麻醉手术科科室相关科普
局部麻醉怎么打
徐玉灿
副主任医师
麻醉科
局部麻醉的打法根据麻醉方式的不同而有所区别,医生会首先对患者的手术部位进行评估,确定需要麻醉的范围和深度。准备好所需的局部麻醉药物、注射器等器材,并确保其处于无菌状态。
1、表面麻醉:
通常在表面喷洒麻醉药物或者把浸泡麻醉药物的棉片贴在黏膜表面,从而产生麻醉的作用。适用于体表的麻醉,如眼科手术、口腔科手术等。
2、局部浸润式麻醉:
用注射器将麻醉药物分层注射到手术区域的组织中,使手术区域的神经末梢被麻醉药物包围,从而阻断疼痛信号的传导。一般从手术切口边缘开始进针,边进针边注射药物,逐步扩大麻醉范围。适用于小手术或需要逐层麻醉的手术,如皮肤切割、脂肪瘤切除等。
3、区域阻滞麻醉:
在手术部位的四周和附近注入麻醉药,让进入手术部位的神经末梢受到阻滞。适用于较大范围的手术或需要阻滞多条神经的手术,如手部手术、乳房手术等。
4、神经阻滞麻醉:
选择在神经干附近注入麻醉药,使神经冲动受到阻滞,产生麻醉效果。适用于需要麻醉特定神经支配区域的手术,如臂丛神经阻滞麻醉用于上肢手术,坐骨神经阻滞麻醉用于下肢手术等。
局部麻醉的打法需要根据手术部位、大小以及患者的具体情况来选择合适的麻醉方式和药物。在麻醉过程中需要严格遵守操作规程和注意事项,以确保患者的安全和麻醉效果,如有医疗需求,请务必前往正规医院就诊。
局部麻醉时注意事项
在麻醉前医生需要对患者的身体状况进行全面评估,了解患者的过敏史、疾病史以及当前正在使用的其他药物等,以便选择合适的麻醉方式和药物。
麻醉注射时要定位准确,确保麻醉药物能够准确作用于目标区域。医生在注射麻醉药物时会尽量缓慢、均匀,以减少患者的不适感和避免药物对组织的损伤。
注射过程中医生会密切观察患者的反应,如是否出现疼痛、肿胀、过敏等异常情况。麻醉后也需要密切监测患者的生命体征和麻醉效果,以确保患者的安全和舒适。
注射局部麻醉药物后,医生会等待一段时间,让药物充分发挥作用。医生会通过询问患者的感觉、轻触手术部位等方式来评估麻醉效果。如果麻醉效果不理想,可能需要补充注射局部麻醉药物或调整麻醉方法。
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局部麻醉对身体有什么伤害
徐玉灿
副主任医师
麻醉科
局部麻醉对身体可能产生的伤害,如过敏反应、神经毒性、毒性反应、低血压及感染风险等。医生在使用局部麻醉药物时会谨慎操作,提前询问过敏史、严格控制剂量等,以降低这些风险对患者的影响。
1、过敏反应:
部分患者可能对局部麻醉药物中的某些成分存在过敏反应,表现为皮肤红疹、瘙痒、呼吸困难等症状,严重的过敏反应可能危及生命。
2、神经毒性:
局部麻醉药物如果直接注射到神经或神经束内,可能会对神经造成损伤,导致功能上或结构上的改变,可能导致感觉异常、运动障碍等症状。
3、毒性反应:
如果局部麻醉药物使用过量或误入血管,可能会引起中毒症状,可能包括头晕、恶心、呕吐、抽搐等,严重时可能导致意识丧失、呼吸心跳骤停。
4、低血压:
某些局部麻醉药物可能会引起血管扩张,导致血压下降,可能会使患者出现头晕、昏厥等症状。特别是在大面积麻醉时,这种影响可能更明显。
5、感染风险:
如果注射部位消毒不严格或操作不当,可能会引入细菌等病原体,导致局部感染。术后适当休息、避免剧烈运动,以及按照医生的指示护理手术部位、保持清洁,都有助于预防感染的发生。
