神经外科科室相关科普
神经母细胞瘤为什么被叫——儿童癌王
司振阳
副主任医师
儿科
神经母细胞瘤,听起来是不是就让人不寒而栗?这个病被大家称为“儿童癌王”,是许多家长心中永远的痛。 今天我想带着各位还不太了解这个疾病的家长,或者是有相关困扰的家长,来一次深层次的解读。 无所不在的“隐身衣” 神经母细胞瘤,起源于原始神经嵴细胞,是一种胚胎性恶性肿瘤。它就像一个狡猾的“隐身侠”,可以潜藏在身体的各个部位,从肾上腺髓质到颈、胸、腹、盆腔等神经组织,无处不在。 症状多变,难以捉摸 这个“隐身侠”还有一手高招,就是它的症状多变。它可以伪装成腹部、颈部的普通肿块,或是让人腹痛、腹腔出血等,让家长们防不胜防。甚至有时,它还会“变身”,造成全身症状,如贫血、发热、体重下降等,让人难以察觉它的真身。 控制神经,威力巨大 当肿瘤压迫到脊髓时,会导致瘫痪。颈部肿瘤会导致Horner综合征和声音嘶哑;纵隔受压则会使人呼吸困难;而当肿瘤压迫到静脉和淋巴时,会导致下肢肿胀。此外,有些神经母细胞瘤还会分泌各种激素,引发不安、出汗等不适症状。 早期发现,守护健康 虽然神经母细胞瘤的症状复杂多样,但家长们也不必过于恐慌。只要密切关注孩子的身体状况,定期进行健康检查,就能在早期发现这个“隐身侠”的踪迹。早期发现和治疗,是守护孩子健康的关键。 了解了神经母细胞瘤的这些知识,是不是对这个问题有了更深入的了解?但请不要因此感到绝望,为了孩子的未来,让我们共同努力,提高警惕,定期检查,共同抵御这个“隐形杀手”的侵袭。
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2024-02-04
神经母细胞瘤的早期症状
王焕民
主任医师
肿瘤外科
神经母细胞瘤在早期没有特征性表现,临床经常遇到,比如孩子发烧、腿疼,存在贫血的表现,食欲不振、体重下降等,实际上已经到中晚期,表现出来的症状很多时候是转移性的表现。 所以强调神经母细胞瘤一定要关注孩子相关的症状,如果与平时精神状态不一样、脾气较差、休息不佳或食欲不振,需要引起重视。另外,临床有些患儿在看其它疾病时进行检查,如B超,偶然会发现肿瘤。所以提示儿童和成人一样应该进行定期体检。成人一般建议每年做一次体检,儿童由于生长发育较快,建议半年左右到医院体检,比如做B超、验血,均为比较好的可早期发现疾病的途径。
14.12万
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2023-12-31
神经母细胞瘤4期骨转移有治愈的吗
王焕民
主任医师
肿瘤外科
神经母细胞瘤Ⅳ期代表发生转移,骨转移是年龄相对比较大的孩子常见的转移部位。神经母细胞瘤Ⅳ期发生骨转移相对比较多见,Ⅳ期高危预后相对不好,生存率比较低。经过各种综合治疗以后,Ⅳ期高危的神经母细胞瘤,生存率很难突破50%,但是仍然存在生存机会。 但骨转移确实属于预后不良的因素,尤其是年龄比较大的患儿,这些临床特征都是预后不好的因素。骨转移到目前而言还没有特殊的针对性治疗,其治疗是危险度分组后,根据高危治疗方案进行治疗,包括化疗、手术、放疗。骨骼本身的转移灶主要通过化疗清扫、治愈、自身修复即可,多数情况下不需要对骨转移进行特殊处理。
8.38万
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2023-12-27
下丘脑错构瘤手术切除后还会复发吗
沈志鹏
副主任医师
神经外科
下丘脑错构瘤本身并不是真性肿瘤,不存在复发问题。当然下丘脑错构瘤生长部位比较特殊,有时候叫下丘脑错构瘤,也称呼叫灰结节错构瘤。因为下丘脑对人影响非常大,人内分泌系统靠下丘脑释放出来。如果对下丘脑损伤达到一定程度,对人尤其是小孩子,生长发育影响非常大。所以下丘脑错构瘤在治疗中,比如手术时候未必要进行肿瘤全切,有时候进行大部分切除能达到临床治愈效果。下丘脑错构瘤不是真性肿瘤,是发育异常而已,所以不需要担心下丘脑错构瘤会复发,只有残瘤。
13.53万
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2023-12-27
小孩脑积水能治愈吗
张晨冉
副主任医师
小儿神经外科
