胰腺肝胆外科科室相关科普
T管拔出后胆管不用缝合吗?
耿亚军
副主任医师
胆胰外科
在胆道手术中,医生经常会用T管来帮助患者的胆汁暂时排出,避免积聚在胆道里,这样患者的胆道系统就能更好地恢复。等胆道系统恢复得不错,胆汁可以正常流动时就会拔掉T管。 ❗但你们知道吗,拔掉T管后,胆管里面其实已经自然愈合得差不多了,所以通常不需要再缝上它。这就像是一个小伤口自己慢慢长好一样,没必要再去缝上一针啦! 在临床上发现拔掉T管后自己能慢慢长好,是因为胆管壁像橡皮筋一样有弹性,还能自我修复。一旦T管被拔掉,胆管壁就会自动贴在一起,开始自我愈合。 💗为了让它更快长好,医生会用棉垫轻轻盖在胆管开口的地方,这样能防止感染。同时,还会轻轻给它一点压力,帮助胆管壁更好地贴合在一起,这样它就能更快地长好了。 当然,虽然胆管在T管拔出后不需要缝合,但仍然需要密切关注患者的病情变化。在拔出T管后,需要隔一周、两周、一个月等的时间定期检查患者的胆道系统恢复情况,包括胆汁的引流情况、胆管壁的愈合情况等。 🚩如果发现异常情况,如胆汁引流不畅、胆管壁愈合不良等,需要及时采取措施进行处理,以避免并发症的发生。 为了帮助大家更直观地了解T管拔出后胆管的处理情况,为大家制作了两张相关的表格,放在图片里啦,可以去看看。如果看完觉得学到了,不要忘记点赞和关注哦。
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2024-06-18
肝癌介入疗法,是否耗尽钱财无尽头?
孟泽武
副主任医师
肝胆外科
⏳肝癌是肝脏常见的恶性疾病,肝癌的介入治疗也是一种比较有效的治疗方法,主要是通过经股动脉插管,将抗癌药物或栓塞剂注入肝动脉,进行区域性局部化疗。 这种治疗方法具有疗效确切、毒性反应小、操作简单易行等优点。同时,由于它是局部治疗,药物的浓度可以比全身化疗高出数十倍,因此能够更好地阻断肿瘤的血供,达到更好的治疗效果。 🔺当然,大家关心的治疗费用问题,我也给你们做出了详细解答: 💰肝癌介入治疗的费用因地区、医院和患者病情的严重程度而异。一般来说,费用在1万元到2万元不等。但是,这只是一个大致的估计,具体的费用还需要根据患者的实际情况来确定,但并不会出现无止尽的天价花费。同时,大家可以去了解医保或医疗保险的覆盖范围,以便更好地规划治疗费用。 📌在治疗的过程和可能出现的不良反应,大家要有一定的心理准备,具体的不良反应放在图里了,可自行查看。 📌治疗后,通常会继续监测患者的生命体征,并观察是否存在并发症,相关的并发症也放在图里了。 在治疗过程中大家要注意日常护理哦: 🔹心态调整:保持积极乐观的心态,相信治疗的效果。每天抽出10分钟进行深呼吸和冥想,帮助缓解焦虑和压力。 🔹饮食调整:早餐摄入高蛋白食物如鸡蛋、牛奶,以及新鲜的蔬菜汁或水果。午餐和晚餐以清蒸、炖煮的瘦肉、鱼类为主,搭配多种颜色的蔬菜如胡萝卜、西兰花、菠菜等,保证营养均衡。同时避免油炸、辛辣和刺激性食物。 🔹休息与运动:保证每晚都有7-8小时的充足睡眠,并且每天进行适量的散步或太极拳等轻度运动,增强体质。 🔹复查与随访:在治疗后,每2-3个月进行一次复查,包括肝功能、肿瘤标志物等检查,方便观察治疗效果。 希望这篇文章能够帮助大家更好地了解肝癌的介入治疗。如果你有任何疑问或建议,请留言告诉我。同时,也请大家点赞和收藏这篇文章,让更多的人受益。🌸
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2024-06-18
肝脏B超需要憋尿吗
耿亚军
副主任医师
胆胰外科