局部麻醉还可能引发其他潜在风险,如局部血肿、神经损伤后的长期功能障碍等。这些风险的发生概率和严重程度因个体差异而异,但都需要在手术前进行充分的评估和准备。
如何预防局部麻醉对身体产生的副作用
在使用局部麻醉药物前,进行过敏试验是非常必要的,有助于识别患者是否对麻醉药物存在过敏反应,从而避免过敏反应带来的风险。
选择合适的麻醉药物,应根据手术类型和患者身体状况,选择低毒性的局麻药物,并避免使用含有肾上腺素的局麻药物,以减少潜在的副作用。
注射局麻药物时,应选择合适的注射部位,避免将药物注入胸腔和腹腔等敏感区域。同时要确保注射速度和剂量的准确性,避免过量注射或注射速度过快导致的毒性反应。
在寒冷季节进行手术时,应对手术部位进行适当热敷,以促进血液循环,减少不良反应的发生几率。在局部麻醉过程中,应密切监测患者的生命体征和反应,及时发现并处理任何异常情况。
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斜视手术全麻还是局麻好
徐玉灿
副主任医师
麻醉科
在决定斜视手术采用全麻还是局麻时,需要综合考虑患者的年龄、心理状态、配合程度等因素。医生会根据患者的具体情况进行评估,与患者及其家属充分沟通,选择适合的麻醉方式,以确保手术的安全和成功。
全麻适用于年龄较小、无法配合手术的儿童,以及部分因紧张或恐惧而无法耐受局麻的成年人。全麻可以让患者在手术过程中处于无意识状态,从而减轻患者的紧张感和疼痛感,有利于手术的顺利进行。
对于儿童而言,由于他们往往难以保持固定姿势和配合医生的操作,全麻可以确保手术的安全性和效果。全麻下的斜视手术也有利于医生更好地观察患者的眼位和眼球运动情况,以便及时调整手术量,达到更好的手术效果。
全麻也存在一定的风险。全麻药物可能抑制大脑功能,虽然这种抑制是暂时的,并且随着麻药的代谢可以完全恢复,但仍有可能对患者产生一良影响,如记忆力下降、神经性头痛等。特别是对于儿童患者,全麻可能对脑部功能造成一定影响,需要在专业医师的建议下谨慎选择。
局麻适用于能够配合手术的成年人和部分青少年。在局麻下,患者可以保持清醒,但手术区域会被麻醉,从而减轻疼痛感。局麻的优点在于,医生可以在手术中观察患者的反应,及时调整手术操作,患者也可以与医生保持沟通,及时反馈感受。局麻对大脑神经的影响较小,术后恢复较快。
局麻对于患者的配合度要求较高,如果患者无法保持冷静和配合,可能会影响手术效果和安全性。在选择麻醉方式时,需要综合考虑患者的年龄、心理承受能力、对手术的配合度以及医生的建议。
无论选择哪种麻醉方式,都需要在专业的医疗机构进行,并确保由经验丰富的医生来执行手术,以保障患者的安全和手术效果。
斜视手术麻醉后注意事项
1、麻醉苏醒与体位:
麻醉后,患者应在医生的指导下逐渐苏醒,避免突然起身或剧烈活动,以防出现头晕、恶心等不良反应。苏醒期间应保持舒适的体位,如半卧位或侧卧位,有助于减轻眼部压力和不适感。
2、眼部保护与清洁:
麻醉后,眼部可能会感到不适或疼痛,应避免揉搓眼睛,以免加重症状或导致感染。定期清洁眼部,使用医生推荐的清洁剂和棉签,保持眼部卫生。
3、饮食与营养:
麻醉后,患者的饮食应以清淡、易消化为主,避免刺激性食物和饮料。逐渐增加蛋白质和维生素的摄入,有助于促进伤口愈合和身体恢复。
4、避免剧烈运动:
麻醉后的一段时间内,患者应避免剧烈运动,以免影响手术效果和伤口愈合。遵循医生的建议,逐渐恢复日常活动。
