王蔚医生
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王蔚
王蔚 主任医师 口腔修复科
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口腔修复科相关疾病的治疗,比如龋齿、牙齿外伤等。

医生简介 王蔚,中国医科大学附属第一医院,口腔修复科,主任医师。擅长口腔修复科相关疾病的治疗,比如龋齿、牙齿外伤等。
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30岁男性患者口内反复起小疱,是口腔天疱疮作祟

2022.06.26
(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:30岁男性患者因口内反复起小疱半年来我院就诊。患者口腔内黏膜苍白,可见散在水疱,门诊完善相关检查,诊断为口腔天疱疮。治疗上采用糖皮质激素以及过氧化氢溶液治疗,治疗后疱疮消失,口腔黏膜恢复平整红润,患者满意。【基本信息】男、30岁【疾病类型】口腔天疱疮【就诊医院】中国医科大学附属第一医院【就诊时间】2022年1月【治疗方案】口服药物治疗(醋酸地塞米松片、过氧化氢溶液)【治疗周期】居家治疗2周,初诊后4周随访【治疗效果】疱疮消失,口腔黏膜恢复平整红润一、初次面诊2022年1月,一位30岁男性患者因口内反复起小疱半年,来我科室就诊,询问病史,否认系统性疾病,患者及家属否认高中风险地区旅居史及相关人员的密切接触史。近期无发热、乏力、腹泻、干咳、鼻塞、流涕、咽痛等症状。患者自述近2年咀嚼槟榔,半年前开始口内经常出现小疱,可自行消退,其他部位无异常。临床检查发现患者张口Ⅰ度受限,双颊黏膜呈苍白色,触诊质地较软,左颊近口角区可触及纤维条索;软腭区黏膜呈苍白色,板样改变,表面可见散在2-3个小水泡,无充血糜烂。经过完善相关检查,初步诊断为口腔天疱疮。二、治疗经过向患者交代病情,告知诊断为口腔天疱疮,建议采取口服药物治疗,患者表示同意。进行口服药物治疗,给予醋酸地塞米松片,以起到消炎和抑制免疫反应的作用。使用过氧化氢溶液进行含漱,以减轻局部炎症损伤,缓解疼痛。另外,告知患者避免进食辛辣刺激性的食物,戒烟酒,加强营养,多吃新鲜蔬菜、水果以及富含蛋白质的食物,若有不适感或者不良反应,及时复诊。三、治疗效果经过药物治疗和生活干预,局部消炎止痛,免疫反应得以缓解,症状得以减轻,疼痛逐渐消失,水疱变小逐渐消失,破溃面逐渐变小,红肿消退。居家治疗2周,患者未见新发水疱,疱疮和破溃面黏膜白斑消失,口腔黏膜恢复平整红润,治疗效果显著。此时,逐渐减少醋酸地塞米松片,初诊后4周随访,药物治疗结束,未出现后遗症。四、注意事项在看到患者的口腔天疱疮症状缓解之后,我感到非常欣慰,同时嘱咐患者应注意以下几点:1、禁嚼槟榔,禁食刺激食物,建议戒烟、酒,忌食用辛辣及烧烤油炸食品。如辣椒、葱、姜、蒜、韭菜、羊肉、狗肉等刺激食品;2、避免长期应用广谱抗生素和免疫抑制剂;3、保持规律的生活作息,保证充足睡眠,忌劳累和熬夜,日常生活中需保持心情愉快;4、服用糖皮质激素类药物期间,需观察是否出现药物不良反应,如食量增加、血压升高、血糖升高、精神兴奋、消化道出血等情况,如果有以上情况,应及时与医生沟通。五、个人感悟口腔天疱疮是一种自身免疫性疾病,不仅可以发生在口腔黏膜,也可发生在各器官的黏膜组织上,会使黏膜出现长水疱,水疱会出现破溃,可形成较大片的病损。日常要以预防为主,减少诱发因素的刺激,该病例患者经常进食槟榔,会造成口腔黏膜受到刺激,易使天疱疮出现于口腔,日常中要调节生活、工作节律,均衡饮食,少吃刺激性食物,避免经常进食粗糙或需反复咀嚼的食物,注意饮食健康。
王蔚 主任医师
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王蔚
主任医师
中国医科大学附属第一医院口腔修复科
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