刘昱彰的科普
腰椎间盘突出症吃什么药?
刘昱彰
主任医师
脊柱骨科
腰椎间盘突出症的药物治疗,在急性期时需要进行西药消炎止痛药的治疗,同时辅助以中药活血化瘀、通痹通络的药物进行治疗;另外局部可以用中药传统膏药或药膏进行外用,促进椎间盘突出后炎症的吸收;另外在条件允许的情况下,可以采用中药进行双足泡洗,增加下肢血液循环,以促进腰腿部疼痛、麻木症状的缓解。
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腰椎间盘突出症如何治疗?
刘昱彰
主任医师
脊柱骨科
腰椎间盘突出症的治疗方法分为中医治疗和西医治疗以及中西医结合治疗。首先,治疗之前要明确腰椎间盘突出的程度和性质,腰椎间盘突出症临床上分为膨出、突出和脱出。对于膨出和轻中度突出的患者,完全可以采用综合保守治疗,就是以中医治疗为主,辅以西药或西医一些疗法进行综合保守治疗,包括口服中药、西药镇痛剂以及消炎止疼的中西药针剂等;另外可以进行腰椎的牵引、按摩、理疗以及现在临床上常用的针刀,都是治疗轻中度椎间盘突出及膨出好的治疗办法。对于重度椎间盘突出的患者以及椎间盘脱出症的患者,要根据临床症状,部分患者需要采用手术治疗。
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颈椎病该挂什么科?
刘昱彰
主任医师
脊柱骨科
颈椎病如果按大分科肯定首先要找骨科,如果级别比较高的医院,骨科分科比较细,分为脊柱和创伤科、关节科等,颈椎病需要由脊柱科的大夫进行诊疗,所以颈椎病的患者,如果可能,挂脊柱科是最合适的一种选择。在没有脊柱科的情况下,只有大骨科也只有先挂骨科,然后由懂得相关疾病诊疗经验的大夫进行诊治。
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脊柱压缩性骨折手术治疗的适应症
刘昱彰
主任医师
脊柱骨科
脊柱压缩性骨折手术治疗的适应症,首先要分是因为骨质疏松造成的老年性压缩性骨折,还是年轻人外伤性压缩性骨折。如果是骨质疏松老年性压缩性骨折,手术方式完全可以采用微创的经皮穿刺椎体成形术,止疼效果和术后早期下地都可以给老年人比较满意的疗效。对于年轻人外伤性的、高处坠落等造成的压缩性骨折,一定要判断是不是爆裂骨折。如果骨折块进入椎管,压迫了神经,一定要采用后路切开复位,椎弓根钉内固定的这种手术。如果单纯的压缩性骨折没有影响神经功能,也可以采用保守治疗。
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颈椎病头晕恶心怎么治疗
刘昱彰
主任医师
脊柱骨科
头晕、恶心病因较多,从80多岁的老人,到10几岁的儿童都会出现头晕恶心的症状。需专业医生确诊是否由颈椎病造成,检查项目有:颈椎正侧位X片,颈椎核磁,排除寰枢关节紊乱,确诊后再进行颈椎病相关治疗。颈椎病造成头晕恶心以保守治疗为主,推荐方法包括:适度颈椎牵引、颈椎按摩、颈部针灸治疗、中药治疗等。
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压缩性骨折的治疗方法是什么?
刘昱彰
主任医师
脊柱骨科
压缩性骨折的治疗方法分为保守和手术两种,保守治疗对于压缩性骨折一定要绝对卧床,一般2到3个月为宜,同时补充一些钙剂及止痛药物,或者佩戴相应的支具。对于比较严重的临床症状,非常棘手的患者,比如腰背部疼痛非常的剧烈,难以转侧翻身,普通止疼药物很难控制的就需要手术治疗;但是对于骨质疏松性压缩骨折,现在一般采用微创手术,最经典的是经皮穿刺椎体成形术,这种手术对于患者骨折部位恢复以及疼痛的缓解非常明显,而且手术时间非常短,患者术后一天就可以下地,所以在临床上现在已经被广泛的采用。
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脖子后面疼是颈椎病吗?
刘昱彰
主任医师
脊柱骨科
颈后部疼痛是颈椎病的症状之一,但不能说颈后部疼痛肯定就是因为颈椎病造成的,比如在临床上曾经碰到过蛛网膜下腔出血的病人,也是颈后部的剧烈疼痛及颈后部发僵、发硬,这也是一种颈后部疼痛,但它不是颈椎病造成的。所以脖子后面痛,只是有可能跟颈椎病有关,但是如果要确定,必须通过相应的临床检查以及影像学检查才能明确。
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颈椎病如何自我治疗?
刘昱彰
主任医师
脊柱骨科
颈椎病自我治疗,首先要区分颈椎病的类型,脊髓型颈椎病患者是无法自我治疗的,需要立即求医,如果对于常见的颈部周围肌肉疼痛,所谓的颈型颈椎病或者轻度的神经根型颈椎病,可以采用自我牵引的方法,就是平卧位于床上,然后把头从床边向后垂悬下来,垂悬的幅度根据自己能够承受的能力,一般每次以1到5分钟为宜,一天可以进行3到5次的颈椎的后伸位垂悬治疗,相当于在医院进行的牵引治疗,这是一个比较简易的方法,另外配合药物及其他中医疗法。
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什么是压缩性骨折?
刘昱彰
主任医师
脊柱骨科
压缩性骨折分为骨质疏松性压缩骨折,还有单纯外伤造成的压缩性骨折。有部分老年人压缩性骨折是因为骨质疏松造成的,病人没有明确的外伤时,仅仅是在弯腰叠被子的过程当中,或者弯腰搬一个比较轻的重物时,发生了脊柱的压缩性骨折,这种骨折属于骨质疏松性的病理性骨折。还有一种压缩性骨折,对于年轻人或者年龄不是太高的患者,一般都需要有外伤史,比如高处坠落或者摔跤以后,有明确外伤造成的脊柱椎体的压缩性骨折。
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腰椎间盘突出症患者的注意事项
刘昱彰
主任医师
脊柱骨科
腰椎间盘突出症患者注意事项主要在日常生活当中,首先要尽量避免长时间坐以及站立,因为腰椎间盘突出主要是腰椎间盘后侧的纤维环发生破裂,因此长时间的坐位,后侧椎间盘处于开口状态。所以长期的进行坐立姿势有加重椎间盘向后凸出的趋势,尽量减少久坐;久站的患者椎间盘突出症本身就会出现腰疼和双下肢疼痛,如果久站,反而会加重腰疼和双下肢疼痛的症状。另外平常要避免弯腰时负重及注意腰背部的保暖,这些都是腰椎间盘突出症患者需要注意的。
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