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麻醉后遗症有哪些症状
徐玉灿
副主任医师
麻醉科
麻醉后遗症的症状因其类型、药物剂量、个体差异以及手术类型等多种因素而异,短期症状常见恶心呕吐、头晕头痛等,长期症状有记忆力下降、肢体麻木等。了解这些症状有助于及时发现问题并采取相应措施,以促进患者术后恢复,减少麻醉后遗症带来的不良影响。
1、短期症状
恶心呕吐:这是麻醉后最常见的症状之一,可能是由于麻醉药物对胃肠道的刺激或者胃内容物的反流引起的。
头晕头痛:这些症状可能是由于麻醉药物导致血压下降或颅内压力变化所致。
嗜睡和困倦:麻醉药物可能导致患者长时间感到嗜睡和困倦,这是因为药物的影响仍在消退,身体需要时间来恢复正常。
低血压:麻醉药物具有扩张血管的作用,可能导致血压下降。
呼吸抑制:某些麻醉药物可能会抑制呼吸功能,导致呼吸频率减慢或呼吸幅度减小。
喉咙疼痛和声音嘶哑:这可能是由于气管插管或人工通气过程中,喉咙和声带受到损伤或刺激所致。
2、长期症状
记忆力下降:对于反复接受麻醉的患者,可能会出现记忆力下降的情况。
肢体麻木和感觉缺失:这可能是由于麻醉过程中神经损伤所致,尤其是椎管内麻醉或区域阻滞麻醉时。如果神经损伤严重,还可能导致肢体运动障碍或瘫痪。
术后谵妄:部分患者在麻醉后可能会出现术后谵妄,表现为注意力不集中、混乱、短暂记忆缺失等症状。这种症状通常在1-3天内发生,并可能在几天内自行恢复,但少数患者可能需要专业治疗。
并非所有患者都会出现上述后遗症,且大多数后遗症都是暂时性的,随着药物的代谢和身体的恢复,症状会逐渐消失。如果出现严重或持续的症状,应及时就医并告知医生自己的麻醉史和手术史,以便医生进行准确的诊断和治疗。
麻醉后注意事项
麻醉后患者应尽量保持平卧位,尤其是全身麻醉后,需要去枕平卧六小时。避免剧烈运动和过度活动,以免对身体造成不必要的负担。
密切注意患者的呼吸、心率、血压和血氧饱和度等生命体征,确保处于正常范围。如有异常,如呼吸困难、心率过快或过慢、血压不稳定等,应立即通知医生。
麻醉后患者可能会出现恶心呕吐的症状。应将患者的头偏向一侧,以防止呕吐物误吸入气管。若呕吐症状严重,可给予止吐药物缓解症状。
麻醉药效消失后,患者可能会感到疼痛。可给予适当的镇痛药物,并调整患者的体位以缓解疼痛。注意观察疼痛的程度和性质,如有异常应及时通知医生。
麻醉后,患者的胃肠功能可能受到影响。应选择清淡、易消化的食物,并遵循医生的饮食建议。避免食用过于油腻、辛辣或刺激性的食物,以免加重胃肠负担。
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半麻醉后为什么要平躺6小时
徐玉灿
副主任医师
麻醉科
半麻醉即椎管内麻醉,是通过将局麻药注入椎管内来实现麻醉效果的。半麻醉后要求患者平躺6小时,主要是可防止脑脊液漏及由此引发的低颅压头痛,有助于维持血压稳定,也能保护穿刺部位,促进其愈合并降低感染和出血风险。
1、防止脑脊液漏和低颅压头痛
脑脊液漏风险:在进行蛛网膜下腔麻醉时,需要穿刺硬脊膜和蛛网膜,会有一定量的脑脊液流出。如果患者术后过早坐起或站立,脑脊液压力会发生变化,可能导致穿刺部位脑脊液继续流出,形成脑脊液漏。
低颅压头痛:脑脊液漏可引起颅内压降低,导致低颅压头痛。这种头痛通常较为剧烈,患者会感到头部胀痛、沉重感,坐起或站立时加重,平卧时减轻。平躺可以减少脑脊液的流出,有助于预防低颅压头痛的发生。
2、维持血压稳定