肝脏B超是评估肝脏健康状况的重要手段,进行肝脏B超检查时通常不需要进行憋尿,但是其他注意事项建议详细询问开具检查的肝胆外科医生,明确后严格遵照医嘱执行。 临床中肝脏B超主要用于检查肝脏的大小、形态、回声是否正常以及是否存在病变等情况。憋尿主要是为了进行盆腔检查,如子宫、膀胱等部位的B超,使膀胱膨隆,从而更清晰地观察相关器官。肝脏与盆腔器官位置相对独立,因此,肝脏B超一般不需要憋尿。 进行肝脏B超检查时,患者需要在空腹状态下进行,因为食物和液体会影响超声波的穿透和反射,从而影响检查结果的准确性。一般建议患者在检查前8小时内禁食,包括水和其他饮料。此外,为了获得更准确的检查结果,患者还应尽量配合医生的要求进行呼气和吸气动作,有助于医生更清晰地观察肝脏的情况。 如果需要进行肝脏B超检查,应严格按照医生的要求进行准备,确保检查结果的准确性。如果检查过程中出现任何疑问或其他机体不适,应及时告知医生,由专业医生进行处理。
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2024-06-17
胆囊炎可以吃胡萝卜吗
耿亚军
副主任医师
胆胰外科
胆囊炎是一种常见的胆道疾病,患者在饮食方面需要特别注意,一般情况下可以适量进食胡萝卜,不会对健康以及病情产生较大影响,建议咨询专业的肝胆外科或胆胰外科医生。 通常胆囊炎患者在饮食方面需要避免高脂肪、辛辣、刺激性食物的摄入,因为此类食物可能会刺激胆囊收缩,加重胆囊炎的症状。同时,患者也需要避免暴饮暴食,以免增加胆囊的负担。 胡萝卜是一种低脂、高纤维、富含营养的蔬菜,胆囊炎患者可以适量食用。胡萝卜中含有多种对人体有益的营养成分,比如类胡萝卜素、膳食纤维、多种维生素和矿物质等,不仅可以满足人体的营养需求,还有助于促进肠道蠕动,预防便秘,对于胆囊炎患者具有一定的益处。 胡萝卜中的类胡萝卜素可以在体内转化成维生素A,有助于维护胆囊内壁的健康,减少结石的形成。同时,胡萝卜中的膳食纤维可以促进胆汁的排泄,帮助胆囊内的胆汁流动更加顺畅,减轻胆囊的负担。 但是,胆囊炎患者在食用胡萝卜时也需要注意适量,过量食用可能会导致血液中的胡萝卜素增高,出现皮肤黄染的情况。因此,建议胆囊炎患者在日常饮食中适量食用胡萝卜,并根据自己的病情和医生的建议进行合理的饮食安排。如果有其他疑虑或者进食后出现异常情况,建议咨询专业医生或营养师。
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2024-06-17
解读:总胆红素42μmol/L,就是肝癌吗?
孟泽武
副主任医师
肝胆外科
🙌在体检时看到“总胆红素42μmol/L”这样的数值,心里就会咯噔一下,担心自己是不是得了肝癌。通常情况下,成年人总胆红素的正常值为3.4-17.1μmol/L。而42μmol/L的总胆红素值确实已经超出了正常范围,显示出升高的情况。 但是否是肝癌不可以直接判断(见图),因为引起总胆红素升高的原因有多种,可能是出现了生理性原因和病理性原因,比如病理性原因包括胆结石、病毒性肝炎、肝硬化等肝脏疾病。肝癌虽然是其中之一,但并非唯一的原因。 💡在讲解了是否是肝癌以后,现在我给大家分享预防肝癌的方法。 1️⃣戒烟限酒:完全戒烟,限制酒精摄入。男性每天饮酒量不超过两杯,女性不超过一杯。长期大量饮酒会损伤肝脏,增加肝癌风险。 2️⃣规律作息:保证每天有足够的睡眠时间,成年人一般需要7-9小时。同时,避免熬夜,保持规律的作息。 3️⃣适量运动:每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等。运动有助于保持健康的体重,降低肝癌风险。 如果明确诊断为肝癌,一定要及时遵医嘱进行治疗哦,具体治疗我放图片里啦,大家可以看看~ 💐听我说了这么多关于肝癌的知识,相信你肯定学习到了很多内容,给我点个爱心吧,在这里先谢谢了。
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2024-06-17
胆囊壁光滑度:10人中有9人“欠光滑”吗?
