石志才的科普
女人脖子后面骨头凸起怎么治疗
石志才
主任医师
脊柱外科
颈后凸起,尤其是骨头凸起,男女均可见。颈椎有7个,第7颈椎棘突的很高,也称为隆椎,部分患者凸起很高。女性颈后凸起的治疗措施如下:
1、如果单纯凸起是正常现象,所以有的人称为富贵包;
2、少数患者是颈椎病引起的颈肩痛,最高的凸起存在触痛,由颈椎项韧带劳损引起,需要明确是整个部位疼痛,还是局部存在点状疼痛。如果整个部位疼痛一般建议戴颈托,服用药物。如果是点状疼痛可外用膏药,必要时进行局部封闭。
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颈椎间盘膨出怎么办
石志才
主任医师
脊柱外科
颈椎间盘膨出是影像学诊断,指CT或磁共振显示颈椎间盘轻度突出,所以膨出是突出的前期,本质上属于颈椎间盘退变的一种表现。椎间盘老化、压力减低以后在颈椎负重时像汽车轮胎一样气没有充饱,所以负重时出现膨出。颈椎间盘膨出一般发生于中青年或颈椎病早期,往往表现为颈部不适,尤其是颈部疼痛、酸胀、劳累,治疗方法如下:
1、避免长时间低头;
2、避免卧床看电视,枕头避免太高;
3、戴颈托保护,牵引有效,不主张特别推拿,尤其是进行扳动,也不主张应用药物,酸胀时可外用药贴。
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颈椎牵引一次做多长时间
石志才
主任医师
脊柱外科
颈椎牵引的时间如下:
1、颈椎牵引治疗颈椎间盘突出或颈椎劳损,一般牵引时间在30分钟到2小时;
2、颈椎牵引治疗外伤引起的颈椎脱位,需要在牵引的同时明确颈椎牵引复位程度;
3、因为颈椎外伤中骨折脱位,也就是高位枕颈部脱位,需要持续牵引的患者,需牵引几天,甚至2-3周;
4、病理性破坏,如存在颈椎肿瘤、结核,颈椎牵引是为手术进行准备,医生需频繁观察是否达到要求,一般牵引1-2周左右。
所以颈椎牵引根据不同病种存在不同的牵引时间,一般医生叮嘱患者自行牵引往往用于颈椎间盘退变,1-2小时即可。
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腰椎退行性变治疗
石志才
主任医师
脊柱外科
腰椎退行性变即所谓的腰椎老化,理论角度而言随着年龄的增加,一般人25岁以后腰椎间盘一定会发生退变,所以腰椎退行性变与其说是治疗,不如将其认为是如何预防和控制,控制退变速度。
糖尿病、长时间抽烟、饮食不节制、肥胖,腰椎间盘退变比较快。所以第一是改变生活习惯;第二是改变工作习惯。50年前人类历史上绝大多数工作靠肩扛手提,长时间的负重劳动也是引起腰椎间盘退变的主要原因。而最后一个则是劳动保护,现在很多人都在办公室中坐着工作,坐一段时间后站起来一段时间更佳。
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腰椎间盘突出压迫神经腿疼缓解方法
石志才
主任医师
脊柱外科
腰椎间盘突出如果程度不严重将不压迫神经,一旦产生腿痛说明突出比较严重,可见于突出较为严重或椎间盘已经破裂,椎间盘内的物体直接脱落,压迫神经产生疼痛。治疗则较为简单,即去除压迫。腰椎间盘突出压迫神经的处理方式如下:
1、避免负重,避免再拎东西、扛东西;
2、卧床休息是腰椎间盘突出治疗的重点。如果椎间盘未破裂,绝对卧床加牵引。上厕所、吃饭时要求戴腰围进行保护,可以减少腰椎活动,也有利于椎间盘恢复、减少腰部疼痛;
3、假如突出已经较为严重,如椎间盘已经破裂,或神经根型、根管型突出,保守治疗无效,需要考虑进行手术。
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婴儿颈椎受伤早期症状
石志才
主任医师
脊柱外科
婴儿常指新生儿,新生儿颈椎损伤是由于生产时使用产钳所致。常见损伤为胸锁乳突肌损伤和臂丛神经损伤。胸锁乳头肌损伤,常表现为头部稍歪,习惯性歪头;臂丛神经损伤,表现为患侧肢体不动,尤其是将患儿放在床上时,长期如此肌肉将会萎缩。
另一种损伤是出生后抱孩子摔倒后引起颈椎损伤,应观察患儿手脚活动及有无哭闹,尤其活动头部后哭闹时需要做专科检查。如果没有明显困扰,手脚活动良好,则问题不大。
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打羽毛球治疗颈椎病吗
石志才
主任医师
脊柱外科
打羽毛球治疗颈椎病的问题要看怎么样打羽毛球,治疗哪一型的颈椎病。打羽毛球分比赛型和休闲型,如果是打羽毛球比赛,因为打得太激烈,对颈椎病没有好处。如果是休闲型的打羽毛球,是有好处,因为打羽毛球经常的动作是仰头看羽毛球,然后去接球,这类动作对颈椎还是有一定的益处。
还有就是看对哪一类颈椎病,如果是一般的颈椎劳损、疲劳,尤其是长时间低头的患者,打羽毛球对患者颈椎是有好处的,如果患者已经是脊髓型颈椎病、椎间盘突出,甚至下肢变形,走路受到了影响,打羽毛球就是不好的,因为羽毛球有几个动作要往下救球,这种动作对颈椎反而就不好。所以说打羽毛球只对轻度的颈椎病有好处,很严重的,走路有问题的人不要去打羽毛球。
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脊柱侧弯的治疗需要多长时间
石志才
主任医师
脊柱外科
对于特发性脊柱侧弯,往往从11-12岁发现,到16-17岁终止,一般要经过6年左右的治疗。
对于特发性青少年脊柱侧弯,一般情况下往往在青春期前开始发生,一旦身体完全发育成熟,就不再发展,所以治疗最关键的时间是在发现侧弯到儿童骨骼发育成熟,多数在18岁左右。根据侧弯度数,如果通过保守治疗,侧弯度数在合理范围之内,只有十几度、二十几度,肩与胸平衡,不需要再做手术。儿童发育成熟,骨龄已经与成人完全一样即可。如果到17-18岁双肩不平衡,或胸廓存在畸形,或侧弯度数大于四十度,需要手术干预矫形。
