蒋磊医生
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蒋磊
蒋磊 副主任医师 神经外科
  • 上海综合医院第19名
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  • 全国综合医院第94名
专业擅长 颅脑肿瘤(如胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、脑转移癌、复杂颅底肿瘤、脑干肿瘤和后颅窝肿瘤等)、脊髓肿瘤的显微镜和内镜治疗,脑积水、脑出血、三叉神经痛、面肌痉挛和颅颈交界畸形的微创手术治疗。
医生简介 蒋磊,上海长征医院,神经外科,副主任医师,副教授,硕士生研究生导师,医学博士。擅长颅脑和脊髓肿瘤的微创外科治疗,垂体腺瘤的微创内镜经鼻手术治疗,脑胶质瘤的综合治疗,三叉神经痛、面肌痉挛、难治性脑积水和颅颈交界畸形的外科治疗。具备娴熟扎实的显微神经外科和内镜神经外科功底,对复杂颅底、脑干、中线部位肿瘤如前床突、岩斜区脑膜瘤、桥小脑角脑膜瘤、听神经瘤、松果体区肿瘤以及高位颈髓肿瘤如室管膜瘤、脊膜瘤、神经鞘瘤等椎管内肿瘤的手术治疗积累了丰富经验。致力于综合应用颅底显微外科技术、内镜技术切除肿瘤同时保护神经功能,取得了良好的临床疗效。2005毕业于第二军医大学临床医学七年制专业,获硕士学位,2008年获得第二军医大学外科学博士学位。承担了国家自然科学基金项目、上海市科委等3项研究课题。基金总额110余万元。第一作者或通讯作者共发表论文30篇、SCI论文21篇,参编专著2部。上海市科学技术进步一等奖、军队医疗成果二等奖、三等奖各1项。现任中国医师协会脑胶质瘤分会青年委员、中国医师协会脑胶质瘤分会手术组学组委员、上海市医学会神经外科分会青年委员、上海市医师协会神经外科分会委员、上海市抗癌协会神经肿瘤分会委员。
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硬脑膜外血肿有哪些临床表现

2023.09.14
硬脑膜外血肿常位于颅骨与硬脑膜之间,与颅骨损伤关系密切,好发于幕上半球凸面。临床表现为头部外伤史、意识障碍、神经系统症状、颅内压增高以及影像学表现的改变。1、头部外伤史:着力部位除可见头皮挫伤、局部肿胀,出血经骨折线到骨膜下或经破裂的骨膜至帽状筋膜下形成帽状腱膜下血肿;2、意识障碍:患者意识状态的改变取决于原发脑损伤的程度、血肿形成速度和颅内其他损伤的存在,原发性脑损伤较轻者可无昏迷或仅有短暂昏迷,严重者可出现持续昏迷;中间清醒期和继发性昏迷在硬脑膜外血肿多见;3、神经系统症状:单纯硬脑膜外血肿,仅在血肿压迫脑功能区时才表现出相应症状;4、颅内压增高:患者常有头痛、呕吐加剧,出现库欣反应。如颅内压持续增高,则引起脑疝而出现相应的临床症状;5、影像学表现改变:CT扫描可见在颅骨内板下方有双凸形或梭形边缘清楚的高密度影,骨窗位常可显示颅骨骨折,硬脑膜外血肿MRI表现与CT相仿。参考资料:[1]于学忠,周荣斌.中华医学百科全书临床医学急诊医学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2018.1
蒋磊 副主任医师
3234 258

如何区分原发性脑损伤和继发性脑损伤

2023.09.14
脑损伤属于颅脑损伤的一种,根据脑损伤的致伤因素和病理改变,临床上又将脑损伤分为原发性脑损伤和继发性脑损伤。1、原发性脑损伤:指暴力作用于头部时立即发生的脑损伤,主要有脑震荡、脑挫裂伤、弥散性轴索损伤、原发性脑干损伤和下丘脑损伤等;症状或体征在受伤当时出现,且不再继续加重,其治疗措施及预后主要取决于伤势轻重;2、继发性脑损伤:指受伤一定时间后出现的脑受损病变,主要有脑水肿和颅内血肿。脑水肿继发于脑挫裂伤;颅内血肿因颅骨、硬脑膜或脑的出血而形成,与原发性脑损伤可相伴发生,也可单独发生;继发性脑损伤因产生颅内压增高或脑压迫而造成危害;同样的症状与体征,若是在伤后一段时间才出现,且进行性加重,或受伤当时已出现的临床表现伤后进行性加重,属继发性脑损伤;治疗上需根据病情严重程度进行治疗干预,严重时需行手术治疗,其预后与处理是否及时、正确有密切关系。参考资料:[1]于学忠,周荣斌.中华医学百科全书临床医学急诊医学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2018.1
蒋磊 副主任医师
3694 86

硬脑膜下血肿可分为哪几种类型

2023.09.14
硬脑膜下血肿是外伤性颅内血肿的最常见类型,约占外伤性颅内血肿的50%。根据血肿形成的机制和出现症状的时间,可分为分为急性、亚急性及慢性硬脑膜下血肿三种类型,其中急性和亚急性的临床特点近似。1、急性和亚急性硬脑膜下血肿:与颅脑外伤有密切关系,多在伤后数小时或数日出现临床症状,常不易误诊;2、慢性硬脑膜下血肿:部分患者可无明显外伤史,常在伤后3周以上才出现症状,因此常不能及时诊断,贻误病情。参考资料:[1]于学忠,周荣斌.中华医学百科全书临床医学急诊医学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2018.1
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