循环系统影响:椎管内麻醉会阻滞交感神经,使血管扩张,回心血量减少,血压可能会有所下降。术后平躺可以促进血液回流到心脏,有助于维持血压的稳定。
减少体位性低血压:如果患者过早改变体位,从平卧位突然变为坐起或站立位,容易发生体位性低血压,出现头晕、恶心、乏力等症状。平躺一段时间可以让身体逐渐适应麻醉后的生理变化,减少体位性低血压的发生风险。
3、保护穿刺部位
促进愈合:穿刺部位需要一定时间来愈合,平躺可以减少对穿刺部位的压力和摩擦,有利于穿刺点的愈合,降低感染的风险。
防止出血:过早活动可能会导致穿刺部位出血,平躺可以减少局部的活动,降低出血的可能性。
患者应严格遵循医生的嘱咐,保持平躺姿势,以便更好地预防可能出现的并发症,为身体的顺利康复创造良好条件。
椎管内麻醉后注意事项
术后应密切监测患者的生命体征,包括呼吸、血压、心率等,确保患者安全。一旦发现生命体征异常,如呼吸不畅、血压过低或心率过快等,应立即通知医生,以便及时处理。
术后短时间内,由于麻醉对胃肠道功能的抑制,患者应避免进食和饮水。待胃肠道功能恢复后,可逐渐进食清淡、易消化的食物。在恢复期间,患者应避免食用辣椒、生姜等刺激性食物,以及油腻、不易消化的食物,以免加重胃肠道负担。
术后应保持伤口部位的清洁和干燥,避免用手触摸或搔抓伤口,以防止感染。定期对伤口进行消毒处理,有助于减少感染的风险。
部分椎管内麻醉后的患者可能需要留置尿管,家属应及时放尿,避免膀胱过度膨胀,同时保持尿管的清洁和通畅。
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全身麻醉四要素
徐玉灿
副主任医师
麻醉科
全身麻醉涉及多个关键要素,其中镇静可让患者进入睡眠状态失去意识,镇痛能消除手术疼痛,肌肉松弛便于手术操作,控制应激反应则可维持患者生理功能稳定,对于确保手术安全、顺利进行至关重要。
1、镇静:
使患者进入睡眠状态,失去意识,对手术过程没有记忆。通过使用镇静药物,抑制大脑皮层的活动,让患者处于安静、无意识的状态,从而避免手术带来的恐惧和紧张情绪。
2、镇痛:
消除手术带来的疼痛感觉,主要依靠阿片类药物,作用于神经系统的疼痛传导通路,阻止疼痛信号的传递,使患者在手术过程中不会感到疼痛。
3、肌肉松弛:
使肌肉松弛,便于手术操作。使用肌肉松弛药物,作用于神经肌肉接头,阻断神经冲动向肌肉的传递,使肌肉松弛无力,可以为手术医生提供良好的手术视野和操作空间,减少手术难度和风险。
4、控制应激反应:
抑制手术过程中的各种应激反应,维持患者生理功能的稳定。手术创伤、疼痛、紧张等因素会引起患者的身体产生一系列应激反应,如血压升高、心率加快、内分泌紊乱等。通过合理使用麻醉药物和其他辅助药物,可以调节患者的生理功能,使其在手术过程中保持相对稳定的状态,减少并发症的发生。
全身麻醉的四要素是相互关联、相互作用的,共同构成了全身麻醉的基础。在实际应用中,医生会根据患者的具体情况和手术需求,选择合适的麻醉药物和麻醉方法,以确保手术的安全性和有效性。
全身麻醉注意事项
患者应配合麻醉医生进行术前访视,包括是否有高血压、心脏病等慢性疾病,以及用药情况等,以便医生选择合适的麻醉方式。通常需要禁食6-8小时,禁饮至少2小时,以防止因排空不足造成致命性的反流误吸或吸入性肺炎。术前应摘掉发夹、眼镜、假牙等,不要化妆或擦指甲油,以免影响病情观察和麻醉操作。
