普通外科科室相关科普
促甲状腺素偏高是甲减还是甲亢
王和金
主任医师
普通外科
促甲状腺素偏高通常是甲减的表现。甲减时甲状腺激素减少,垂体分泌更多促甲状腺素,但某些情况如亚临床甲减、垂体疾病等也可致其偏高。发现促甲状腺素升高应及时就医检查评估,明确病因后采取相应治疗措施。 甲状腺功能的调节是一个复杂的过程,主要通过下丘脑-垂体-甲状腺轴来实现。当甲状腺功能减退时,甲状腺分泌的甲状腺激素减少。此时垂体接收到这一信号后,会分泌更多的促甲状腺素来刺激甲状腺,促使其增加甲状腺激素的合成和分泌,从而导致血液中促甲状腺素水平升高。 甲减患者除了促甲状腺素偏高外,还可能出现一系列症状。常见的有疲劳、怕冷、体重增加、记忆力减退、便秘、皮肤干燥、毛发稀疏等。在临床上,医生通常会结合患者的症状、体征以及其他甲状腺功能指标,如T3、T4来综合判断是否为甲减。 而甲亢是由于甲状腺功能亢进,分泌过多的甲状腺激素所致。在这种情况下,反馈性地抑制了垂体分泌促甲状腺素,所以甲亢患者的促甲状腺素水平通常是降低的。 需要注意的是,某些情况下,促甲状腺素偏高可能并非单纯的甲减。例如在亚临床甲减阶段,患者可能仅有促甲状腺素升高,而T3、T4水平仍在正常范围内;一些垂体疾病也可能导致促甲状腺素分泌异常升高。因此如果发现促甲状腺素偏高,应及时就医,进行全面的检查和评估,以明确病因并采取相应的治疗措施。 在用药方面,一定要严格按照医生的嘱咐进行。如果确诊为甲减,可能需要长期服用甲状腺激素替代药物,不可自行增减药量或停药。同时要定期复查甲状腺功能,以便医生根据检查结果调整治疗方案。
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2024-09-24
皮瓣是什么意思
王和金
主任医师
普通外科
皮瓣是带有血液供应的皮肤及其皮下脂肪组织形成的复合组织块,具有自带血供、包含多种组织的特点,可用于修复创面、改善功能及美容整形等。分类方法多样,医生会根据具体情况选择合适皮瓣进行修复。 1、皮瓣特点 自带血供:皮瓣内含有动脉和静脉系统,能够为自身提供血液供应,保证皮瓣在移植或转移后能够存活。这与单纯的皮肤移植不同,单纯的皮肤移植主要依靠受区的血液供应来存活。 包含多种组织:除了皮肤外,皮瓣通常还包含皮下脂肪组织,有时还可能带有肌肉、肌腱、神经等其他组织,这使得皮瓣在修复复杂创面时具有更大的优势。 2、皮瓣作用 修复创面:皮瓣可用于修复各种原因导致的皮肤软组织缺损,如创伤、烧伤、肿瘤切除后等。对于较大面积的缺损、深部组织外露(如骨骼、肌腱等)的创面,皮瓣是一种有效的修复手段。 改善功能:在一些情况下,皮瓣可以携带肌肉、神经等组织,用于恢复受损部位的功能。例如,对于手部的创伤,可采用带有神经的皮瓣来恢复手部的感觉功能。 美容整形:皮瓣在美容整形领域也有广泛应用,如用于乳房再造、面部畸形矫正等。皮瓣可以提供与周围组织相似的质地和颜色,使修复后的部位更加自然美观。 皮瓣的分类方法有很多种,根据血供来源可分为轴型皮瓣和随意型皮瓣;根据转移方式可分为局部皮瓣、邻位皮瓣和远位皮瓣等,医生会根据创面的具体情况选择合适的皮瓣进行修复。
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2024-09-24
脾大能活多久
王和金
主任医师
普通外科
