误将腿上红斑当碰伤？小心，这可能是结核感染的信号！

双小腿出现这些暗红色斑块和结节，伴有疼痛，你是否也误认为是简单的碰伤。如果是的话，那你就大错特错了。36岁的李女士就因此走了不少弯路。半年前她的双小腿开始出现多个暗红色斑块和结节，伴有疼痛。起初她以为就是碰伤所导致的，并没有在意，然而这些症状反复发作，严重的影响她的生活质量。经过详细询问病史和体格检查，我们发现患者双小腿对称分布多个大小不等的红斑结节，压之可褪色，并且伴有压痛，结合患者的结核分支杆菌特异性细胞免疫反应阳性这个结果，我们初步诊断是结核性结节性红斑。结核性结节性红斑，是与结核菌感染密切相关的皮肤疾病，结核菌侵入人体后，免疫系统会产生一系列反应，导致皮肤出现红斑结节这些症状，因为该病的症状与一些常见的皮肤炎症相似，因此很容易被误诊或者忽视。那么如何预防和治疗结核性结节性红斑？首先要提高对这个病的认识，当我们发现小腿上出现这些暗红色斑块和结节时，切勿掉以轻心，应该及时到医院来进行专业检查；其次一旦确诊应该在医生指导下进行规范的抗结核治疗。除了治疗外，预防同样重要，结核性结节性红斑的发生，与结核感染密切相关，我们要注意个人卫生，避免与结核病患者密切接触，同时要保持良好的生活习惯和免疫力，也是预防疾病的关键。同时要加强科普宣传，提高公众的健康认识，我们共同守护皮肤健康。

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2024-04-03

小孩子肺结核怎么治疗

小孩子一旦发生肺结核应该积极的治疗。注意休息，加强营养，有症状的情况下，比如咳嗽、咳痰、发烧，则要做相应的对症处理。小孩子肺结核临床上最主要的还是要抗结核治疗，抗结核治疗必须坚持五个原则，具体如下：1、早期治疗：一旦确诊肺结核，应该早期积极做治疗；2、适量治疗：根据小孩子的公斤、体重计算药物的剂量；3、联合治疗：一般根据患儿的年龄、大小、病情的轻重选择三联或四联治疗；4、规律治疗：一般药物、剂量、时间都要相对固定，需要空腹的情况下，比如利福平片，则需要饭前2个小时服用，不要时吃时不吃；5、全程治疗：肺结核根据病情，一般需要6-9的治疗。小孩子治疗结核主要有四种药物包括异烟肼片、利福平片、吡嗪酰胺片、盐酸乙胺丁醇片。

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2024-02-18

肺结核无症状会自愈吗

一般情况来说，结核病可能有一定自愈倾向，比如在婴儿时期患有原发性肺结核，可能会自愈。1、原发性肺结核：是身体首次接触结核分枝杆菌造成的，比如胸内淋巴结、肺内的原发病灶和之间的引流支气管、淋巴管，形成了S形的病灶，称为原发综合征。在婴儿时期可能会有一部分的自愈倾向。2、继发性肺结核：在成人之后罹患肺结核，一般就称作继发性肺结核，不经过系统的治疗，一般不会自愈，需要尽早治疗，通过规律的抗结核治疗，绝大多数可以达到治愈目的，一般建议使用异烟肼、利福平等。

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2023-10-19

继发性结核是什么意思

继发性肺结核，是因为得了原发性肺结核之后，结核菌在身体内潜伏，在某些情况下可能会复发，也就是潜伏的结核菌又活动起来。继发性肺结核一般包括浸润性肺结核、结核球、纤维空洞性肺结核等，此时并不能自愈，建议使用一线的抗结核药物，包括异烟肼、利福平等，绝大多数的继发性肺结核，可以通过规律治疗达到治愈的目的。在恢复期间，需要注意进行休息，不要吃刺激性的食物，比如辣椒、大蒜等，也需要注意给室内进行通风，但是不要让风直吹自己。

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2023-10-19

结核强阳性需要治疗吗

结核强阳性，一般可能是指结核菌素实验强阳性。结核菌素实验是用结核菌的纯蛋白衍生物，结果分成阴性、阳性、中度阳性或强阳性。强阳性一般是指硬结的直径要大于15mm，或者是有水泡、淋巴管炎、坏死等。结核强阳性只代表身体被结核杆菌所感染了，至于是否正在发病，就需要进一步的检查。人体最容易被累及的部位就是肺，肺结核要照胸部x线、胸部CT来确诊，进行规律的治疗。如果是肺外结核，比如说泌尿系结核、腹腔结核、结核性脑膜炎等，也都会有相应部位的症状。比如说有尿频、尿急、尿痛、腹泻、腹胀、便秘，或者是伴有头疼、呕吐、神志改变等。如果患者年龄过小、有糖尿病、矽肺、做过胃部大手术，正在使用激素等免疫抑制剂、生物制剂，或者是使用化疗等情况，免疫功能不佳的情况，一般都会建议进行预防性的治疗。