全麻后医护人员会送患者到恢复室观察0.5-1小时,待麻醉完全清醒后送出手术室。家属应时常跟患者交流,防止患者睡得太沉导致呼吸不畅。气管内插管可能会有喉咙痛、声音沙哑等症状,约2-3天后可自行逐渐缓解。全麻后可能有轻微的头痛、头晕、恶心、呕吐的情况,症状会随麻醉药的消退而逐渐消失。此时请勿自行下床活动,以防止跌倒等意外发生。
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左手食指第一关节一捏就疼
徐玉灿
副主任医师
麻醉科
左手食指第一关节一捏就疼可能由受凉、慢性劳损等多种原因引起,可通过休息与制动、冷敷与热敷等方式缓解,若疼痛持续不缓解或加重应及时就医检查。
1、可能的原因
受凉:手指长时间受凉后,可能会刺激神经和组织,导致疼痛现象。
慢性劳损:长期从事手工劳动或手指长时间负重,容易使手指出现慢性劳损,导致局部关节的疼痛。
外伤:手指受到碰撞、挤压、扭伤等外伤,可能导致局部肌肉和软组织损伤,进而引发疼痛。
腱鞘炎:腱鞘炎是由于肌腱在腱鞘内过度摩擦,导致腱鞘组织发生无菌性炎症,进而引发肿胀和疼痛。
类风湿性关节炎:类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,主要累及关节滑膜,导致关节出现酸痛、僵硬等症状。
2、处理建议
休息与制动:避免过度使用受伤的手指,让手指得到充分的休息。在日常活动中使用护具来保护受伤的手指,如戴手套或使用护腕等。
冷敷与热敷:对于轻度的疼痛和肿胀,可以尝试使用冷敷来缓解疼痛和肿胀。热敷可以促进血液循环,有助于炎症的消散,但需注意在受伤初期避免热敷,以免加重肿胀。
药物治疗:可以在医生指导下使用非甾体类抗炎药,以减轻炎症和缓解疼痛。对于腱鞘炎等无菌性炎症,还可以考虑使用抗生素类药物进行治疗。
物理治疗:如针灸、推拿等物理治疗方式,可以帮助缓解疼痛和促进恢复。
根据医生的建议,按时进行复查,以便及时了解病情的恢复情况,调整治疗方案。如果在康复过程中出现疼痛持续不缓解、加重或出现其他异常症状,如肿胀、发热、麻木等,应立即就医,以免延误病情。
食指第一关节一捏就疼治疗后注意事项
寒冷会使血管收缩,影响局部血液循环,加重疼痛。要保持手部温暖,可以佩戴手套,避免手部暴露在寒冷的环境中。特别是在冬季,要注意室内外温差,避免手指突然受到寒冷刺激。
饮食方面应保持均衡饮食,摄入足够的营养物质,以促进关节的修复。增加富含维生素C、D和钙的食物摄入,如新鲜水果、蔬菜、奶制品等,有助于增强骨骼和关节的健康。要避免食用过多辛辣、油腻、刺激性食物,以免影响身体的恢复。
在康复过程中,还可以进行适当的康复训练。但要注意循序渐进,不可操之过急。可以从简单的手指屈伸活动开始,逐渐增加活动的幅度和强度。要注意观察手指的反应,如果出现疼痛加重或其他不适症状,应立即停止训练,并咨询医生的意见。
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偏头疼做核磁还是CT
徐玉灿
副主任医师
麻醉科
偏头痛是一种常见的神经系统疾病,当出现偏头痛时,医生可能会建议进行影像学检查以帮助确定病因。在选择是做核磁共振还是CT时,需要考虑多个因素。
CT检查具有快速、方便的特点,可以在短时间内完成扫描,对于急性发作的偏头痛患者,特别是需要排除紧急情况如脑出血、脑肿瘤等时,CT是一个较好的选择。CT能够清晰地显示脑部的结构,对于发现明显的病变如较大的肿瘤、出血等具有较高的准确性。
