程栋医生
已实名认证执业证编号 1104******1737
程栋主治医师心血管内科
对心内科常见疾病有着丰富的诊疗经验,尤其擅长复杂冠心病介入治疗、起搏器植入、先天性心脏病介入治疗。
程栋,郑州大学第一附属医院,心血管内科,主治医师。擅长心内科常见疾病如冠心病、心力衰竭、心律失常、心肌病、高血压病等疾病的诊疗。尤其擅长复杂冠心病支架植入、起搏器植入、先天性心脏病介入治疗等。在工作期间发表SCI及中文核心期刊论文数篇。
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程栋同科室医生
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低钾血症常见五大表现是
2024.11.04
低钾血症是指人体血液中钾的含量过低,其常见的表现可以归纳为肌肉无力与周期性麻痹、心律失常、消化系统症状等。
1、肌肉无力与周期性麻痹:
钾离子在维持肌肉正常功能中起着重要作用。低钾血症时,患者常感到肌肉酸痛或无力,特别是在运动或劳累后更加明显。严重的低钾血症可导致周期性麻痹,表现为四肢肌肉的对称性、迟缓性瘫痪,甚至影响呼吸肌,导致呼吸困难。
2、心律失常:
低钾血症是导致心律失常的主要原因之一。钾离子对维持心肌细胞的电生理稳定性至关重要。低钾血症可引起窦性心动过速、房性或室性期前收缩等心律失常,严重者可导致室上性或室性心动过速,甚至室颤,危及生命。
3、消化系统症状:
低钾血症可引起胃肠道平滑肌的兴奋性降低,导致胃肠道蠕动减慢,出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等症状。严重时,低钾血症还可导致麻痹性肠梗阻。
4、神经系统症状:
低钾血症可引起神经系统兴奋性增高,表现为易激动、焦虑、紧张等。同时低钾血症还可导致头痛、头晕、疲劳、注意力不集中等症状。在严重情况下,患者可能出现抽搐、昏迷等神经系统症状。
5、泌尿系统症状:
低钾血症时,肾脏对钾的排泄增加,导致尿量增多,尤其是夜尿增多。长期低钾血症还可能影响肾脏功能,导致肾脏浓缩功能下降,出现体液潴留、水肿等症状。
此外,低钾血症还可能引起水钠代谢紊乱、血糖异常、骨骼肌无力等其他症状。需要注意的是,不同患者的症状可能有所不同,且症状的严重程度与低钾血症的严重程度和持续时间有关。因此当出现上述症状时,应及时就医进行详细检查和治疗。
避免低钾血症的措施
钾元素主要来源于食物,因此应保持均衡饮食,摄入足够的含钾食物。例如香蕉、土豆、菠菜、番茄、橘子、橙子、肉类、蘑菇、海带、紫菜以及全麦面包和豆类等都富含钾元素。
慎用利尿剂,利尿剂是导致钾丢失的一个重要原因。如果需要使用利尿剂,应在医生的指导下合理使用,并监测血钾水平。对于排钾利尿剂,如氢氯噻嗪、呋塞米等,应特别注意其可能导致的低钾血症。长期使用某些药物,如糖皮质激素等,也可能导致钾的丢失。因此在使用这些药物时应遵医嘱,并定期检查血钾水平。
定期进行体检可以及时发现可能导致低钾血症的疾病或异常情况,如甲状腺功能亢进症、原发性醛固酮增多症等。对于已经确诊为低钾血症的患者,应定期监测血钾水平,以及时了解病情的变化,并采取相应的治疗措施。
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载脂蛋白a1是什么意思
2024.11.04
载脂蛋白A1高代表血液中的高密度脂蛋白含量高,可能是生理因素或疾病导致。载脂蛋白A1是高密度脂蛋白的主要蛋白成分,在人体中主要承担将身体组织中的胆固醇运送到肝脏进行代谢的任务,能够清除血管内的胆固醇,防止动脉粥样硬化,起到保护血管的作用。
1、生理原因:
遗传因素:一些人由于基因遗传,天然就具有较高的载脂蛋白A1水平。定期监测血脂水平,保持健康生活方式,必要时咨询遗传学专家。
饮食习惯:摄入大量富含不饱和脂肪酸的食物,如鱼类、坚果和橄榄油,可能导致载脂蛋白A1水平升高。均衡饮食,适量摄入富含不饱和脂肪酸的食物,避免过量摄入。