脾大患者的存活时间差异较大。轻度脾大且病因可控时,对寿命影响小,可存活数十年甚至更久。中度脾大伴慢性疾病,积极治疗可能存活10年以上,若病情控制不佳则缩短。重度脾大出现严重并发症或由恶性肿瘤引起,存活时间数月到数年不等。 如果是感染、充血等原因引起的轻度脾大,在及时治疗原发病后,脾大可能得到缓解,通常对寿命影响较小,患者可与正常人一样有较长的寿命预期,可能存活几十年甚至更久。 如果脾大是由慢性肝病、血液系统疾病等引起,病情相对复杂。在积极治疗的情况下,患者可能有较长的生存期。例如慢性乙肝导致的肝硬化引起脾大,若能通过规范的抗病毒、保肝等治疗,控制病情进展,患者可能存活10年以上甚至20年左右。但如果病情控制不佳,出现严重的并发症,如消化道出血、肝性脑病等,生存时间可能会大大缩短,可能只有几年甚至更短。 如果脾大非常严重,出现脾功能亢进、严重贫血、血小板减少等,甚至需要进行脾切除手术。若术后恢复良好,患者的寿命可能会有所延长,但如果出现严重感染、多器官功能衰竭等并发症,生存时间可能仅为几个月到一两年。 此外,若脾大是由恶性肿瘤引起,如白血病、淋巴瘤等侵犯脾脏,预后往往较差,患者的存活时间可能在数月到数年不等,具体取决于肿瘤的类型、分期以及治疗效果。 建议患者日常应选择清淡、易消化的食物,避免食用过硬、粗糙的食物,以防划伤消化道引起出血。多吃富含蛋白质、维生素的食物,增强机体免疫力。严格按照医生的要求进行治疗和复查,不得擅自停药或更改治疗方案。如果出现腹痛、发热、出血等症状,应立即就医。
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2024-09-24
乳头旁边长了个小包是怎么回事
王和金
主任医师
普通外科
乳头旁边长了个小包,可能是蒙氏结节感染、乳腺增生、皮脂腺囊肿、乳腺纤维瘤或乳腺癌等多种原因所致,每种情况都有其特定症状和治疗方法。一旦发现,建议及时就医,通过专业检查明确病因,以便采取针对性的治疗措施,确保健康与安全。 1、蒙氏结节感染: 蒙氏结节位于乳晕的外周部分,在妊娠期和哺乳期会增大明显,非孕期蒙氏结节感染,保持局部干燥清洁,可涂抹抗生素软膏。若感染严重,伴有发热等全身症状,需口服或静脉使用抗生素治疗。 2、乳腺增生: 乳腺增生可能导致内分泌失调,引起乳腺组织异常增生和结构紊乱,从而在乳头旁边形成小包。症状较轻时可通过调整生活方式,如保持心情舒畅、规律作息、避免食用含雌激素高的食物等,若疼痛明显可在医生指导下使用药物治疗。 3、皮脂腺囊肿: 皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成潴留性囊肿,不要挤压以防感染。较小的囊肿可暂不处理,注意局部清洁,若囊肿增大或出现感染症状,如红肿疼痛,需就医进行手术切除。 4、乳腺纤维瘤: 当乳腺纤维瘤生长在乳头附近时,可导致乳腺纤维组织异常增生形成瘤体。如果瘤体较小且生长缓慢,可定期复查乳腺超声观察。若瘤体较大、生长迅速或伴有疼痛等不适,应手术切除。 5、乳腺癌: 虽然较为少见,但乳腺癌也可能导致乳头旁出现异常包块。乳腺癌形成的硬块一般质地坚硬、边界不清、与周围组织相连且活动度差。应立即就医进行全面检查,一旦确诊需根据病情采取手术、放疗、化疗等综合治疗措施。 不要对乳头旁的小包掉以轻心,应密切观察其变化,不要自行随意用药,以免掩盖病情。不要忽视定期的乳腺自我检查和医院体检,不要穿着过紧的内衣,减少对乳房的压迫。
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2024-09-24
胆囊壁固醇沉积探索:你的胆囊健康吗?