CT检查也有局限性,会受到骨结构的影响,对于靠近颅骨底部或被骨头遮挡的部位可能显示不清楚。CT检查会使患者暴露在一定的辐射下,对于孕妇或频繁需要进行检查的患者可能不太适宜。
核磁共振检查具有更高的软组织分辨率。可以提供更详细的脑部图像,对于检测一些微小的病变如小的脑梗死、脱髓鞘病变等更为敏感。核磁共振检查没有辐射,相对更加安全。
核磁共振检查也有不足之处,检查时间较长,对于不能长时间保持静止的患者可能会有困难。核磁共振检查费用相对较高,且一些患者可能对封闭的检查环境感到恐惧或不适。
对于偏头痛患者来说,如果是首次发作或疼痛较为严重、伴有其他神经系统症状如视力模糊、肢体无力等,医生可能会先建议进行CT检查以快速排除严重的病变。如果CT检查结果正常,但偏头痛仍然频繁发作或对治疗反应不佳,医生可能会进一步建议进行核磁共振检查,以更详细地了解脑部结构和寻找潜在的病因。
在选择偏头痛的影像学检查方法时,需要医生根据患者的具体情况进行综合考虑。无论是CT还是核磁共振检查,都只是辅助诊断的工具,最终的诊断还需要结合患者的病史、症状和其他检查结果来确定。
偏头痛患者还可以做哪些其他检查
1、脑电图检查:
可以检测脑部电活动的变化,尽管偏头痛患者的脑电图改变通常不具有特异性,但有助于排除其他可能引起脑实质损害或脑膜弥漫性病变的疾病。
2、经颅多普勒超:
能够评估颅内血流速度、血流状态以及血管结构,有助于发现偏头痛发作时血流速度的变化,如血流速度增快、减慢或不稳定等。
3、血液检查:
包括全血细胞计数、电解质水平、甲状腺功能测试等,可排除炎症、感染、结缔组织疾病、内环境紊乱、遗传代谢类疾病等引起的头痛。
4、脑脊液检查:
可以通过检测脑脊液的压力、外观、蛋白含量等方面来判断是否存在脑部炎症性疾病,尽管偏头痛患者脑脊液常规检查通常是正常的,但有助于鉴别诊断。
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镇痛泵的原理
徐玉灿
副主任医师
麻醉科
镇痛泵的原理主要是利用机械或电子装置,将镇痛药物以持续或间断的方式输入到患者体内,从而达到镇痛的效果。患者可咨询医生建议后合理使用,以缓解疼痛。
1、药物输注系统
持续输注:镇痛泵通常包含一个储药容器,里面装有止痛药物,通过一个微量泵,以持续、缓慢的速度将药物输注到患者体内。这种持续输注可以维持一定的血药浓度,从而持续地发挥止痛作用。
按需给药:除了持续输注外,镇痛泵还设有患者自控按钮,当患者感到疼痛加剧时,可以按下按钮,镇痛泵会额外给予一定剂量的药物。这种按需给药的方式可以让患者在疼痛加重时及时获得更多的止痛药物,提高疼痛控制的满意度。
2、药物作用机制
作用于神经系统:镇痛泵中的药物主要通过作用于神经系统来发挥止痛作用,如阿片类药物可以与中枢神经系统中的阿片受体结合,抑制疼痛信号的传递。
调节神经递质:部分药物还可以调节神经递质的释放和作用,从而影响疼痛的感知。如某些局部麻醉药物可以阻断神经传导,减少疼痛信号的传递。
3、安全控制机制
剂量限制:镇痛泵通常设有严格的剂量限制,以防止患者过量使用药物。如设定每小时的最大输注量和患者自控给药的间隔时间等,确保药物的使用安全。
监测系统:部分先进的镇痛泵还配备有监测系统,可以实时监测患者的生命体征和药物使用情况。如果出现异常情况,如呼吸抑制、血压下降等,镇痛泵会自动发出警报,提醒医护人员及时处理。