小孩的脑积水能否治愈需要根据发病原因分析。如果属于先天性脑积水,不存在外在肿瘤,由于导水管梗阻导致脑积水,小孩可以通过造瘘治疗。如果无法造瘘也可以通过分流手术,解决积水问题。 在脑积水越轻的时候进行治疗,尽量减少颅高压对生长发育的影响。尤其两岁之内是脑组织、脑容量发育的高峰期。如果这期间未得到及时治疗,即使做了分流手术,后期还会存在功能问题,甚至严重时不能生活自理。 但如果在早期能够及时发现、及时治疗,能够避免脑组织发育损伤,如果控制得当可以得到长期治愈。
4.62万
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2023-12-25
脑积水会导致呕吐吗
张晨冉
副主任医师
小儿神经外科
脑积水如果发展到非常严重的程度,引起颅高压会导致呕吐。正常宝宝刚出生半岁内,每个月头围长1.5cm,如果宝宝的头围长得异常快而且囟门非常大,压力非常高。平常宝宝很听话,最近发现非常激惹,异常哭闹,甚至最严重时呕吐表现,都提示宝宝可能发生脑积水。宝宝需要到医院做B超、CT、磁共振,排除脑积水的疾病。 儿科又叫哑科,宝宝不会讲话,如果宝宝已经出现呕吐,说明脑积水的症状已经非常重。早期发现,早期注意头围生长,注意日常生活行为。如果有行为改变或者作息改变,都应该及时发现、及时治疗。
13.31万
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2023-12-25
宝宝轻微脑积水预后如何
张晨冉
副主任医师
小儿神经外科
首先脑积水不涉及轻微或严重,因为没有严格意义上的尺度,而脑室增宽分轻、中、重度。侧脑室的体积10-12mm称轻度侧脑室增宽,12-15mm是中度侧脑室增宽,15mm以上是重度侧脑室增宽。 如果患儿脑室增宽,最后严重发展成为脑积水,就会出现相应临床表现。如头围长得比较快,头围非常大,性能张力增高,甚至宝宝头皮上静脉怒张。 同时宝宝出现生长发育的异常,不能按时抬头、按时翻身,甚至出现眼睛往下看即落日征。正常眼睛在中间,由于严重颅高压压迫眼球,不能往上看而导致落日征。如果有上述表现,都提示有脑积水。如果脑积水在早期能发现并及时处理,预后较好。
11.22万
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2023-12-25
额叶肿瘤有什么表现
张晨冉
副主任医师
小儿神经外科
额叶分管人类的情感活动,非常重要,额叶根据解剖分为额叶的内侧面、底面,包括额极。额极是精神活动异常活跃的地方,如果额极肿瘤压迫到额叶的脑组织,患者会出现两个极端的性格改变。 一、性格改变: 1、非常淡漠:对外界不理睬,周围的人感觉患者整个人都变了; 2、行为诡异:出现大怒、易怒,非常激动的情绪转变。 二、颅压增高表现: 如果肿瘤进一步增加,颅压增高患者出现头痛、 呕吐甚至出现瘫痪,导致一侧肢体的不能活动。甚至出现眼睛视力下降,包括视野缺损。上述表现都可能是比较大的额叶肿瘤后期的临床表现。
4.90万
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2023-12-25
节细胞胶质瘤可以治愈吗
张晨冉
副主任医师
小儿神经外科
节细胞胶质瘤又叫神经节细胞胶质瘤,是WHO分级Ⅰ级肿瘤,属于良性肿瘤。神经节细胞胶质瘤经常发病部位在大脑的幕上、幕下,经常可能诱发癫痫,理论上Ⅰ级的胶质瘤可以得到治愈。 文献报道颞叶的癫痫将近20%-30%病例,最后是神经节细胞胶质瘤。只要手术能彻底进行切除、彻底根治,术后不需要进行放化疗,只需要密切的随访,也可以长期生存。
8.70万
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2023-12-25
先天性脑积水是什么原因造成的
张晨冉
副主任医师
小儿神经外科
先天性的脑积水是孩子生完后不久出现的脑积水,原因有两类包括内在因素以及外在因素。 如果孩子出生后头围特别大,或者后期生长过程中头围增长非常快,前面的囟门压力非常高甚至出现哭闹。提示家长孩子是否有脑积水,应该及时去医院进行治疗。 1、内在因素:本身先天有基因的缺陷,文献报道可能有5%的脑积水孩子有基因结构的异常。包括先天性疾病导致先天性导水管的狭窄,导水管狭窄后引起脑脊液循环不通畅从而出现脑积水; 2、外在因素:有些孩子在母亲肚子里有过宫内感染或者发育过程脑内出血、炎症,甚至与母亲有过免疫排斥等都可导致出血、粘连。影响脑脊液的正常循环,出现脑积水发生。
7.81万
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2023-12-25