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曲乐丰
曲乐丰 主任医师 血管外科
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专业擅长 下肢静脉曲张、动脉狭窄、下肢静脉血栓、动静脉瘘、动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症、血管损伤、四肢血管损伤等疾病的诊断与治疗。
医生简介 曲乐丰,上海长征医院,血管外科,主任医师,教授,博士生导师。临床擅长下肢静脉曲张、动脉狭窄、下肢静脉血栓、动静脉瘘、动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症、血管损伤、四肢血管损伤等疾病的诊断与治疗。
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颈内动脉狭窄如何治疗

2019.11.05
颈内动脉狭窄的相关治疗,首先应控制危险因素,如戒烟、控制血压、血糖、血脂、半胱氨酸及尿酸水平。另外要注意口腔卫生,多喝水、多活动,同时进行相关的药物治疗。如果检查发现颈内动脉狭窄严重,可能需要外科治疗。外科治疗主要有两个办法,一个是颈动脉内膜斑块切除术,另一个是支架成形术。因为颈动脉狭窄或者闭塞有很多原因,最常见的原因是动脉粥样硬化,除此之外还有其它原因。所以在进行外科处理之前,要了解导致颈动脉狭窄或者闭塞的原因,再进行相关的外科治疗。比如大动脉炎、放疗以后、肌纤维发育不良等,这些不同的病因对治疗方式的选择至关重要。
曲乐丰 主任医师
13.47万 238

颈动脉狭窄支架治疗安全吗

2019.11.05
颈动脉狭窄支架治疗总体较安全。这个技术目前在全世界已经如火如荼开展了几万例,甚至几十万例相关的病例。颈动脉支架手术的围术期并发症和远期并发症基本都控制在3%以下,在有经验的中心、有经验的团队以及有经验的医生进行个体化治疗较安全。除了团队之外,还要用相关的器具,比如在做颈动脉支架时要用一个保护伞。很多人关心进行放支架时斑块脱落风险。所以目前正在做脑保护装置,有近端的、远端的,还有不同的入路,比如经股动脉入路、经上肢入路、直接经颈动脉入路等。整体来说治疗比较安全,这是一门成熟的技术。而且现在在操作的过程当中,都是严格按照SOP,StandardOperatingProcedure,即标准化流程进行相关的操作。大家不用过于担心。
曲乐丰 主任医师
11.56万 321

颈内动脉瘤如何去除

2019.11.05
颈动脉瘤一旦诊断明确,则应该到专科医院进行相关治疗。现在对于颈动脉瘤有不同的治疗方式,但是总体来说都需要进行外科治疗。外科治疗的过程中又根据动脉瘤的位置、形态、血管扭曲的情况,以及动脉瘤与颅底和颈外动脉之间的相关性采取不同的手术方式,比如较简单的颅外段的动脉瘤,有足够的显露空间,可以直接解剖把动脉瘤显露出来之后切除动脉瘤。如果距离足够,两端的血管可以直接吻合,如果距离不够,可以用人工血管或者自体的大静脉把颈动脉,尤其是颈内动脉再做间置术或者旁路手术。其中非常重要的是在有限的时间窗之内保证大脑的血供。除此之外,现在还有很多新的微创技术。比如经皮穿刺,可用覆膜支架从大腿根部股动脉穿刺进去,在颈总动脉和颈内动脉相对正常的地方,即锚定区的基础上,让支架像桥梁一样在里面重新铺一个管道,修复动脉瘤。国际上颈动脉瘤有不同的分型,需要结合分型制定个体的治疗方案。但是除上述治疗还要找到病因,比如是动脉硬化所致,还需要用一些控制动脉硬化高危因素的药物。另外,做完手术之后可能还要口服抗血小板或者其它维持血管通畅的药物。总而言之,发现动脉瘤之后要到专科医院正规的及时的进行治疗。
曲乐丰 主任医师
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