倪海键的科普
颈椎病会引起晕厥吗
倪海键
副主任医师
脊柱外科
颈椎病可能引起晕厥。椎动脉向上进入基底动脉以后,椎动脉主要供应脑部后半部分以及小脑血供。颈椎病压迫或刺激椎动脉,可导致椎基底动脉供血不足、后循环供血不足,从而引起晕厥。有些患者可在劳累之后突然发生晕厥,往往意识清楚,需要与脑血管源性疾病,比如脑梗、脑中风引起的晕厥、意识丧失进行鉴别。
一旦出现晕厥情况,建议患者尽早就医,到脊柱外科、神经内科进行就诊,进一步明确原因。出现晕厥时,患者应平卧,进行颈托固定后就医。
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腰椎间盘突出睡觉腰下垫东西可以吗
倪海键
副主任医师
脊柱外科
腰椎间盘突出急性发作患者,会引起腰部剧烈疼痛以及腰部肌肉紧张,在腰部垫上一个适当高度的枕头或褥子,能够恢复一定的腰椎曲度,给腰部肌肉一个支撑,使得腰部肌肉放松,从而达到缓解腰痛的目的。
此外,随着腰部支撑以及肌肉的放松,椎间盘压力也会有所减小,从而能够对椎间盘突出患者的疼痛,起到一定的缓解作用。垫东西的高低因人而异,因为每一个患者腰椎曲度不一样,以达到舒服状态为宜。
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颈椎病低头头晕怎么回事
倪海键
副主任医师
脊柱外科
颈椎椎动脉向上走行至脑部后方,主要供应脑后方血供。如果椎动脉狭窄或受刺激、痉挛,会导致椎基底动脉供血不足,从而导致头晕症状。如果颈椎病由于骨质增生、韧带钙化,导致姿势发生变化时压迫或刺激椎动脉,导致椎基底动脉供血不足,可能导致姿势性头晕。
在日常工作或生活当中,要尽量避免低头,长时间伏案或突然姿势改变,如果发生头晕,可能导致摔倒或其它不必要风险。出现低头头晕情况,建议就近卧位休息或佩戴颈托,以防止不必要的风险发生。
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颈椎病会导致手脚冰凉吗
倪海键
副主任医师
脊柱外科
颈椎病可以导致手脚冰凉。引起手脚发凉最常见的原因如下:
1、血管源性:比如末梢血液循环障碍导致血供差,引发感觉发凉;
2、支配肢体感觉异常:比如神经压迫或周围神经病变。颈椎病患者如果压迫脊髓或神经,会产生压迫神经支配区域手脚发凉,往往有一定的神经定位体征,并不一定是双侧四肢对称发凉,而表现为一侧或某一区域发凉;
3、颈椎病可刺激或压迫交感神经,交感神经是植物神经,如果受到压迫或刺激,会引起四肢或头颈部血液循环调控障碍,引起发凉。
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成骨不全症会发生脊柱侧凸吗
倪海键
副主任医师
脊柱外科
成骨不全症会发生脊柱侧凸。成骨不全症又称成骨不全、脆骨病,是先天性遗传性疾病,以骨骼发育障碍为主要表现。往往有遗传因素参与,在年龄非常小的时候可能发生,比如患儿反复骨折、肢体弯曲以及合并脊柱侧弯。
成骨不全性脊柱侧弯如果年龄较小,考虑给予支具外固定,延缓脊柱侧凸进一步加重。对于脊柱侧凸已经比较明显,影响心肺功能平衡,同时患者一般条件许可的情况下,可进行矫形手术。严重的成骨不全症,往往伴发有全身结缔组织问题,可能危及生命,需要多个学科会诊,共同判断是否可行手术治疗。