倪海键的科普
颈椎病会引起晕厥吗
倪海键
副主任医师
脊柱外科
颈椎病可能引起晕厥。椎动脉向上进入基底动脉以后,椎动脉主要供应脑部后半部分以及小脑血供。颈椎病压迫或刺激椎动脉,可导致椎基底动脉供血不足、后循环供血不足,从而引起晕厥。有些患者可在劳累之后突然发生晕厥,往往意识清楚,需要与脑血管源性疾病,比如脑梗、脑中风引起的晕厥、意识丧失进行鉴别。 一旦出现晕厥情况,建议患者尽早就医,到脊柱外科、神经内科进行就诊,进一步明确原因。出现晕厥时,患者应平卧,进行颈托固定后就医。
14.09万
496
2023-12-28
腰椎间盘突出睡觉腰下垫东西可以吗
倪海键
副主任医师
脊柱外科
腰椎间盘突出急性发作患者,会引起腰部剧烈疼痛以及腰部肌肉紧张,在腰部垫上一个适当高度的枕头或褥子,能够恢复一定的腰椎曲度,给腰部肌肉一个支撑,使得腰部肌肉放松,从而达到缓解腰痛的目的。 此外,随着腰部支撑以及肌肉的放松,椎间盘压力也会有所减小,从而能够对椎间盘突出患者的疼痛,起到一定的缓解作用。垫东西的高低因人而异,因为每一个患者腰椎曲度不一样,以达到舒服状态为宜。
11.92万
221
2023-11-23
颈椎病低头头晕怎么回事
倪海键
副主任医师
脊柱外科
颈椎椎动脉向上走行至脑部后方,主要供应脑后方血供。如果椎动脉狭窄或受刺激、痉挛,会导致椎基底动脉供血不足,从而导致头晕症状。如果颈椎病由于骨质增生、韧带钙化,导致姿势发生变化时压迫或刺激椎动脉,导致椎基底动脉供血不足,可能导致姿势性头晕。 在日常工作或生活当中,要尽量避免低头,长时间伏案或突然姿势改变,如果发生头晕,可能导致摔倒或其它不必要风险。出现低头头晕情况,建议就近卧位休息或佩戴颈托,以防止不必要的风险发生。
11.68万
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2023-10-28
颈椎病会导致手脚冰凉吗
倪海键
副主任医师
脊柱外科
颈椎病可以导致手脚冰凉。引起手脚发凉最常见的原因如下: 1、血管源性:比如末梢血液循环障碍导致血供差,引发感觉发凉; 2、支配肢体感觉异常:比如神经压迫或周围神经病变。颈椎病患者如果压迫脊髓或神经,会产生压迫神经支配区域手脚发凉,往往有一定的神经定位体征,并不一定是双侧四肢对称发凉,而表现为一侧或某一区域发凉; 3、颈椎病可刺激或压迫交感神经,交感神经是植物神经,如果受到压迫或刺激,会引起四肢或头颈部血液循环调控障碍,引起发凉。
9.20万
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2023-10-21
成骨不全症会发生脊柱侧凸吗
倪海键
副主任医师
脊柱外科
成骨不全症会发生脊柱侧凸。成骨不全症又称成骨不全、脆骨病,是先天性遗传性疾病,以骨骼发育障碍为主要表现。往往有遗传因素参与,在年龄非常小的时候可能发生,比如患儿反复骨折、肢体弯曲以及合并脊柱侧弯。 成骨不全性脊柱侧弯如果年龄较小,考虑给予支具外固定,延缓脊柱侧凸进一步加重。对于脊柱侧凸已经比较明显,影响心肺功能平衡,同时患者一般条件许可的情况下,可进行矫形手术。严重的成骨不全症,往往伴发有全身结缔组织问题,可能危及生命,需要多个学科会诊,共同判断是否可行手术治疗。
11.67万
409
2023-10-20
腰椎间盘突出术后多久能下地走路
倪海键
副主任医师
脊柱外科
