直接胆红素偏高，考虑与胆道梗阻、肝脏疾病、溶血性疾病等因素有关，多为疾病表现。患者应详细告知医生临床症状、病史、用药史等，帮助判断。
1、胆道梗阻：肝内外胆管结石、胰头肿瘤、十二指肠壶腹周围肿瘤等，均会导致肝内外胆管梗阻，胆汁排泄不畅时，出现代谢异常现象，就可能引起直接胆红素升高，通常还有腹痛、皮肤发黄、恶心、腹泻等表现。如果是肝内胆管结石，可以通过胆道镜取出结石，肿瘤患者需要进行根治性手术治疗。
2、肝脏疾病：如酒精性肝炎、病毒性肝炎、肝硬化等疾病，肝脏细胞受损，肝脏功能异常，代谢胆红素的能力受损或功能降低，也可以导致直接胆红素增高，患者可有肝区疼痛、发烧等表现。通常建议针对肝脏疾病进行积极治疗，比如保肝、抗病毒等治疗。
3、溶血性疾病：比如有自身免疫性溶血性疾病、蚕豆病，或输血引起溶血等情况，就可能会导致大量红细胞破裂，释放直接胆红素，检查时可见该项指标明显升高。患者会有皮温降低或发烧、易出血等表现，确诊之后需要治疗原发疾病。
此外，患者进行检查前有用药史，可能会影响肝脏功能， 也可能引发上述结果。所以检查结果出来后，应到肝胆外科就诊，咨询医生并配合医生进行诊断、检查等。