刘东生
副主任医师
普外科
🔎胆囊壁固醇沉积,这是一种常见的胆囊问题,通常在体检时的超声检查中被发现。胆囊壁上沉积的固醇,主要是胆固醇,可能导致胆囊壁增厚或形成息肉。这种情况虽然并不总是引起症状,但却是胆囊疾病的一个信号,需要引起关注。 ✨胆囊壁固醇沉积,医学上称为胆固醇沉积症或胆固醇osis,是指胆囊壁内积聚了过量的胆固醇。这种情况通常是由于胆囊内胆汁中的胆固醇浓度过高,超过了胆汁的溶解能力,导致胆固醇结晶沉积在胆囊壁上。随着时间的推移,这些沉积物可能会逐渐增大,形成胆固醇息肉或胆囊结石。 🎯胆囊壁固醇沉积可能是无症状的,但也可能导致胆囊炎、胆囊结石或其他胆囊功能障碍。在饮食中过多摄入饱和脂肪和胆固醇,以及胆汁流动不畅等因素,都可能增加胆囊壁固醇沉积的风险。 🏥诊断通常通过超声检查进行,而治疗可能包括饮食调整、药物治疗以及在严重情况下进行胆囊切除术。因此,保持健康的饮食习惯和定期体检对于预防和处理胆囊壁固醇沉积至关重要。 在日常生活中,对于胆囊壁固醇沉积的患者,有几点注意事项需要牢记: ⏩饮食调整:减少高脂肪食物的摄入,如油炸食品、动物内脏等,以降低胆固醇的生成。建议每日脂肪摄入量不超过总热量的30%。 ⏩增加纤维摄入:多吃蔬菜、水果和全谷物,这些食物富含纤维,有助于降低胆固醇水平,保持胆囊健康。 ⏩定期体检:即使没有症状,也应定期进行超声检查,以监测胆囊的变化,及时发现并处理可能的问题。 🌷了解胆囊壁固醇沉积可能引起的症状对于早期识别和治疗这一状况至关重要,详情见图片。因此,一旦在体检中发现这种情况,应咨询医生,根据医生的建议进行进一步的检查和治疗。 📝同时,保持健康的生活方式和饮食习惯,对于预防和控制胆囊疾病至关重要。如果大家有关于胆囊壁固醇沉积的问题或经验,欢迎在评论区分享,一起交流和学习。
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2024-09-24
甲沟炎严重吗,我来告诉你
温暖
副主任医师
普外科
👉甲沟炎作为一种常见的指甲周围软组织炎症,它常常伴随着指甲边缘的红肿、疼痛,甚至化脓,给我们的日常生活带来诸多不便。那么,甲沟炎到底严不严重? 🙅甲沟炎的严重程度因人而异,但不可忽视。 轻微的甲沟炎可能仅表现为局部红肿、疼痛,通过简单的家庭护理如温水浸泡、外用消炎药膏等即可缓解,此时并不太严重。 🚨但是,当炎症逐渐加重,出现化脓、肉芽组织增生甚至趾端坏死时,就必须及时就医,采取更为积极的治疗措施,否则会严重影响生活质量。甲沟炎的成因多种多样,包括指甲修剪不当、外伤、穿鞋不合适、肥胖以及真菌感染等。这些因素导致细菌侵入指甲周围的软组织,引发炎症反应。 面对甲沟炎,及时有效的治疗至关重要,以下是几种常见的治疗方式: ⏩外用药物:可以遵医嘱涂抹红霉素软膏、莫匹罗星软膏等抗生素药膏于患处,这些药物能够消炎杀菌,促进炎症吸收。 ⏩口服药物:如果甲沟炎症状较重,或外用药物效果不佳时,可以考虑口服抗生素进行治疗。常用的抗生素有阿莫西林克拉维酸钾片、头孢拉定胶囊等。 ⏩手术治疗:如果甲沟炎已经形成明显的脓肿,就需要进行切开引流手术,对于反复发作的甲沟炎,脓肿严重影响甲床的情况,需要采用拔甲手术的方法来改善。 🌷如果你对甲沟炎有任何疑问或者经验分享,欢迎在评论区留言交流。同时,可以查看图片,了解甲沟炎在日常生活中怎么改善。
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2024-09-24
阑尾炎脓肿保守治疗需要多久,你知道吗
温暖
副主任医师
普外科