运动:规律的体育锻炼,尤其是有氧运动,能提高载脂蛋白A1水平。继续保持适当的运动习惯,确保运动强度和频率适宜。
药物作用:某些药物,如他汀类药物,可能会引起载脂蛋白A1水平升高。在医生指导下使用药物,定期检查血脂水平,并根据医生建议调整用药方案。
2、病理因素:
肝脏疾病:虽然载脂蛋白A1主要由肝脏合成,但某些肝脏疾病,如慢性肝炎、肝功能不全、肝肿瘤等可能导致载脂蛋白A1水平异常升高。这可能是因为肝脏在疾病状态下对载脂蛋白A1的合成或代谢发生了改变。
肾脏疾病:肾脏疾病可能会影响代谢能力,导致载脂蛋白A1水平升高。
如果载脂蛋白A1水平持续偏高,或者存在其他血脂异常的情况,建议在医生的指导下进行进一步检查和治疗。
载脂蛋白A1高的患者日常应注意哪些事项
减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入,如油炸食品、动物内脏、蛋黄等高胆固醇食物。增加富含不饱和脂肪酸的食物,如深海鱼、坚果等。多吃新鲜蔬菜和水果,保持饮食均衡,以改善新陈代谢,促进血脂的代谢。
保持良好的生活习惯,如适量运动,每周至少进行中等强度的有氧运动150分钟,如快走、游泳、骑自行车等,以提高高密度脂蛋白胆固醇水平,降低低密度脂蛋白胆固醇水平。同时避免熬夜,保持充足的睡眠,以减轻精神压力。
饮酒过量会影响肝脏功能,导致载脂蛋白A1水平升高。因此载脂蛋白A1高的人群应尽量避免饮酒,以免加重病情。建议定期进行体检,关注血脂、血糖、血压等指标,及时发现并治疗相关疾病。
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量血压是左臂准确还是右臂准确
2024.11.04
在量血压时,左臂和右臂的血压值通常都会有一定的差异,但在正确测量的情况下,左臂、右臂测量的血压都是准确的。
一般情况下,右臂的血压值可能会比左臂略高一些。因为右臂的肱动脉来自头臂干的分支,而左臂的肱动脉来自左锁骨下动脉。由于头臂干是主动脉较大的分支,因此右臂的血压可能会比左臂稍高。而且大多数人习惯使用右手进行日常活动,这可能导致右臂的肌肉和血管相对更为发达,从而影响血压值。
虽然右臂的血压通常较高,但双臂之间的血压差异一般不超过10-20mmHg。如果双臂血压差异过大,可能提示存在某些健康问题,如血管病变或动脉硬化等。
在初次测量血压时,建议同时测量双臂的血压,以了解双臂之间的血压差异,并确定日后监测的基准手臂。如果双臂血压差异在正常范围内,且没有特殊疾病或情况,可以选择右臂作为日常监测的手臂。但如果右臂存在创伤、骨折或血管病变等情况,可以选择左臂进行测量。
无论选择哪一侧手臂进行测量,都需要确保测量方法的正确性。这包括保持安静状态、选择合适的血压计、正确绑带袖带以及准确读取血压值等。如果患者存在血管病变(如动脉狭窄、动脉粥样硬化等),可能会影响双臂血压的准确性。在这种情况下,应根据医生的建议选择合适的测量手臂。
如果双臂血压差异超过正常范围(如收缩压或舒张压的差异超过20mmHg),可能提示存在器质性的血管疾病。此时应及时就医,以排查潜在的健康问题。
量血压的正确方法
1、准备阶段:
确保被测者处于静息状态,避免剧烈运动或情绪波动,最好休息15至30分钟。被测者的手臂应与心脏处于同一水平面,衣袖应卷起,露出上臂。
2、测量仪器:
可以选择水银柱血压计或电子血压计进行测量。对于电子血压计,应确保电池充足,袖带干净、无破损。
3、袖带绑法:
将袖带均匀地束在被测者的上臂,袖带下缘应距离肘窝2至3厘米,松紧度以能放入1至2个手指头为宜。
4、测量过程:
按照血压计的操作说明进行测量,注意听取声音变化,以确定收缩压和舒张压。
5、记录结果:
测量完成后,应准确记录血压读数,并注意观察血压的变化趋势。
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