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吴歆 副主任医师 风湿免疫科
  • 上海市风湿免疫科第2
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专业擅长 强直性脊柱炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、盘状红斑狼疮、痛风、痛风性关节炎、继发性痛风、原发性痛风等风湿免疫性疾病的诊治以及生物制剂的个体化应用。
医生简介 吴歆,上海长征医院,风湿免疫科,副主任医师,副教授,硕士生导师,医学博士。毕业于第二军医大学,曾赴澳大利亚昆士兰大学学习,擅长强直性脊柱炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、盘状红斑狼疮、痛风、痛风性关节炎、继发性痛风、原发性痛风等风湿免疫性疾病的诊治以及生物制剂的个体化应用。
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吴歆的科普

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为什么会得红斑狼疮呢

2018.11.27
目前关于红斑狼疮的发病机制还不是非常的清楚,但是目前现有的科学研究支持红斑狼疮是一个环境和遗传共同作用的疾病。遗传在红斑狼疮当中也发挥着一定的作用,比如说在红斑狼疮当中,有一些遗传的易感基因HLA-DR或者HLA-DQ,也包括一些不同人种发病率的差异,都证明是有遗传现象的。而且也是有家族的聚集性,整个家族的话如果有人发病的话,它的发病率是5%-12%。另外是环境因素的影响,在遗传的背景下,如果受到环境因素刺激的话,也可能导致红斑狼疮的发病。目前对于环境因素影响的研究发现一个是感染的问题,主要是病毒感染。另外,约有40%红斑狼疮的患者都会有光过敏的现象,还有一些药物的影响,比如说普鲁卡因酰胺、青霉胺等等,还有一些感光性的食物,这些都是环境因素的作用。第三个就是激素的影响,男女的比例可以达到1:8-1:10,说明雌激素在红斑狼疮的发病当中发挥着非常重要的作用,所以红斑狼疮在一些育龄期或者妊娠期女性发病率是明显增加的。在小鼠的研究当中,也可以看到雌激素对病情的加重作用,因此红斑狼疮是一个在遗传背景下受到环境因素刺激之后导致发病的发病机制。它最主要的是因为这些遗传和环境的共同作用,引起了身体多种自身抗体的产生,也就是大家在检查的时候会做抗核抗体或者自身免疫抗体全套,发现有多种自身抗体的产生之后会导致整个免疫系统的紊乱,最终导致了组织器官的炎症以及多个系统的损伤,这就是红斑狼疮的整体发病机制。
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吴歆 副主任医师
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强直性脊柱炎是什么

2018.11.23
强直性脊柱炎经常被病人叫做不死的癌症、活着的木乃伊,是一种慢性的进行性的全身炎症性的疾病,主要侵犯的是中轴关节,比如骶髂关节、髋关节和脊柱,典型的临床表现就是炎症性的背痛。所谓炎症性的背痛通常是在休息或者夜间的时候会出现背部疼痛,晨起会加重,但是活动之后这个疼痛会减轻。另外,炎症性背痛通常发生在年轻的男性患者当中。除了炎症性背痛之外,强直性脊柱炎还表现为一些不对称性的外周关节炎,肌腱、韧带附着点炎以及虹膜睫状体炎,就是眼睛发炎的一些问题。发展到晚期,强直性脊柱炎会出现脊柱的一些强直僵硬,最终导致患者的脊柱功能严重受损以及生活质量的严重下降。在我国的患病率是0.3%发病,通常是在10-40岁之间,高峰期是20-30岁的男性患者,40岁以后或者8岁以前发病是很少见的,男女患者的比例一般是3:1,男性多于女性,男性病情一般比女性要严重。目前的研究发现,主要是遗传和环境在强直性脊柱炎发病当中发挥着非常重要的作用,比如病友经常检查的叫HLAB27这个人白细胞抗原,就和强直性脊柱炎的发病有着非常密切的相关性,并且强直性脊柱炎还有明显的家族发病倾向,同卵双生子的强直性脊柱炎遗传率可以高达97%。在强直性脊柱炎患者当中超过95%以上的HLAB27这个基因携带都是阳性的,所以强直性脊柱炎是以脊柱本身和附属组织慢性炎症受累为主的疾病,但也可以累及外周关节,也可以出现内脏或者其他组织的慢性疾病,会严重影响患者的生活。如果一旦发现有这种炎症性的腰背痛,发病年龄又是在20-40岁之间的这些患者,最好能够及时到医院就诊,才能够更好的控制疾病,以防出现残疾的情况。
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吴歆 副主任医师
13.41万 75

内风湿病的早期症状

2018.11.19
类风湿关节炎是一个慢性全身炎症性疾病,早期常见的症状是多关节疼痛,如手关节,踝关节,膝关节,足关节等,呈游走性。另外,类风湿关节炎的关节疼痛也常常呈现对称性的表现比如双手,双膝关节,双踝关节等。同时关节受累还容易累及小关节,比如双手的掌指关节,近端指间关节,比如双足的小关节等。除了关节症状外,早期的类风湿关节炎也会出现疲劳,低热等情况,如果出现以上情况,请及时就诊风湿科,排除和明确类风湿关节炎的诊断。
吴歆 副主任医师
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吴歆
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上海长征医院风湿免疫科
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