🥑阑尾炎脓肿通常由于阑尾炎未得到及时控制而发展而来,虽不如急性阑尾炎那般紧迫需要手术,但保守治疗同样需要细致入微的照护。那么,保守治疗需要多长的时间呢? ⏳轻度病情: 如果病情较轻,阑尾脓肿不严重,且患者身体素质较好,治疗时注重身体护理,那么保守治疗的时间可能较短,在3至7天。 ⏳重度病情: 若病情较重,阑尾脓肿严重,或伴有穿孔等并发症,治疗时间则会相应延长。部分患者可能需要治疗7至10天或更长时间,甚至需要数月的时间来慢慢恢复。 ⏳患者身体素质的影响: 患者的身体素质也是影响保守治疗时间的重要因素。身体素质较好的患者,其恢复能力相对较强,治疗时间可能较短,通常在3至5天。而身体素质较差的患者,则可能需要更长时间来恢复。 对于阑尾炎脓肿保守治疗的患者来说,在日常生活中也需要注意一些事项,来促进疾病恢复,详情见图! 治疗阑尾炎脓肿可以使用以下药物: 💊头孢曲松钠: 通过抑制细菌细胞壁的合成来发挥杀菌作用。它们对多种革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌都有良好的抗菌效果,因此被广泛应用于阑尾炎脓肿的治疗中。 💊甲硝唑片: 甲硝唑是一种抗厌氧菌药物,主要通过破坏细菌的DNA结构和代谢过程来抑制厌氧菌的生长和繁殖。在阑尾炎脓肿的治疗中,由于脓肿内往往存在厌氧菌感染,因此甲硝唑的应用非常重要。 💊注射用盐酸克林霉素: 能够稳定细菌细胞膜,阻止细菌蛋白质的合成,从而发挥抗菌作用。它对某些厌氧菌和需氧菌引起的阑尾炎脓肿有较好的治疗效果。但使用时需注意,静脉注射时需观察患者是否有过敏反应,严重腹泻时应及时停药。 大家对阑尾炎脓肿的保守治疗还有哪些疑问和心得?欢迎在评论区分享。📄
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2024-09-24
甲沟炎外用药膏有哪些?带你了解
温暖
副主任医师
普外科
🌴甲沟炎是一种常见的指甲周围组织的炎症性疾病,多由细菌感染引起,临床表现为局部红肿、疼痛,严重时可化脓。针对甲沟炎的治疗,外用药膏是常用的方法之一。 🔸莫匹罗星软膏:这是一种常用的抗生素药膏,对金黄色葡萄球菌等细菌有较好的抑制作用。可用于急性甲沟炎的治疗,能减轻炎症和疼痛。 🔸夫西地酸乳膏:同样具有抗菌作用,对于甲沟炎引起的红肿、疼痛有一定的缓解效果。 🔸克霉唑乳膏:如果甲沟炎是由真菌感染引起的,克霉唑乳膏可以发挥抗真菌的作用。 🔸复方多粘菌素B软膏:这种药膏含有多种抗生素,可以有效抵抗细菌感染,对甲沟炎有较好的治疗效果。但对药物成分过敏者禁止使用。 🔔当出现甲沟炎时,可能会出现以下症状: 🔹疼痛:甲沟炎通常会引起不同程度的疼痛,尤其是在触碰或受压时。疼痛可能会持续存在,也可能会随着炎症的加重而加剧。严重时,疼痛可能会影响行走和日常活动。 🔹发热:在一些严重的甲沟炎病例中,可能会出现发热症状。这是因为身体对感染产生了免疫反应,导致体温升高。如果出现发热,通常意味着炎症比较严重,需要及时就医。 🔹化脓:如果甲沟炎没有得到及时有效治疗,炎症可能会导致组织坏死,形成脓液。脓液可能会在指甲周围积聚,形成脓肿。脓肿通常会伴有明显的疼痛和压痛,有时还会自行破溃流出脓液。 🔹指甲周围红肿:这是甲沟炎最常见的症状之一。指甲边缘的皮肤会变得发红、肿胀,有时还会伴有疼痛。炎症可能会逐渐扩散,影响到周围更大范围的组织。 甲沟炎的患者在日常生活中的护理也非常重要,详情见图!大家在生活中是否也遇到过甲沟炎的困扰呢?欢迎在评论区分享经验和故事。
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2024-09-24
