近视全飞秒手术属于目前临床上非常主流的近视矫正手术，是通过飞秒激光在患者的角膜基质层切削镜片，然后通过小切口把镜片取出，从而改变患者的角膜屈光状态，从而使患者裸眼视力得到有效提升。近视全飞秒手术的要求如下：1、度数范围：治疗的范围是在200-1000度这个范围区间，因为200度以下的近视，它磨制镜片比较薄，透过小切口取出困难。如果患者的近视度数比较大，在基质层可能切削的镜片比较厚，这样有可能改变角膜的力学状况，从而导致继发性角膜问题，所以手术要求最主要的就是要在200-1000度之间；2、角膜情况：还要明确患者的角膜情况，包括角膜曲率、角膜的厚度和角膜内皮细胞的情况。如果角膜内皮细胞营养不良或者内皮细胞计数过少，实际上手术要非常慎重；3、其他：针对于近视全飞秒手术要明确患者眼底没有明确的脉络膜、视网膜的病变，还有患者的眼压、干眼状态，也要达到比较理想的情况时，在这种情况下手术才是安全、有效的。

激光手术只能改变手术当时屈光不正的度数，但并不能保证以后不再发生近视。如果术后依旧是长时间、近距离、不健康的用眼，那么近视会卷土重来，甚至会加重，此时要看患者个人需求，可再次行激光手术、人工晶状体植入术，或给予药物治疗和配镜矫治，一般可取得较好疗效。再次行激光手术由于个体差异，角膜基质床的不光滑，激光能量波动及环境变化等因素影响，激光手术有时不能通过1次治疗就达到最佳视力。有些会出现再次近视或原有近视加深。对于又近视的患者在角膜厚度足够的前提下，可以通过在原角膜瓣下再次行激光手术而获得良好的效果。再次手术时间宜选择为屈光度基本稳定6个月以后，对屈光度不稳定者不宜再次手术。再次手术一般无不良并发症，术后视力和屈光度基本稳定。人工晶状体植入术激光手术后再次近视，因角膜过薄或回退的度数较高，再次进行矫正效果欠佳，而研究表明有晶状体眼人工晶状体植入术矫正超高度近视眼的效果明显且稳定，并保留晶状体调节功能及提高术后的视觉质量，是激光手术的良好补充。故其也可以应用于激光手术后又近视，屈光状态具有可预测性和可控制性。药物治疗激光术后因常规使用糖皮质激素类药物，可导致眼压升高，进而产生又近视的错觉，可口服复方决明胶囊改善，它的主要成分有车前子，可利水明目，降低眼压；五味子则通过使瞳孔收缩来降低眼压。随着眼内压力的下降，术后引起角膜向前膨隆的力量降低，角膜前、后表面曲率小，屈光度低，从而减轻或阻止术后近视。使用马来酸噻吗洛尔滴眼液、托吡卡胺滴眼液也有较好效果，具体使用何种药物，应根据自身情况，在医生指导下使用。配镜矫治如果患者不想继续做手术，或激光术后再次近视度数较低，并没有对患者造成严重影响，那患者也可以选择佩戴框架眼镜或者隐形眼镜来达到良好地矫正效果。视力是需要终身维护的，并不是手术治疗后，就可以随心所欲了。在日常生活中，养成良好的生活习惯尤为重要，提高护眼意识，才是疗效持久的良方妙药。参考文献[1]叶宇峰.近视患者都可以做激光手术吗？做了激光手术就能“一劳永逸”了吗？[J].健康人生,2019(10):37-38.[2]李中文,黄琼.角膜屈光术后屈光回退的治疗进展[J].现代医药卫生,2012,28(20):3115-3117.

日常生活中，近视人群不在少数，而且随着治疗方法的成熟，近视手术也成为了摘镜需求者们热捧的对象，但是大家都知道，任何一项手术都会存在一定的风险和后遗症，近视手术也不例外。随着医学技术的不断提升，现代的近视手术其实安全性相对较高，但由于各项手术的原理不同、方式不同，其所带来的风险和后遗症也多不相同，此处简单举例：1.准分子激光角膜切削术，是通过切削中央角膜使之变薄，降低其屈光力来达到矫正近视的目的，但由于破坏了角膜的正常解剖结构，术后可出现角膜上皮下雾状浑浊、青光眼或高眼压、眩光和屈光回退等后遗症。2.准分子激光原位角膜磨镶术，虽然可以保持前部角膜组织的正常解剖结构，能够减轻术后角膜组织愈合反应所引起的上皮下浑浊和屈光回退，术后恢复和稳定性也较好，但也可能会出现后遗症，如欠矫或过矫、角膜穿通、医源性角膜散光、继发性圆锥角膜、角膜瓣不规则、瓣游离、眩光等。3.人工晶体植入术，属于眼内手术，是在角膜边缘内切开约3mm左右的微创切口，将特殊材料制成的人工晶体植入眼内的虹膜和晶体之间，达到矫正视力的目的，可能会有角膜内皮损伤、手术失败的后遗症。除上述几种情况外，若医生在手术过程中未能严格保持无菌操作，或术后护理不当、用眼未能保证清洁，还可能会使眼睛受到感染的风险，从而引起炎症。实际上，从发生率上来讲，近视手术的风险和后遗症的确存在，但是概率较低，并且，每一位到医院咨询近视手术的患者，医生都会对他们进行严格、细致的术前检查。一旦发现条件不符合，患者即便强烈要求手术，医生也会拒绝为其治疗。最后想提醒各位近视朋友们，近视手术并不是非做不可，它是一种“锦上添花”的方法，是在相对健康的双眼上做手术，可根据自身情况权衡利弊后再决定是否做近视手术，而且建议前往正规的医疗机构咨询。参考文献[1]陈莺.近视手术有哪些风险和后遗症[J].大健康,2021(3):67,68.[2]游识猷,海天选编.2017年中国科普文学精选[M].武汉:长江文艺出版社,2018:79.