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痰检结核菌试验阴性说明什么

冀萍结核病科副主任医师
天津市海河医院三甲

痰结核菌实验阴性不能说明没有结核病,痰结核菌实验就是痰,一般来说就是痰结核菌涂片,痰的结核菌涂片是染色之后用显微镜去观察。

一般的情况下,要达到一定的菌量,才会用1-4个加号表示,通常菌量越多,加号越多。

比如每个视野可以见到1-9条菌,可能就画一个加号,但是如果比这些个要少,也许就报的是阴性,报阴性并不代表没有菌,也就是说结核菌涂片的敏感度只能查到这个度。

但是如果培养往往会出现涂片是阴性,培养是阳性的情况,是因为培养它的敏感度比结核菌涂片高,也就是说比如说涂片10条菌才画一个加号,培养可能一条菌就能培养出来,就可以有一个加号。

所以涂片阴性不代表没有菌,还要综合看影像学表现、临床表现等去评估究竟有没有结核。所以不要因为涂片阴性,就把结核病否定,不继续往下查痰结核菌涂片阴性仅仅代表痰里边的含菌量比较少。

2023-10-09
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