刘航的科普
李女士确诊肺鳞癌，手术联合靶向治疗效果佳！
刘航
主治医师
呼吸内科
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：
本篇病例患者为39岁女性，因出现刺激性干咳症状，而来我院就诊。就诊后给予患者完善相关检查，根据检查结果，临床可诊断为肺鳞癌。遂进一步进行PET-CT检查，结果判断分期为早期。于是为患者进行手术治疗，术后辅以药物治疗及靶向治疗。经综合治疗后，患者病情得以控制，肿瘤未见进展。
【基本信息】女、39岁
【疾病类型】肺鳞癌
【就诊医院】哈尔滨医科大学附属第一医院
【就诊时间】2022年5月
【治疗方案】手术治疗（肺癌根治术）+静脉用药（注射用头孢呋辛钠、葡萄糖注射液、氯化钠注射液）+靶向治疗（盐酸安罗替尼胶囊）
【治疗周期】住院治疗8天，靶向治疗1年，定期复查
【治疗效果】患者病情得到控制
一、初次面诊
患者是一位39岁女性，因出现刺激性干咳的症状，而来我院就诊。经询问得知，患者既往体健，无吸烟史，于就诊前1周开始出现刺激性干咳的症状，曾口服感冒清热颗粒等药物，但效果不佳。给予患者胸部CT检查，结果提示左肺占位性病变，大小约2.1×1.6cm，周围淋巴结未见肿大。给予患者肿瘤标志物检查，结果提示癌胚抗原237.6ng/mL，高于正常范围。根据患者症状及相关检查结果，临床初步考虑为肺癌。于是将患者收入院，以便进行进一步诊治。
二、治疗经过
入院后，为明确患者疾病性质，给予其进行经皮肺活体组织检查，结果回报为肺鳞癌，至此可明确疾病诊断。为明确患者是否有手术指征，给予其PET-CT检查，结果提示未见转移瘤，由此可判断病情处于早期。
与患者沟通病情，建议进行手术治疗，并在术后辅以内科治疗，以控制病情发展，患者表示不愿意进行化疗，希望术后进行靶向治疗。于是为患者进行了肺癌根治术，手术过程顺利。术毕患者安返病房，给予其注射用头孢呋辛钠静滴以预防感染，葡萄糖注射液、氯化钠注射液进行补液治疗。术后1个月，患者身体恢复良好，给予其盐酸安罗替尼胶囊口服，进行靶向治疗1年，防止肿瘤复发及转移。
三、治疗效果
住院治疗第8天，患者身体恢复良好，肺功能尚可，手术伤口愈合佳，未出现红肿、破溃，刺激性干咳的症状较前缓解，遂予以出院。靶向治疗1年，期间患者病情稳定，未出现其他不适症状。定期复查期间，患者多次复查肿瘤标志物、胸部CT等检查，结果均未见明显异常，提示治疗效果良好。
四、注意事项
患者经治疗后，病情控制良好，未见复发及转移，我与她都十分开心，同时嘱咐其需注意以下几点：
1、注意饮食，以清淡、易消化饮食为主，多吃富含维生素及蛋白质的食物，保证机体有足够的营养；
2、关注自身症状，如果出现咳嗽、咳痰、咯血或其他症状时，要及时复诊；
3、养成良好的生活习惯，规律作息，不要熬夜，以免病情加重；
4、保持心态平和，合理发泄自身情绪，不要生闷气。
五、个人感悟
随着医学的进步，肺鳞癌的治疗方式越来越多，现临床常用的治疗手段有手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。具体的治疗方式，应根据患者自身情况进行选择。本例患者经手术及靶向治疗后，病情得以控制，肿瘤未见复发，治疗效果十分理想。
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男青年患肺鳞癌，手术+放疗可控制病情！
刘航
主治医师
呼吸内科
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：
本篇病例患者为30岁男青年，因出现咳嗽、咳痰等症状，而来我院就诊。就诊后给予患者完善相关检查，根据检查结果，临床可诊断为肺鳞癌。综合考虑后，为患者进行手术治疗，术后辅以药物治疗，并配合术后辅助化疗，以防止肿瘤复发及转移。经治疗后，患者临床症状消失，病情得以控制。
【基本信息】男、30岁
【疾病类型】肺鳞癌
【就诊医院】哈尔滨医科大学附属第一医院
【就诊时间】2022年3月
【治疗方案】手术治疗（肺叶切除术）+静脉用药（注射用头孢呋辛钠）+术后辅助化疗（紫杉醇注射液、顺铂注射液）
【治疗周期】住院治疗8天，术后辅助化疗4次，定期复查
【治疗效果】患者临床症状消失，病情得以控制
一、初次面诊
患者男，30岁，有吸烟嗜好，每天吸烟数量在25支左右。就诊时表示近期受凉后出现了咳嗽、咳痰等症状，自行口服感冒类药物（具体不详），但治疗效果不佳，故来我院就诊。体格检查：患者生命体征正常，肺部听诊可闻及少量痰鸣音。给予患者胸部CT检查，结果提示右肺上叶见一不规则软组织灶，大小约2.3×2.2cm。进一步给予患者肿瘤标志物检查，结果提示癌胚抗原指标增高。根据患者的临床症状及相关检查结果，初步诊断为肺癌。于是将患者收入院，以便进行进一步诊治。
二、治疗经过
入院后，为明确患者的疾病诊断，给其进行经皮肺活体组织检查，结果回报为鳞癌。为判断肿瘤是否出现远端转移，给患者进行骨扫描、腹部CT、头颅核磁共振等检查，结果未见明显异常。综合以上检查结果，可明确诊断患者为肺鳞癌，处于早期。