腰椎间盘突出术后,下地时间取决于接受腰椎间盘突出症的手术类型。如果接受的手术是减压加内固定手术,相对脊柱稳定性较好,手术之后拔除尿管、引流管后,约手术后第3天即可下地行走。对于没有做内固定的患者,比如椎间孔镜、单纯髓核摘除、通道下开窗减压患者,建议在5-7天时下地行走。 无论是哪一类患者,由于软组织愈合、纤维疤痕形成需要4-6周时间,因此在4-6周时间内,建议多卧床休息,减少下地活动时间,可在床上进行运动。
12.42万
383
2023-10-20
颈椎病后背痛怎么缓解
倪海键
副主任医师
脊柱外科
颈椎病后背痛缓解方法要根据致病因素针对性处理,具体如下: 1、白领以及办公族多数因颈背部劳损导致局部劳损、炎症引起疼痛,主要通过改善工作和生活习惯,避免长时间低头伏案工作,多卧床休息,同时给予热敷、理疗以及口服非甾体类消炎药,症状得到缓解; 2、已经发生颈椎退变,关节退变、关节增生导致疼痛,给予卧床休息,颈托固定保护,必要时做关节突周围神经阻滞,肌骨超声治疗主要针对这类病人; 3、对于颈椎退变比较严重,已经压迫神经,导致颈椎病引起的后背疼痛,要治疗原发病,尽量解除神经压迫,可以通过牵引、针灸、理疗等保守治疗解决。如果没有缓解,可考虑进一步做磁共振检查,如果有明确严重病变,可进行手术。
12.84万
80
2023-09-22
腰椎间盘突出合并椎管狭窄的治疗方法
倪海键
副主任医师
脊柱外科
腰椎间盘突出合并椎管狭窄可根据患者疾病严重程度以及症状轻重,选择不同的治疗方案。腰椎间盘突出反复发作或合并关节增生、韧带增厚,可能导致腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄。如果患者症状不是很重或初次发生,可考虑给予卧床休息、牵引、热敷、理疗等保守治疗,再辅以口服非甾体类药物,大部分患者可以缓解。 对于保守治疗1-3个月,症状不缓解或症状长期、反复发作,严重影响学习和工作以及生活,则考虑手术治疗。目前对于这类疾病的手术治疗,首选微创治疗,可使用椎间孔镜通道下减压、椎间盘镜等一系列微创方法解决。
8.91万
470
2023-09-08
颈椎病能开车吗
倪海键
副主任医师
脊柱外科
大部分颈椎病患者可以开车,只有极少数比较严重的患者,可能压迫脊髓,产生严重的四肢运动功能障碍或四肢无力,不适宜开车。如果患者压迫椎动脉,经常容易导致头晕、眩晕,甚至突发晕厥,开车风险也比较高。部分患者长期压迫脊髓已经导致四肢感觉运动以及本体感觉障碍,本体感觉是一种位置觉,能够判断自己手、脚的位置,如果出现严重的本体感觉障碍,也不适宜开车。是否能够开车,建议到医院就诊,请医生做出判断。 颈椎病患者开车过程中,一定要注意避免追尾、碰撞,给颈椎带来严重损伤,加重脊髓损伤。颈椎病较重的患者,在开车时可以提前佩戴颈托进行保护、预防。
9.74万
188
2023-08-31
颈椎病术后多久恢复
倪海键
副主任医师
脊柱外科
颈椎病术后恢复时间要根据手术不同类型决定。一般情况下,颈椎手术可以分为前路手术、后路手术以及前后路联合手术。绝大部分颈椎手术可能涉及内固定以及植骨融合,内固定植骨融合需要3个月才能达到初步稳定融合。因此只要涉及到内固定的手术,建议恢复时间是3个月,3个月以后门诊拍片复查,判断恢复情况。 如果手术没有做内固定,患者恢复时间相对较多。除颈椎本身骨性结构恢复之外,还涉及到脊髓康复,一旦脊髓发生损伤,康复时间比较长,至少要半年时间,其中前3个月是脊髓功能恢复的黄金时间,要尽快做高压氧、神经康复等一系列治疗。 对于个别十分严重的脊髓损伤、脊髓压迫变性,恢复时间要超过1-2年,甚至有些患者没有办法完全恢复,因此一旦出现颈椎病神经压迫症状,应该尽早就医治疗。
11.66万
498
2023-08-27