儿童牙齿上有黑点点需要先确认一下，儿童牙齿上的小黑点是龋齿还是色素沉着，具体内容如下：一、龋齿：如果这个小黑点是个龋齿，底部会有缺损，在口腔检查中，探针的尖端会被卡住，或者能够伸进去一定的深度。出现这种情况，要及时给儿童进行龋齿治疗，最终龋损去除干净之后，用树脂材料进行充填。二、色素沉着：色素沉着在口腔检查中，会发现牙面的质地非常坚硬，而且牙面没有缺损，造成这种色素沉着的原因主要有三个方面：1、食物来源：比如儿童喜欢吃的巧克力、喝的可乐，这些食物中的色素较多；2、药物来源：儿童所喝的止咳糖浆或者是一些中成药，这些药物成分中含有一些色素。这段时间又没有给儿童刷好牙，日积月累，牙面上就会出现很多的小黑斑、黑点或者黑线；3、口腔菌群：儿童口腔中的一些菌群，本身的代谢会造成色素沉着。出现这种情况，可以对牙面进行抛光处理，但是一定要记住，抛光之后的口腔清洁，也就是好好刷牙尤为重要。否则在一段时间之后，会发现牙面上的小黑点、黑线再次出现。

儿童长虫牙一定需要处理，从虫牙的定义、未能及时治疗的局部影响、未能及时治疗的全身危害等三个方面解释为什么一定要给儿童进行及时治疗。1、虫牙的定义：虫牙是发生在牙齿硬组织上的不可逆损伤的细菌感染性疾病，不可逆指的是儿童的乳牙一旦形成龋洞，如果不治疗不会自愈，只会小洞变大洞，甚至导致牙齿的缺失、缺损；2、未能及时治疗的局部影响：虫牙不治疗会影响儿童的咀嚼效率，同时虫牙不治疗形成的残根、残冠、慢性炎症会导致将来萌出的恒牙有问题。此情况可能会造成萌出的恒牙在结构质地上的异常，或者是萌出的位置、方向、时间不正常，最终导致错(牙合)畸形。还有就是容易造成相邻萌出恒牙的早期龋坏，残根、残冠有一些牙根突破了根尖的黏膜，会造成儿童长期、慢性的创伤性溃疡，这些就是局部的危害；3、未能及时治疗的全身危害：主要是通过咀嚼效益的降低，影响了儿童的营养摄入。儿童又处于一个生长发育的旺盛时期，营养的摄入受影响，会影响儿童的面部以及全身的发育。面部影响比如出现大小脸，儿童长期用没有虫牙的一侧进行咀嚼，会造成脸部的不对称。再就是慢性根尖周炎，可能会对全身的慢性病灶牙齿造成一定的影响。研究显示有一些慢性的肾炎、低热，在治疗这些疾病的同时，对儿童口腔中的龋齿进行及时治疗，会减轻症状，甚至出现治愈的情况。幼儿期也是语言发育的一个高峰期，虫牙的早失或者缺损，会影响到儿童发音。还有是乳前牙的龋坏或缺损，可以影响儿童的正常的心理健康。所以虫牙不是小事，一定要及时带儿童进行治疗。

儿童牙龈发炎有脓包一定要及时带儿童去医院就诊，进行检查、诊断和治疗。先要搞明白脓包并不是俗称的上火，其实是龋齿，也就是蛀牙发展的非常严重，发展到这颗牙的根尖，形成了慢性的根尖炎。其实看到的脓包就是根尖炎炎症产物的一个表现，慢性根尖周炎如果不治疗，会影响到将来要萌出的恒牙的发育，或者是其萌出的位置、时间都会受到影响。这个脓包，即慢性根尖周炎的处理主要分为两个方面：1、有保留价值：医生要根据拍摄的X线片来判断这颗乳牙是否需要去保留。如果还有保留价值，则通过根管治疗消炎之后进行充填；2、无保留价值：如果是这个炎症已经造成了牙根的吸收以及根周的骨质缺损，甚至是破坏到了恒牙胚，要进行及时拔除，拔除之后还要评估一下这个间隙是否进行维持。