（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理) 摘要： 肺炎是呼吸系统常见的疾病之一，可以在任何年龄段发病，肺炎的病因也较为广泛，可以有细菌、真菌、病毒、不典型病原体等，症状主要为发热、咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛，甚至咯血等呼吸道症状。本篇患者为一位淋雨后出现的肺炎患者，住院通过抗感染、止咳化痰等治疗后，患者症状得到了明显的好转。 【基本信息】男、65岁 【疾病类型】肺炎 【就诊医院】威海市中心医院 【就诊时间】2020年4月 【治疗方案】药物治疗(注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠+肺力咳合剂+吸入用布地奈德混悬液+硫酸特布他林雾化液) 【治疗周期】住院治疗7天，1周后电话随访 【治疗效果】病情得到明显控制，各项指标均好转 一、初次面诊 65岁患者因发热、咳嗽、咳痰4天入院，查体发现患者精神欠佳，口唇颜色正常，双肺呼吸音清，右肺可闻及湿性啰音，心率齐，无杂音，双下肢无水肿。患者主诉5天前下雨时淋过一次雨，第2天开始出现发热，体温高时达38.7℃，伴畏寒、寒战，有咳嗽、咳黄痰，当时以为是感冒，自行服用连花清瘟胶囊等感冒药后，治疗效果不理想，仍有发热、咳嗽等症状。遂来我院发热门诊就诊，完善新型冠状病毒核酸检测阴性，行胸部CT示右肺炎，后由发热门诊转至我科门诊就诊，考虑患者肺炎诊断明确。 二、治疗经过 患者胸部CT提示右肺炎，考虑到肺炎面积比较大，并且患者呼吸道症状比较明显，与家属协商给予住院行进一步治疗，并且向患者及家属询问平时身体情况怎么样，患者表示平时身体情况较好，没有任何基础疾病，平时生活、工作也正常。入院后完善血常规、PCT、肺炎支原体抗体、甲乙流核酸检测等相关检查，血常规示白细胞数16.22×10^9/L，血小板数 176×10^9/L，中性粒细胞百分比93.2％，血红蛋白141g/L，降钙素原2.39ng/ml。由此可见感染指标明显升高，因此给予患者注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠抗感染治疗，并配合使用肺力咳合剂口服，以及吸入用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液雾化止咳化痰治疗。 三、治疗效果 通过治疗，患者于住院第4天时，体温降至正常，为36.9℃，咳嗽、咳痰等症状也较前明显好转，在住院第6天复查了血常规，显示白细胞数7.36×10^9/L，血小板数为168×10^9/L，中性粒细胞百分比70.8％，血红蛋白133g/L，降钙素原0.33ng/ml，感染指标较前明显下降。第7天患者精神状态较好，未诉特殊不适，顺利出院。出院1周后电话随访，患者表示恢复良好，未诉不适。 四、注意事项 很高兴患者经过治疗后，疾病得到治愈，患者出院前，告知患者及家属，平时日常生活中注意劳逸结合、合理饮食、锻炼身体，只有增强自身抵抗力，疾病才容易康复。在平时，家属可给患者做一些高维生素、高蛋白且易消化的食物，比如蔬菜粥、瘦肉粥、鸡蛋羹、鲜榨果汁等，增加身体营养，促进身体恢复。同时可适量食用一些寒性食物，以协助止咳化痰，如雪梨、枇杷、百合、冬瓜等。如果回家后发热、咳嗽、胸痛等症状再次出现，且伴有明显不适，此时需及时复诊，以免耽误病情。 五、个人感悟 肺炎是呼吸系统常见的疾病之一，因其可以发病于任何年龄，并且发病的病因多种多样，诱因也非常多，比如淋雨、受凉、醉酒、疲劳等，所以更应该引起注意。平时注意保暖，劳逸结合，学会自我放松，雾霾天气或者前往污染较重的区域时，最好佩戴口罩，保护呼吸道。如果出现呼吸困难、咳嗽、咳痰、发热等症状时，应及时就诊，查明病因，以免耽误病情。对于本例患者肺炎较轻，可以通过口服抗生素治疗，预后很好，若发展为重症肺炎，可能导致呼吸衰竭，引起严重不良后果，因此出现相关症状，应积极进行治疗。

