孙莲萍医生
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孙莲萍
孙莲萍 副主任医师 神经外科
  • 上海综合医院第13名
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  • 全国综合医院第71名
专业擅长 先天性疾病如脑积水、颅内囊肿、狭颅征、小脑扁桃体下疝、神经管闭合不全等疾病的诊治,以及后天性疾病如脑膜炎、脑炎、脑萎缩、颅脑肿瘤、脊髓肿瘤、脑外伤致脑出血、粉碎性凹陷性骨折等疾病治疗。
医生简介 孙莲萍,上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心,神经外科,副主任医师,副教授。从事小儿神经外科30余年,具有扎实的小儿神经外科理论基础和丰富的临床经验。擅长先天性疾病如脑积水、颅内囊肿、狭颅征、小脑扁桃体下疝、神经管闭合不全等疾病的诊治,以及后天性疾病如脑膜炎、脑炎、脑萎缩、颅脑肿瘤、脊髓肿瘤、脑外伤致脑出血、粉碎性凹陷性骨折等疾病治疗。近年来以第一作者陆续发表论文12篇、第二作者论文20余篇,并参与儿童肿瘤学、小儿外科特色治疗技术、小儿外科学等书籍相关章节的编写工作。
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孙莲萍的科普

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小儿脑积术后的后遗症

2018.05.16
小儿脑积水手术,在于手术指征的把控。如果手术指征把控的很严,在术前一定要排除脑脊液的感染。如果没有感染,根据我们对交通性和梗阻性脑积水的术前评估,制定最佳治疗的方案。这些手术相对来说在小儿神经外科是成熟的技术,应该没有大的问题。小儿脑积水术后的后遗症其实在于手术之前,对时机的把控,也就是如果孩子脑积水在进行性的加重,神经功能还没有完全缺失,这时候进行手术的治疗是最佳的,它可以挽留孩子的神经功能。有些孩子的神经功能已经受到了很严重的创伤,手术以后可能还会遗留生长发育迟缓、脑发育落后的表现,这是脑发育本身的问题。另外,还涉及手术并发症的问题,如果孩子是梗阻性的脑积水,可以做三脑室造口。按照这种手术方法来说,孩子手术能成功,手术以后的并发症都是最少的。还有就是交通性的脑积水,它主要是用分流管来将水引流到腹腔,从长远来说,孩子没有感染,管子流通都是好的,管子是一辈子埋在孩子的体内,就涉及到管子的老化问题。孩子随着生长发育以后,管子会慢慢移位,可能后期还需要重新做2次或3次手术。
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孙莲萍 副主任医师
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小儿脑积水怎么治疗

2018.05.16
按照目前的治疗来说,小儿脑积水首先一定要判定脑室扩大是进展性的还是静止性的。如果脑室系统在逐渐扩大,是属于进展性的,进展性的脑积水需要通过手术治疗。手术治疗的方法主要是根据整个脑脊液的循环通路上到底哪个环节出现问题。如果是出现在四脑室出口正中孔和侧孔以上部位的梗阻,叫梗阻性脑积水。脑积水可以通过内镜、三脑室造口来治疗。如果脑积水是先天的蛛网膜下腔,脑脊液的吸收功能出现问题,蛛网膜颗粒的发育不良,或者是因为炎症或者出血引起的蛛网膜下腔的粘连,影响脑脊液的吸收,叫交通性脑积水,治疗交通性脑积水还是要通过脑室腹腔分流手术来进行治疗。
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孙莲萍 副主任医师
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小儿脑积水是什么原因引起的

2018.05.16
有关于小儿脑积水,它分先天和后天的。先天的很多脑积水是由于本身脑的发育的问题,包括脑脊液循环通路出现狭窄或者梗阻,它会形成脑脊液在脑室系统积聚,这是先天的主要的因素。后天脑积水的形成原因有感染、有出血。它会导致孩子蛛网膜下腔因为出血或感染造成粘连,会引起脑脊液吸收的问题,叫交通性脑积水。还有后天的包括肿瘤性的病变,它会压迫、梗阻脑脊液的循环通路,会导致继发性的脑积水。
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孙莲萍 副主任医师
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孙莲萍
副主任医师
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心神经外科
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