这是肾结石最常见的疼痛部位,因为肾脏位于腰部脊柱两侧,当结石在肾盂或肾盏内形成并刺激周围组织时,会引起腰部钝痛。
这种疼痛通常是持续性的,程度轻重不一,当结石较小,在肾盂内静止不动时,可能只是引起轻微的腰部不适感。但如果结石逐渐增大,对肾盂的压迫增加,疼痛可能会逐渐加剧,感觉像腰部被紧紧地箍住。
腹部
当结石从肾盂掉入输尿管时,会引起腹部疼痛,因为输尿管的走行经过腹部,结石在输尿管内移动会刺激输尿管平滑肌,引起强烈的痉挛。这种疼痛通常比较剧烈,呈绞痛性质,可放射至下腹部、腹股沟区。
患者会感觉腹部像是被刀绞一样,疼痛难忍,并且可能会伴有恶心、呕吐等症状。这是因为输尿管和胃肠道的神经支配有一定的关联,输尿管的强烈刺激会引起胃肠道的反射性反应。
会阴部
如果结石在输尿管下段,接近膀胱入口处,疼痛可能会放射到会阴部。这是因为此处的神经分布较为复杂,结石对输尿管下段的刺激可以通过神经传导,引起会阴部的牵涉痛。
患者会感觉到会阴部有坠胀、刺痛等不适感,这种疼痛可能会在排尿过程中加重,因为尿液流动会对结石产生一定的推动作用,进一步刺激周围组织。
治疗方法
1、保守治疗:
适用于结石大小在6毫米以内且无梗阻的患者,主要通过多喝水、多运动、体位排石、药物治疗以及中医中药治疗等方式来促进结石排出。
2、体外冲击波碎石:
适用于直径小于2厘米的肾结石,通过高能冲击波聚焦在结石部位,将其粉碎后排出体外。
3、手术治疗:
包括经皮肾镜碎石取石术、输尿管镜碎石术等微创手术,以及传统的开放性手术,微创手术创伤小、恢复快,适用于结石较大或复杂的患者。
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包皮炎是什么样子
刘夏铭
副主任医师
泌尿外科
包皮炎即包皮龟头炎,是男性生殖器疾病中的一种常见炎症,
主要发生在包皮和龟头部位,症状表现 多样,包括局部红肿、分泌物增多、溃疡和糜烂等外观表现,以及瘙痒不适、排尿疼痛等伴随症状
。
外观表现
1、局部红肿:
由于炎症刺激,包皮和龟头部位皮肤出现发红、水肿的情况,并伴有疼痛或不适感。包皮的红肿程度因病情轻重而有所不同,轻者只是轻微发红,重者则出现明显的肿胀,甚至影响包皮的正常活动。
2、分泌物增多:
包皮和龟头表面出现炎症渗出物,甚至出现脓性的分泌物。这些分泌物呈豆腐渣样或脓性,并伴有臭味,通常是由于细菌感染引起,颜色为黄色或绿色,质地较为黏稠。
3、溃疡和糜烂:
在炎症比较严重或者病程较长的情况下,包皮和龟头会出现溃疡和糜烂。溃疡表现为局部皮肤或黏膜的缺损,边缘比较整齐或者不规则,底部有灰白色或黄色的坏死组织。糜烂则是指表皮或黏膜的局限性浅表缺损,深度较浅,没有达到真皮层。
伴随症状
1、瘙痒不适:
炎症刺激会使包皮部位的神经末梢敏感,从而引起瘙痒感,这种瘙痒可能是持续性的,也可能是间歇性的,在夜间或局部受热时会加重。
2、排尿疼痛:
部分患者在排尿时出现尿道口疼痛感,且此类疼痛多为刺痛,是由于炎症影响了尿道口的正常功能。此外,包皮龟头炎还可能会刺激尿道,导致患者出现尿频、尿急的症状。
3、全身症状:
对于严重的患者,还会出现全身感染症状,如发热、疲劳、乏力等,这些全身症状表明炎症已经扩散到身体其他部位。
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龟头是哪
刘夏铭
副主任医师
泌尿外科
龟头是男性生殖系统的核心部分,
位于阴茎的远端
,通常呈现为饱满且圆润的外观,龟头也是性刺激感受器以及排尿出口。
位置
龟头位于阴茎的远端,是阴茎头部的重要组成部分,紧密地覆盖在尿道海绵体的前端,并与包皮(即阴茎皮肤)紧密相连。在解剖上,是阴茎最敏感和最容易受到外界刺激的部位之一。
形态
龟头的形态各异,通常呈现为饱满且圆润的外观,但也可能因个体差异而有所变化, 可能呈半球形或圆锥状,表面光润,富有弹性。每个人的龟头大小、形状都可能有所不同,这是正常的生理现象。
结构
龟头主要由软组织组成,包括皮肤和肉膜等结构。这些组织为龟头提供了弹性和敏感性,使其能够感受到外界的刺激。龟头表面还有一层角质层,起到保护龟头的作用。此外,龟头内部有丰富的血管和神经末梢,这些结构对于调节性功能有一定作用。
作用
1、性刺激感受器:
龟头富含的神经末梢使其成为男性性行为中的主要敏感区域之一,能够迅速感受到外界的刺激,并将其转化为神经信号传导至大脑,从而产生强烈的性愉悦感。
2、排尿出口:
龟头不仅是尿液排出的通道,还是精液射出的共同开口。在排尿和射精过程中,龟头发挥着重要作用。
日常养护
保持清洁干燥:
定期清洗龟头及其周围区域,以确保清洁并防止细菌滋生。使用温和的肥皂和清水进行清洁,避免使用刺激性强的化学物质。同时,保持龟头区域的干燥,以减少细菌滋生的机会。
避免过度刺激:
虽然龟头对性刺激很敏感,但长时间或过度的刺激可能对其造成不良影响。因此,应适度控制性行为频率和时间,穿着宽松舒适的内裤,以减少摩擦和刺激。
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