我与患者及家属沟通病情，给出手术治疗联合放疗的方案，并为其讲解治疗的注意事项。患者及家属经充分考虑后，表示同意接受该治疗方式。于是为患者进行了肺叶切除术，手术过程顺利。术毕患者安返病房，给予其注射用头孢呋辛钠静滴以预防感染。术后1个月，患者来院开始接受术后辅助化疗4次，药物为紫杉醇注射液、顺铂注射液，以防止肿瘤复发及转移。
三、治疗效果
患者手术过程顺利，术中出血少，术后未出现手术相关并发症。住院治疗第8天，患者身体恢复良好，手术伤口愈合佳，咳嗽、咳痰等症状消失，遂予以出院。
术后辅助化疗4次，期间患者配合度良好，无特殊不适。定期复查期间，患者胸部CT检查提示肺叶切除术后改变，未见其他异常，提示肿瘤未出现复发迹象。
四、注意事项
患者经过治疗后，病情得以控制，对此我十分高兴。为了保证治疗效果，我嘱咐患者日常注意以下几点：
1、吸烟为诱发肺鳞癌的主要因素，因此要戒烟，还要远离二手烟，以免病情复发；
2、加强营养，保证营养均衡，不要挑食，多吃富含维生素及蛋白质的食物，避免食用辛辣刺激、油腻、生冷的食物；
3、注意休息，避免过度劳累，以免机体免疫力降低；
4、保持心情舒畅，避免出现焦虑、抑郁等不良情绪；
5、关注自身症状，若是出现不适，及时来院就诊。
五、个人感悟
肺鳞癌的病因尚未完全明确，但可能与吸烟、环境污染、遗传有关。该病早期常无特殊症状，但部分患者可出现咳嗽、咳痰、咯血、胸闷等不适。因此一旦出现上述症状时，应及时就医，明确病因。此外，还要积极戒烟。本例患者较为幸运，就诊时病情处于早期，因此经积极治疗后，病情得以控制，肿瘤未见复发及转移。
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李大叔确诊肺鳞癌，手术+免疫治疗可抑制病情进展
刘航
主治医师
呼吸内科
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：
本篇病例患者为56岁中年男性，因在常规体检中发现右肺占位，而来我院就诊。就诊后给予患者完善相关检查，根据检查结果，明确诊断为肺鳞癌。综合考虑后，为患者进行手术治疗，并在术后辅以4个周期的免疫治疗，以控制病情发展。经治疗后，患者病情得以控制。
【基本信息】男、56岁
【疾病类型】肺鳞癌
【就诊医院】哈尔滨医科大学附属第一医院
【就诊时间】2021年3月
【治疗方案】手术治疗（肺癌根治术）+免疫治疗（帕博利珠单抗注射液）
【治疗周期】住院治疗8天，免疫治疗4个周期，定期复查
【治疗效果】病情得到控制
一、初次面诊
李大叔，56岁，既往有高血压、糖尿病病史，有吸烟嗜好，每天吸烟15支左右。经询问得知，患者于近期体检时，发现右肺占位，遂来我院就诊。给予患者胸部CT复查，结果提示右肺有一2.6×2.5cm的软组织灶，边界不清，考虑为肺癌。进一步给予患者肿瘤标志物检查，结果提示癌胚抗原342.6ng/ml，高于正常范围。为明确肿瘤性质，给予患者进行纤维支气管镜检查，并取部分组织送病理检查，结果确诊为肺鳞癌。于是将患者收入院，以便进行进一步诊治。
二、治疗经过
患者入院后，为明确病情分期，给予其完善骨扫描、肾脏CT、腹部CT、头颅核磁共振等检查，结果未见转移灶。为明确治疗方案，进行基因检测，结果未见基因突变。完善免疫组化检查，结果提示PD-L1阳性。综合以上检查结果，判断患者处于肺鳞癌早期，并可进行免疫治疗。
与患者沟通病情，给出了手术联合免疫治疗的计划，患者表示同意。遂为患者进行了肺癌根治术，术中将癌症病灶完整切除，手术过程顺利。术后1个月，患者开始接受4个周期的免疫治疗，药物选用帕博利珠单抗注射液，以提高免疫细胞应答，杀灭体内癌细胞。
三、治疗效果
患者手术过程顺利，术后恢复良好，无特殊不适，遂于住院治疗第8天顺利出院。免疫治疗4个周期后，患者无特殊不适，未出现药物不良反应，血常规、肝功能等指标基本正常。定期复查期间，患者各项检查均无明显异常，未见肿瘤有复发及转移的迹象，治疗效果较为理想。
四、注意事项
患者经治疗后，病情得以控制，我十分开心。为防止肿瘤出现复发及转移，我嘱咐患者注意以下几点：
1、养成良好的饮食习惯，多吃富含维生素及蛋白质的食物，保证补充足够的营养物质，满足机体日常所需；
2、养成良好的生活习惯，规律作息，合理安排工作时间，保证充足的睡眠，避免熬夜；
3、如果治疗后，发现身体出现不适症状，要及时来院复诊；
4、严格戒烟，同时要远离二手烟；
5、定期来院复查，以观察治疗效果及肿瘤发展情况。
五、个人感悟
肺鳞癌属于非小细胞肺癌的一种类型，该病恶性程度较低，治疗方式的选择众多。本例患者就诊时为早期肺鳞癌，为确定治疗手段，给予其完善相关检查，结果发现患者有手术指标，并可进行免疫治疗。经治疗后，患者病情得以控制，肿瘤未见复发。
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