孟泽武
副主任医师
肝胆外科
🙋上网的时候发现有个说法是10人有9人胆囊壁欠光滑,其实是一个相对夸张或简化的表述,旨在引起人们对胆囊健康的关注。 每个人的身体状况和胆囊健康状况都是不同的,不能简单地用一个固定的比例来概括。 实际上,胆囊壁的光滑度是一个医学术语,用于描述胆囊壁的形态和质地。在正常的生理状态下,胆囊壁应该是光滑的(具体的我放在图片里了),这有助于胆汁的正常储存和排放。 ❗然而,由于多种原因,如胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉等,胆囊壁可能会出现粗糙、增厚或不光滑的情况,需要及时就医进行相应的检查(见图)。 ✅在解答了患者的疑惑以后,我还给患者说了关于胆囊的护理方法,做好胆囊的护理工作,可以预防胆囊病变。 1️⃣饮食调整:避免高脂肪、高胆固醇的食物,如红烧肉、烧烤、肥肠、鱿鱼等,以减少胆囊的负担,增加新鲜水果和绿色蔬菜的摄入,如黄瓜、梨、西红柿、芹菜等,这些食物富含纤维和维生素,有助于保持胆囊健康。 2️⃣养成规律的早餐习惯:早餐是一天中最重要的一餐,不吃早餐会导致胆汁在胆囊内停留时间过长,容易形成胆结石。 3️⃣多喝水:大约30分钟喝水一次,每次喝100~150毫升。多喝水能稀释胆汁,避免胆汁生成结石,也有利于小胆石跟随尿液排出体外。 💐想到其他患者也可能会有同样的困惑,所以我就写了这篇文章,如果对你有帮助的情况下,一定要给我点赞加关注,我以后会分享更多的知识。
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2024-06-17
胆囊切除2个月瘦了20斤,这正常吗?
孟泽武
副主任医师
肝胆外科
👀前天看到一个话题,说是做了胆囊切除手术后才2个月,就瘦了20斤!很多人都留言想知道这正常吗? 🔍其实我在科室也做过不少胆囊切除手术,在术后,一些患者确实会瘦一点,有些时候瘦20斤也是可以的,属于正常情况。不过如果是因为食欲不振、消化不良等原因导致的体重下降,就需要进一步检查和治疗。 ❓为啥胆囊切除后会瘦?我给大家总结了几点原因: ✅饮食调整 胆囊切除后,患者的消化系统会受到影响,特别是脂肪消化。所以,我会建议患者饮食上要清淡,少吃油腻食物。这样一来,摄入的热量自然就少了,体重也就跟着下来了。 ✅食欲下降 有些患者在手术后会出现食欲下降的情况,可能是因为手术对身体的刺激,或者是消化不适引起的。吃得少了,体重当然也会减轻。 ✅活动量增加 还有些情况是患者为了恢复健康,手术后会特别注意锻炼和活动。这样一来,身体消耗的能量就多了,体重也就更容易下降了。 💪虽然这个患者最后检查是正常的,但是并不代表这种情况都属于正常现象,如果你也有这种情况,建议来医院做进一步检查。另外,我也要提醒大家,虽然瘦了是好事,但也不能为了追求瘦身而盲目减肥哦!身体健康才是最重要的! 🔔那么,胆囊切除后我们该怎么保持健康体重呢?我给大家几点建议: 🌿合理饮食 虽然要清淡,但也要保证营养均衡。多吃蔬菜水果,适量摄入蛋白质,少吃高脂肪食物。(具体的饮食我放在图片里啦,大家可以看看哦) 🌿适量运动 根据自己的身体状况,选择合适的运动方式,比如散步、慢跑、瑜伽等。运动不仅能保持身材,还能提高身体免疫力哦! 🌿定期复查 手术后一定要定期复查,了解自己的身体状况。如果发现体重持续下降或其他不适症状,要及时就医。 💜希望这篇分享能给大家带来一些帮助,如果你还有其他问题或疑虑,欢迎在评论区留言~
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2024-06-17
胆管支架价格大起底:贵不贵,看了就知道!