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2023-10-19

颈部淋巴结节核可怕吗

颈部淋巴结核不可怕。颈部淋巴结核是肺外结核，指发生在肺之外的结核病。可以进行药物治疗和手术治疗。结核病最常累及的部位就是肺部，当然也可以累及肺以外的器官，比如淋巴结、胃肠道、泌尿系统。1、药物治疗：颈部淋巴结核的治疗和普通肺结核相比，治疗的疗程会比较长。一般来说使用异烟肼片、烟肼丁醇、利福平胶囊、吡嗪酰胺片可以进行药物治疗。2、手术治疗：部分颈部淋巴结核，单纯靠口服药物治疗，是不能得到完全根治的，要配合结核外科的手术治疗。所以罹患颈部结核，只要配合医生规律地治疗，是可以得到根治的，但是有可能需要配合外科处理，定期进行伤口换药。颈部淋巴结核治疗起来时间比较长，需要有一定的耐心。

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2023-10-19

结核球是什么意思

结核球是一种肺结核的影像学表现，也就是肺结核的一种。结核球一般表现为边界比较清晰，周边可以见到卫星灶，有结核球可以和支气管相通，将里边这些坏死的组织排出，就形成了空洞，所以结核球也是属于肺结核的一种。一般需要进行抗结核治疗，就是使用异烟肼、乙胺丁醇、利福平、吡嗪酰胺这些药物进行治疗，必要的时候要进行手术的切除，肺结核造成的结核球，一般可能吃上结核药之后影像学变化不是很大，因为外边有一层比较厚的膜包裹起来。此外，发现结核球也不用过度恐慌，只要进行规律的治疗，结核病基本上都是可以达到治愈的。

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2023-10-18

结核阳性需要治疗吗

结核阳性如果指的是病原学阳性应该开始治疗，但是如果结核阳性是指PPD，或者是现在比较先进的T细胞的检查就要分情况。肺结核是一种慢性的呼吸道传染性疾病，肺结核的传染源主要是排菌的肺结核病人。确诊还是要通过病原学，病原学包括常见的痰结核菌涂片、痰培养等，还有部分是通过病理确诊的。PPD皮试和抽血的T细胞的检查，只能证明感染了结核病，并不代表现在罹患结核病。这种免疫学方面的阳性，有必要的情况下要继续进行检查，以明确是不是肺结核。如果正在罹患肺结核，依旧是需要开始治疗的。

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2023-10-12

做肺结核皮试的地方出现红肿是怎么回事

做肺结核皮试的地方出现红肿是正常现象，PPD试验，即结核菌素试验，是一种用于检测机体是否感染结核分枝杆菌的方法，基于IV型变态反应原理，被广泛应用于结核病的诊断。该检测方法通过皮内注射5个单位的结核菌素纯蛋白衍生物，通常在左侧上臂前三分之一进行皮试，然后观察患者的反应情况，一般持续观察48-96小时，其中以72小时最常见。观察期结束后，需要测量患者硬结的横径和纵径，并计算平均值，根据硬结平均直径进行判读，平均直径小于5毫米或无反应判定为阴性，平均直径≥5毫米则判定为阳性。根据具体数值进行进一步分类，5-10毫米为一般阳性，10-15毫米为中度阳性，超过15毫米则为强阳性。同时，若患者出现局部坏死或淋巴管炎等症状，也可判定为强阳性。在注射后需注意不要挤压或揉搓注射部位的皮肤，可以擦湿，但避免接触酒精、碘酒或其他消毒剂，以免影响结果判读，切记不要破坏注射的皮球。

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2023-10-10

痰检结核菌试验阴性说明什么

痰结核菌实验阴性不能说明没有结核病，痰结核菌实验就是痰，一般来说就是痰结核菌涂片，痰的结核菌涂片是染色之后用显微镜去观察。一般的情况下，要达到一定的菌量，才会用1-4个加号表示，通常菌量越多，加号越多。比如每个视野可以见到1-9条菌，可能就画一个加号，但是如果比这些个要少，也许就报的是阴性，报阴性并不代表没有菌，也就是说结核菌涂片的敏感度只能查到这个度。但是如果培养往往会出现涂片是阴性，培养是阳性的情况，是因为培养它的敏感度比结核菌涂片高，也就是说比如说涂片10条菌才画一个加号，培养可能一条菌就能培养出来，就可以有一个加号。所以涂片阴性不代表没有菌，还要综合看影像学表现、临床表现等去评估究竟有没有结核。所以不要因为涂片阴性，就把结核病否定，不继续往下查痰结核菌涂片阴性仅仅代表痰里边的含菌量比较少。

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2023-10-09