镇痛泵通过精确的药物输注系统和作用于神经系统的药物,为患者提供有效的疼痛缓解。其安全控制机制也确保了药物的使用安全。
使用镇痛泵时注意事项
镇痛泵的使用剂量和药物流速应由医生根据患者的具体情况和手术类型进行设置,患者和家属务必严格遵循医嘱,不要擅自调整。患者还应避免剧烈运动,以免导致导管移位或脱落。
在使用镇痛泵的过程中,要特别关注泵体与皮肤接触的部位,保持局部清洁,用温水清洗并擦干,避免感染。避免摩擦或牵拉泵体和导管,防止皮肤受损或导管脱落。
使用镇痛泵期间,患者和家属应随时观察身体反应,了解呼吸、心率以及血压的变化。如果发现呼吸异常、心率加快或血压波动等异常情况,应立即停止使用镇痛泵,并及时通知医生进行处理。
镇痛泵可能导致嗜睡、胃肠道不适、尿潴留、过敏等副作用。如果出现恶心、呕吐、头晕等不适症状,应及时向医生反映,以便调整用药。
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左后背肩胛骨疼
徐玉灿
副主任医师
麻醉科
左后背肩胛骨疼是一种较为常见的症状,可能由多种原因引起。无论是肌肉劳损、颈椎病、肩周炎等常见问题,还是外伤乃至内脏疾病反射,都可能导致这一区域出现疼痛,需要采取针对性处理措施。
1、肌肉劳损:
如果长期保持不良姿势,如弯腰驼背、长时间伏案工作或进行重复性的上肢活动,可能导致肩胛骨周围的肌肉劳损。常见的有斜方肌、菱形肌等肌肉紧张或痉挛,引起疼痛。一般在休息后可有所缓解,适当的按摩、热敷和伸展运动也有助于减轻症状。
2、颈椎病:
当颈椎发生病变时,可能会压迫神经,引起肩胛骨区域的放射性疼痛,可能伴有上肢麻木、无力等症状。需要改善不良姿势,进行颈部康复训练以及在医生指导下进行物理治疗,来缓解不是。
3、肩周炎:
肩周炎不仅会引起肩关节周围疼痛,也可能放射至肩胛骨区域。患者通常会感到肩部活动受限,疼痛在夜间可能会加重,可通过物理治疗、康复锻炼以及药物治疗来缓解症状,逐渐恢复肩部功能。
4、外伤:
如摔倒、撞击等外伤可能导致肩胛骨骨折或软组织损伤,引起疼痛。疼痛通常较为剧烈,局部可能有肿胀、淤血等表现。需要及时就医进行检查和治疗,根据损伤的程度采取相应的治疗措施。
5、内脏疾病反射:
某些内脏疾病,如心脏病心绞痛、心肌梗死、肺部疾病胸膜炎、肺炎、消化系统疾病胆囊炎、胰腺炎等可能会引起肩胛骨区域的牵涉痛。这种疼痛通常伴有相应内脏疾病的其他症状,需要进行全面的身体检查以明确病因。
若疼痛持续不缓解或伴有其他症状,如咳嗽、发热、心悸等,应及时到正规医院就诊,明确病因并进行针对性治疗。如怀疑为心脏疾病引起的疼痛,应立即就医进行心电图等检查。
如何预防肩胛骨疼痛
无论是在办公室工作还是进行日常活动,都应保持良好的坐姿和站姿,肩膀放松,避免过度耸起,同时保持脊椎的自然曲线。避免长时间保持同一姿势,尤其是长时间的前倾或侧倾,以减少肩部和背部的负担。
定期进行肩部和背部的拉伸和强化练习,如肩部转动、扩胸运动和俯身拉伸等,可以增强肩部周围的支撑肌肉,提高稳定性。避免过度使用肩膀和背部肌肉,适时休息,避免连续工作时间过长。
定期进行颈部和肩部的按摩,有助于促进血液循环,缓解肌肉紧张,提高关节灵活性。热敷也可以帮助放松紧张的肌肉,减轻疼痛。
过重会增加肩部的负担,容易导致肌肉疲劳和关节受力过大。通过保持健康的饮食和定期锻炼,维持适当的体重,有助于预防肩胛骨疼痛。
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