（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理） 摘要： 李女士，32岁，平时口腔无不适症状，但不知道从哪天开始一刷牙牙龈就出血，咬苹果等较为坚硬的食物时，也会出血。仔细检查李女士口腔，牙龈颜色变红、肿胀，可见牙结石。考虑为牙龈炎，李女士的牙龈出血症状亦是由此引起。行洁治术+药物治疗后，牙龈出血、红肿消失，治疗效果良好。 【基本信息】女、32岁 【疾病类型】牙龈炎 【就诊医院】南昌大学第二附属医院 【就诊时间】2022年5月 【治疗方案】超声洁治术+药物治疗（过氧化氢溶液、碘甘油） 【治疗周期】门诊治疗7天 【治疗效果】牙龈出血、红肿消失，治疗效果良好 一、初次面诊 李女士于2022年5月来我院就诊，自述：这一段时间刷牙都在出血，每当吃点硬的东西，比如苹果，咬一口就会出血。查体可见：李女士口腔卫生一般，下颌牙列拥挤，下前牙舌侧及双侧磨牙颊侧可以看见牙结石，牙龈乳头圆钝肥大，点彩消失，表面光亮。牙龈质地松软脆弱，缺乏弹性。仔细询问病史，李女士否认高血压、糖尿病、心脏病等系统性疾病史，无吸烟史及药物过敏史，刷牙习惯为2次/天，每次2分钟。因李女士牙龈表现为充血肿胀，色鲜红，探诊出血。根据李女士的临床表现、病史及查体结果，诊断为牙龈炎。 （查体） 二、治疗经过 完善肝功能等相关检查后，排除血液疾病、肝炎等疾病。根据李女士症状、查体结果及日常生活习惯，初步考虑是由于口腔清洁不到位、牙齿排列不齐引起的牙龈炎。就病情与治疗方案与李女士沟通后，李女士表示愿意积极配合治疗，于是给予李女士全口牙齿超声洁治术，并配合药物治疗，包括过氧化氢溶液漱口，洁治后局部使用碘甘油上药。治疗期间，嘱李女士清淡饮食。 三、治疗效果 李女士进行超声洁治术及药物治疗后，肿胀症状缓解，饮食时出血症状显著减轻。门诊治疗1周后，李女士来医院复查时，可以看见口腔内原先充血的牙龈红肿减退，颜色从鲜红色变成淡粉色，治疗效果良好。李女士自述：感觉良好，饮食逐渐恢复正常，于是准许停药。同时交代李女士继续清淡饮食，如果牙龈再次出现红肿、疼痛症状，需要立即来医院复查。此外，建议李女士进行全口牙齿正畸治疗将牙齿排齐，李女士表示愿意考虑。 四、注意事项 很高兴李女士在进行积极治疗后，牙龈不适症状逐渐减轻，生活质量得到提高。但李女士需要注意，虽然牙龈出血症状在治疗后大大改善，但是平时还是要养成良好的刷牙习惯并定期进行牙齿检查，以免因牙菌斑、牙结石长期在口腔内堆积，引起疾病。日常生活中，建议学会使用牙线等辅助工具，并坚持饭后漱口，有助于牙龈健康。 五、个人感悟 牙龈炎、牙龈出血多是因为牙菌斑堆积、牙石等原因导致，牙列不齐会增加刷牙难度，进一步加重不良症状，如本病例李女士。当出现上述症状后，应赶紧到专业医院就诊，在进行牙龈洁治术、药物治疗等治疗后，不适症状多可改善、消失。进行治疗后，也应注意日常口腔卫生状况，以免不良情况再次出现。

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理） 摘要： 本病例患者为48岁的中年女性，几个月前口腔黏膜开始出现溃疡，疼痛剧烈，咸、辣食物无法进食。2周左右溃疡恢复，但口腔内另外一个地方又出现溃疡，患者较为痛苦，影响正常生活。根据其临床表现、辅助检查诊断为口腔阿弗他溃疡。给予药物治疗后，溃疡面愈合，疼痛感减轻。 【基本信息】女、48岁 【疾病类型】口腔阿弗他溃疡 【就诊医院】南昌大学第二附属医院 【就诊时间】2022年5月 【治疗方案】药物治疗(重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用凝胶、康复新液) 【治疗周期】门诊治疗7天 【治疗效果】溃疡面愈合，疼痛感减轻，无复发 一、初次面诊 本病例患者为48岁的女性，来我院就诊时，精神状态不佳，仔细的询问病史，了解到：几个月前，出现反复出现口腔溃疡，有时是一个，有时好几个，自行使用桂林西瓜霜，用后自觉溃疡面疼痛减轻，每次溃疡2周左右会自愈。1周前，出现口腔内多发溃疡，患者自觉疼痛难忍，来医院要求治疗。查体：下唇黏膜、舌尖及舌根部见多个大小约5X5mm溃疡，边界清楚，质软，触之疼痛。患者自述：1年前因家庭原因，精神压力大，时常晚睡，平时喜食咸、辣等口味重的食物，否认系统性疾病史、吸烟史，及药物过敏史。因患者溃疡表现为浅表溃疡及口内多发、自愈性的特点，根据临床表现、辅助检查诊断为口腔阿弗他溃疡。 （查体） 二、治疗经过 口腔阿弗他溃疡的病因大多为多因素共同作用的结果，如免疫力低下、缺乏微量元素、贫血等均会造成，因此对患者进行微量元素和免疫功能检查。经过完善相关检查，评估病情和检验结果未见明显异常，初步考虑是生活习惯及精神压力过大引起。因此，对患者进行局部用药，使用促进溃疡面愈合的重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用凝胶局部涂抹，配合使用康复新液漱口，并且交代患者清淡饮食。 三、治疗效果 口腔阿弗他溃疡一般在1-2周后会逐渐愈合，嘱患者1周后来医院复查，可以看见口腔内原先大溃疡的部位创面缩小，小溃疡的创面基本愈合，红肿减退，疼痛基本消失，患者感觉良好。交代患者继续使用药物并且清淡饮食直到溃疡痊愈，1个月后对患者进行电话随访，患者表示目前溃疡没有再发。 四、注意事项 很高兴患者经过治疗得到治愈，虽然口腔阿弗他溃疡可以自愈，但是发病的过程中会造成患者疼痛，影响其说话和进食。因此，日常生活中要多食用蔬菜、水果等富含维生素的食物，饮食清淡，避免吃过于辛辣、刺激的食物。注意对口腔进行保护和清洁，按时刷牙、漱口，保持口腔湿润。患者还要保持良好的心态，按时作息，养成良好的生活习惯，也可以服用一段时间的多维元素片补充维生素。如果溃疡面很大，溃疡触摸起来偏硬，并且1个月还没有长好，需要来医院进行进一步检查。 五、个人感悟 口腔阿弗他溃疡在日常生活中十分常见，发病因素包括免疫因素、遗传因素、系统性疾病因素，如胃溃疡、十二指肠溃疡等，以及环境因素、生活工作环境、社会环境、心理因素。而本病例患者发病考虑与生活习惯及精神压力过大相关。治疗方面，给予创面促愈合药物，同时给予维生素。日常生活中，患者应保持良好的心情和健康的生活习惯。但需要注意的是，如果在同一个位置的口腔溃疡超过1个月都未痊愈，并且越来越严重，需要警惕口腔癌的可能，需要及时到医院就诊。