孟泽武
副主任医师
肝胆外科
🔔胆管支架是一种用于治疗胆道梗阻的医疗器械,对于许多胆道疾病患者来说,它可能是救命稻草。有很多患者都关注胆道支架的价格,今天就根据我用过的胆管支架的价格和大家聊聊这个话题,大家可以参考一下哈。 💡大多数胆道支架在5000-15000元不等。其实,胆管支架的价格并不是一成不变的,它受到多种因素的影响,比如不同品牌、不同型号的胆管支架价格就有所不同。此外,医院等级、地区差异等因素也会对价格产生影响。 ❗当然,在放置胆管支架之前有一些准备工作需要患者做到: 1️⃣禁食禁水:手术前一天晚上开始就不能吃喝啦,我们医生会给你说具体啥时候停。这样做主要是怕手术时因为恶心、想吐,而导致一些不好的情况,比如呛到或窒息啥的。 2️⃣清洁术区皮肤:手术前得把皮肤弄得干干净净的,手术前一天或者手术当天,得把手术那块地方的皮肤好好洗洗,还得剃掉边上的毛,这样能减少手术后感染的风险。 📍对于现在身体健康的人来说,预防胆道疾病才是关键,才能让胆道支架无用武之地。预防重点是定期进行胆道系统的检查,如B超、CT等,有助于及早发现并处理胆道疾病。 💓如果你对胆管支架或其他胆道疾病有任何疑问或困惑,欢迎随时向我咨询和交流,可以在下面留言。
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2024-06-17
墨菲氏征阳性常见于什么病
耿亚军
副主任医师
胆胰外科
墨菲氏征阳性,通常意味着存在一系列胆道系统相关的疾病,如胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉、胆总管结石、胆道肿瘤,具体可以前往医院肝胆外科就诊,明确诊断。 1、胆囊炎: 主要由炎症感染引起,可能导致胆囊功能受损,出现右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状,在检查时墨菲氏征会呈现阳性,可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、罗红霉素分散片等药物控制感染。 2、胆囊结石: 当胆囊内出现结石堆积时,可能会完全堵塞胆囊,导致胆囊肿大并引发疼痛,会出现胆绞痛、恶心、呕吐等症状。此时需要配合医生使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等药物治疗。 3、胆囊息肉: 是一种良性病变,也可能导致此类情况,会对胆囊功能造成损伤,可根据医生建议通过手术切除治疗。 4、胆总管结石: 可能由胆汁淤积、胆道感染等因素引起,患者可能会出现腹痛、寒战、高热等症状,并伴有墨菲氏征阳性。可遵医嘱使用头孢呋辛酯片、阿奇霉素片等药物。 5、胆道肿瘤: 与慢性胆管炎症相关,会有上述表现,同时可出现腹痛、黄疸、消瘦等症状。可以在医生指导下进行手术切除治疗,或是进行介入治疗。 在日常生活中,应注意卧床休息,病情不严重者可适当活动,避免劳累、剧烈活动。养成良好饮食习惯,避免进食辛辣、刺激及油腻食物,适当高蛋白饮食,避免烟酒。
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2024-06-17
直接胆红素偏高是什么原因
张业繁
副主任医师
肝胆外科
直接胆红素偏高,考虑与胆道梗阻、肝脏疾病、溶血性疾病等因素有关,多为疾病表现。患者应详细告知医生临床症状、病史、用药史等,帮助判断。 1、胆道梗阻: 肝内外胆管结石、胰头肿瘤、十二指肠壶腹周围肿瘤等,均会导致肝内外胆管梗阻,胆汁排泄不畅时,出现代谢异常现象,就可能引起直接胆红素升高,通常还有腹痛、皮肤发黄、恶心、腹泻等表现。如果是肝内胆管结石,可以通过胆道镜取出结石,肿瘤患者需要进行根治性手术治疗。 2、肝脏疾病: 如酒精性肝炎、病毒性肝炎、肝硬化等疾病,肝脏细胞受损,肝脏功能异常,代谢胆红素的能力受损或功能降低,也可以导致直接胆红素增高,患者可有肝区疼痛、发烧等表现。通常建议针对肝脏疾病进行积极治疗,比如保肝、抗病毒等治疗。 3、溶血性疾病: 比如有自身免疫性溶血性疾病、蚕豆病,或输血引起溶血等情况,就可能会导致大量红细胞破裂,释放直接胆红素,检查时可见该项指标明显升高。患者会有皮温降低或发烧、易出血等表现,确诊之后需要治疗原发疾病。 此外,患者进行检查前有用药史,可能会影响肝脏功能,也可能引发上述结果。所以检查结果出来后,应到肝胆外科就诊,咨询医生并配合医生进行诊断、检查等。
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2024-06-17