季迅达医生
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季迅达
季迅达 主任医师 眼科
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专业擅长

白内障超声乳化手术,眼外伤、视网膜脱离、玻璃体积血、黄斑裂孔、脉络膜视网膜炎等手术治疗,视网膜母细胞瘤等眼内肿瘤的综合治疗。

医生简介 季迅达,上海交通大学医学院附属新华医院,眼科,主任医师。毕业于上海交通大学。美国WILLS眼科医院访问学者。擅长白内障超声乳化手术,眼外伤、视网膜脱离、玻璃体积血、黄斑裂孔、脉络膜视网膜炎等手术治疗,视网膜母细胞瘤等眼内肿瘤的综合治疗。主持上海市教委课题、上海交通大学科技基金、上海市重点学科等多项课题。以主要参与者参与国家卫计委课题、国自然基金、申康重大临床研究项目等多项课题。曾获2021年度妇幼健康科学技术奖科技成果奖三等奖,第二十三届上海市优秀发明选拔赛优秀发明铜奖。曾荣获新华医院“匠心医者”、新华医院集团“服务标兵”荣誉称号。以第一作者或通讯作者在国外杂志上发表SCI收录学术论文十余篇。多次在国外眼科学术会议上发言。担任九三学社社员,中华眼底病杂志通讯编委、上海市危重新生儿救治专家库成员、中华儿慈会9958救助平台医疗专家、海峡两岸医药卫生交流协会眼科学专业委员会小儿视网膜学组委员、中国抗癌协会肿瘤专业委员会委员、上海市生物医药行业协会精准医疗专业委员会常委、国际眼肿瘤学会会员。
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季迅达的科普

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儿童视网膜母细胞瘤早期症状

2022.03.08
由于早期的视网膜母细胞瘤可以没有任何症状,除非常规做眼底筛查,可以发现部分小瘤体,因此对于存在视网膜母细胞瘤家族史的高危人群,建议常规做扩瞳,以及眼底筛查等,以便于早期发现。部分患者的早期瘤体,如果生长在视觉比较敏锐的部位,比如黄斑区的肿瘤,儿童视力便会下降,或由于视力下降导致斜视,而引起家长注意。因此对于存在斜视,或视力下降的儿童,建议尽早通过扩瞳孔检查眼底,来排除视网膜母细胞瘤,或其他眼底疾病。如果是出现白瞳,或眼红、眼痛等症状后再去就诊,通常已经处于眼内晚期。视网膜母细胞瘤的治疗,与多数疾病一致,均是早发现、早诊断、早治疗的效果较好。国际上根据眼内肿瘤的病情,将其分为A期、B期、C期、D期、E期。其中A期、B期、C期属于眼内肿瘤的早期,此阶段经过治疗后,保眼率较高,通常在90%以上,多数患者还能保留较好的视力。而对于D期、E期等眼内肿瘤的晚期,保眼率便会明显下降,部分患者只能选择做眼球摘除。
季迅达 主任医师
17.44万 23

视网膜母细胞瘤怎么化疗

2022.03.04
目前视网膜母细胞瘤化疗,主要分为静脉化疗、眼动脉介入化疗,以及玻璃体腔化疗。另外对于较大的瘤体,通常需要化学减容疗法作为初始治疗。待瘤体减容后,再采用激光、冷冻等方法进行处理。而化学减容疗法可以选择静脉化疗,或眼动脉介入化疗,常见分析如下:1、静脉化疗:对于出现转移的病人,为保命还需要做静脉化疗,但化疗方案,各个治疗中心可能略有区别。常采用长春新碱、卡铂、VP16等药物进行,通常是6-9个疗程,且每个疗程间隔3-4周。另外对于眼球摘除术后,病理上还具有高危因素的病人,比如肿瘤侵犯脉络膜超过3mm,建议做预防性的静脉化疗;2、眼动脉介入化疗:是采用以美法仑为主要药物的单药化疗,或联合卡铂、拓扑替康等进行两药,或三药的联合化疗,通常3-4个疗程,且每个疗程间隔3-4周;3、玻璃体腔化疗:玻璃体腔化疗并不是瘤体解溶的化疗方法,主要是针对玻璃体腔中肿瘤的种植灶,通常采用美法仑。情况比较严重的情况下,还可以采用美法仑联合拓扑替康进行治疗。另外根据玻璃体腔种植的严重程度,病人通常需要1-14个不等的疗程,且每个疗程间隔1-4周不等。
季迅达 主任医师
15.21万 23

视网膜母细胞瘤怎么检查

2022.03.04
视网膜母细胞瘤的患者,需要做眼部和全身检查,具体情况如下:一、眼部检查:1、对于婴幼儿,不配合眼科裂隙灯下的检查,需要在散瞳后,间接眼底镜下观察眼底,并且用广角的眼底成像仪,进行眼底摄像。通常需要观察角膜是否水肿、前房是否有肿瘤种植病灶、虹膜是否有新生血管、晶体是否浑浊、玻璃体是否有肿瘤的种植灶、是否有出血,或视网膜是否脱离,以及脱离范围,或是否存在视网膜下的种植灶等;2、另外还需要观察患者瘤体的大小、位置,并根据眼底检查结果,进行肿瘤分期;3、必要时还需要给予患者眼压测量,并通过B超观察和检测瘤体大小、钙化的情况,以及增强的核磁共振,来判断视神经是否被肿瘤侵犯、是否有颅内肿瘤。因为3%-10%的遗传型视网膜母细胞瘤患者,会有松果体、蝶鞍等部位的神经母细胞瘤,所以还需要特别注意松果体、蝶鞍等位置是否有占位。二、全身检查:对于情况比较严重的患者,还需要通过腰椎穿刺、骨髓穿刺术、骨扫描等,来判断是否有全身转移。需要强调,不建议给予双眼的视网膜母细胞瘤,以及有家族史的视网膜母细胞瘤患者,进行常规CT检查。由于CT检查有一定的辐射量,而此类患者存在RB1基因的异常,对辐射特别敏感,如果进行CT检查,便会有癌变的风险。
季迅达 主任医师
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季迅达
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