揭秘,阑尾炎微创手术后多久可以剧烈运动
温暖
副主任医师
普外科
🌸阑尾炎是一种常见的急腹症,通常需要进行手术治疗。而微创手术因其创伤小、恢复快等优点而被广泛应用。然而,很多患者在手术后都关心一个问题:阑尾炎微创手术后多久可以剧烈运动呢? 👉一般来说,阑尾炎微创手术后需要3-4个月的时间才可以进行剧烈运动。在手术后的初期,身体需要时间来恢复和愈合。通常在术后1周左右,患者可以进行一些轻微的活动,如短时间的散步等。随着时间的推移,身体逐渐恢复,可以逐渐增加活动量,但仍要避免剧烈运动。在术后3-4个月,身体基本恢复正常,此时可以考虑进行剧烈运动,但也要根据个人的实际情况进行调整。 📢在阑尾炎微创手术后的恢复期间,需要注意以下几个方面: 📌休息与活动:术后初期,应尽量卧床休息,避免剧烈运动。待身体恢复后,可逐渐增加活动量,如散步、慢跑等。一般建议在术后1周内以休息为主。 📌饮食调整:术后患者的饮食应从清淡、易消化的流食开始,逐渐过渡到半流食和普食。注意少食多餐,避免暴饮暴食和辛辣刺激性食物的摄入。 📌切口护理:保持手术切口清洁干燥,避免沾水。定期更换敷料,注意观察切口有无红肿、渗液等感染迹象。如有异常,应及时就医处理。 关于阑尾炎微创手术后的运动和恢复,如果还有其他的疑问或者经验想要分享。欢迎在评论区留言讨论,同时,查看图片,了解阑尾炎微创手术后可能会有的风险。
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2024-09-24
阑尾炎脓肿为什么建议三个月后再手术,一文解析
温暖
副主任医师
普外科
阑尾炎作为常见的外科急腹症之一,其并发症中,阑尾炎脓肿是较为严重的情况之一。面对这一病情,医生往往会建议患者先采取保守治疗措施,并建议在脓肿消退、炎症稳定后的三个月左右再考虑手术治疗。这一建议背后,有着多方面的考量。 👉炎症消退利于手术操作:阑尾炎脓肿形成时,阑尾及周围组织炎症反应剧烈,组织充血、水肿严重,此时手术视野不清,增加了手术操作的难度。经过三个月左右的时间,炎症逐渐消退,组织恢复相对正常状态,手术时能更清晰地分辨解剖结构,降低手术操作失误的风险。 👉减少粘连降低手术风险:脓肿状态下,阑尾周围组织粘连紧密,强行手术容易损伤周围的肠管、血管等重要器官。等待三个月后,粘连会有所减轻,手术中对周围组织的分离更加容易,减少了因粘连导致的副损伤。 👉身体恢复提高手术耐受性: 患阑尾炎脓肿时,患者身体处于炎症应激状态,身体虚弱。经过三个月的恢复,患者的身体状况得以改善,营养状况和免疫力也有所提高,对手术的耐受性增强,有利于术后的恢复。 形成阑尾炎脓肿,可能是以下原因导致: 📍急性阑尾炎未及时治疗:这是阑尾炎脓肿形成的最主要原因。急性阑尾炎患者如果未能及时接受有效的治疗,炎症可能会持续恶化,导致阑尾穿孔或化脓坏疽。穿孔后,阑尾内的脓液会流入腹腔,与周围组织发生粘连,形成脓肿。 📍细菌感染:阑尾受到细菌感染是引起阑尾炎的重要因素之一。当阑尾黏膜受损时,细菌容易侵入阑尾腔,引发炎症。如果炎症得不到及时控制,就可能进一步发展为阑尾脓肿。 📍阑尾管腔堵塞:阑尾管腔的堵塞可能导致阑尾腔内的压力增高,进而影响阑尾管腔壁的血液循环,使阑尾出现化脓性感染。堵塞的原因可能包括粪石、食物残渣、寄生虫等异物的进入,以及阑尾管腔的先天性狭窄等。 📢大家是否对阑尾炎脓肿有了更深入地了解呢?欢迎在评论区分享你的看法和经验。同时,观看图片,了解阑尾炎脓肿患者在日常生活中需要注意什么。
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2024-09-24