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理） 摘要： 本病例患者为一位79岁的大爷，因出现长期（20年）反复的咳嗽、咳痰、喘憋，多于劳累后及受凉后诱发，近10天加重，来我院就医，完善相关检查后，确诊为慢性阻塞性肺疾病。住院后通过药物+无创呼吸机辅助，患者症状已得到控制，各项指标均在好转。 【基本信息】男、79岁 【疾病类型】慢性阻塞性肺疾病 【就诊医院】威海市中心医院 【就诊时间】2022年5月 【治疗方案】药物治疗（注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、甲泼尼龙片、二羟丙茶碱片、吸入用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液）+无创呼吸机辅助呼吸 【治疗周期】住院治疗9天 【治疗效果】病情已得到控制，各项指标均在好转 一、初次面诊 患者因“反复咳嗽、咳痰、喘憋20年，加重10天”入院，查体：神志清、精神不振、口唇紫绀、双肺呼吸音低、可闻及明显干啰音、心率齐、无杂音、双下肢轻度水肿。患者诉10天前出现1次感冒，感冒后开始出现咳嗽、咳痰、喘憋明显加重，夜间有时可憋醒，活动耐力明显下降，自己有时候都能听见自己的气管有哮鸣音，口服药物治疗效果并不理想，因喘憋难耐，来我院就诊，于门诊完善血气分析：pH：7.31；二氧化碳分压：60.3mmHg；氧分压：59.1mmHg，达到Ⅱ型呼吸衰竭标准，目前考虑诊断为慢性阻塞性肺疾病伴有急性加重。 二、治疗经过 考虑到患者病情比较严重，我们和家属协商立即给予收住院进一步治疗，并且向家属询问患者平时生活质量如何，能否从事一般体力劳动，家属表示患者平时轻度体力活动即感喘憋，但是夜间睡眠尚可，一般生活能自理，前段时间因为洗澡感冒，出现一次发热，之后病情开始加重，咳嗽及痰量明显增多，喘憋也明显加重，稍微活动即感喘憋，并且有嗜睡的症状。入院后完善了胸部CT，并给予患者注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠抗感染，甲泼尼龙片、二羟丙茶碱片抗炎平喘，吸入用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液以及无创呼吸机辅助呼吸等治疗。 三、治疗效果 通过治疗后，患者的咳嗽、咳痰、喘憋症状较前明显好转，活动耐力得到了明显的改善，自己步行50m没有感觉明显的喘憋加重，自我感觉和发病前状态差不多，也没有嗜睡的表现，复查血气分析：pH：7.35；二氧化碳分压：45.3mmHg；氧分压：75.1mmHg，二氧化碳分压较前明显下降，氧分压较前升高，可以看到患者的Ⅱ型呼吸衰竭得到了明显的纠正。 四、注意事项 很高兴患者经过治疗症状得到了改善，但依旧需要提醒患者慢性阻塞性肺疾病是比较常见的一种疾病，尤其常见于常年吸烟的患者，一般情况下，疾病会严重影响患者的生活质量。此外，感染也是诱发慢阻肺急性加重的一个很重要的诱因，因此，预防感染也很重要。平时饮食方面也需要注意忌辛辣刺激性的食物。日常可以进行缩唇呼吸锻炼肺功能。平时需注意自己的咳痰喘情况，一旦出现咳痰喘症状加重的情况需及时应用药物治疗，主要可以应用抗感染止咳平喘等药物，症状缓解不理想需及时就医。 五、个人感悟 慢性阻塞性肺疾病是老年人，特别是有吸烟史的老年患者比较常见的一种疾病，对此类患者的生活质量有很明显的影响，反复住院也给患者带来了很大的经济负担。除此之外，慢性阻塞性肺疾病危害很大，严重可出现呼吸衰竭以及肺性脑病进而威胁患者生命，因此平时一定要注意预防。如果出现病例中患者的类似症状，如咳嗽、咳痰、喘憋等，应及时就诊，避免治疗不及时导致的疾病的加重。