赵志兵医生
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赵志兵
赵志兵 主治医师 血管外科
专业擅长 下肢静脉曲张、脉管炎、动静脉血栓栓塞、下肢动脉硬化闭塞症、动脉瘤、糖尿病足等周围血管疾病的手术、微创介入及中医中药内外治疗。
医生简介 赵志兵,菏泽市中医医院,血管外科,主治医师。擅长下肢静脉曲张、脉管炎、动静脉血栓栓塞、下肢动脉硬化闭塞症、动脉瘤、糖尿病足等周围血管疾病的手术、微创介入及中医中药内外治疗。
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治疗下肢静脉曲张要坚持,以防下肢胀痛沉重加重

2022.06.07
(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:炎热的夏天到了,很多人却因为蚯蚓腿不得不捂着长裤。本病例中的患者是一名出租车司机,2年前就已确诊下肢静脉曲张,因未坚持穿医用弹力袜,症状加重,不仅双下肢胀痛,还有沉重感,前来我院就诊。明确诊断并完善术前检查后,给予手术治疗,术后口服药物并使用医用弹力袜加压,患者恢复良好,曲张的静脉消失。【基本信息】男、40岁【疾病类型】下肢静脉曲张【就诊医院】菏泽市中医医院【就诊时间】2021年5月【治疗方案】手术治疗(大隐静脉高位结扎+剥脱术+腔内激光闭合联合泡沫硬化剂注射术)+药物治疗(脉血康+柑橘黄酮片+利伐沙班片)+物理治疗(弹力绷带+医用弹力袜)【治疗周期】住院治疗7天,术后12天来院复查【治疗效果】下肢曲张静脉消失一、初次面诊已经进入酷夏,爱美人士已经穿上短裤、裙子等秀出自己的大美腿。但今日门诊上来了一位男性患者,穿了一袭长裤、短体恤,面带愁容,患者自诉是出租车司机,2年前发现自己出现了蚯蚓腿,当时不是很严重,青筋暴露不是很明显,曾去当地医院就诊后穿医用弹力袜治疗,由于嫌麻烦,没有坚持穿,症状逐渐加重,常感到下肢酸胀,沉重,有时还会觉得疼痛,而且下肢青筋明显暴露,现在非常担心。让患者褪掉长裤后发现双下肢表浅静脉沿走行方向迂曲扩张明显。给予明确诊断:下肢静脉曲张,建议住院手术治疗。二、治疗经过住院后给患者给予查体,抽血化验血常规、凝血五项、肝肾功能、血脂、病毒八项等,并行超声检查下肢静脉超声排除深静脉血栓,心脏超声检查排除房缺、室缺等,腹部大血管超声检查排除深静脉流入道的异常等,心电图检查等。积极完善相关检查排除手术禁忌,术前科室内再次超声评估下肢深浅静脉的穿通支并标注,标注好曲张血管。术前0.5-2小时给予预防使用抗生素1次,在腰麻下行大隐静脉高位结扎+剥脱术+腔内激光闭合联合泡沫硬化剂注射术治疗,术毕时弹力绷带加压包扎。术后6小时下床活动、正常饮食,术后12小时后给予抗凝药物预防血栓,并口服脉血康、柑橘黄酮片等活血消肿。术后5天去除弹力绷带观察下肢伤口,无明显出血、感染等迹象,改用医用弹力袜治疗,患者出院。三、治疗效果患者经过手术治疗,并保持伤口隔日消毒处理,在弹力绷带的加压包扎及药物的辅助治疗下,术后5天观察伤口发现无明显出血和感染情况发生,后改用医用弹力袜进行治疗。术后7天腹股沟区拆线,准予患者出院,嘱患者口服脉血康、柑橘黄酮片、利伐沙班片至少2周,并于术后12天来院复查,进行腿部伤口拆线,下肢曲张静脉消失。四、注意事项很高兴患者经过积极的手术治疗,症状得到缓解,曲张的静脉消失,但下肢静脉曲张术后仍然需要注意一下事项:1、建议患者术后1个月内不要从事重体力活动,并且避免长时间站着或坐着,有助于血液循环;2、切记需遵医嘱按时用药,并继续穿医用弹力袜3-6个月,有利于病情的恢复;3、平时可以经常做提脚后跟、勾脚尖的动作以促进血液循环,预防深静脉血栓的发生;4、建议患者保持清淡、易消化饮食2周,避免进食辛辣刺激及脂肪含量高的食物。五、个人感悟从就诊的人群来看,下肢静脉曲张患者越来越多,这与人们的生活习惯脱离不了关系,长时间坐着或者站立都可能导致下肢静脉曲张的发生。如本病例中的患者一样,作为一名出租车司机,长时间久坐导致了下肢静脉曲张,由于未引起重视,未坚持使用医用弹力袜,最终病情加重。病情严重不仅会影响美观,还会出现足踝部色素沉着、湿疹、溃烂等,甚至会影响到人们的身体健康。因此在生活中要注意改变生活习惯,预防下肢静脉曲张,如果早期确诊位下肢静脉曲张,一定要遵医嘱及早治疗,积极使用物理疗法缓解症状,以免病情加重。
赵志兵 主治医师
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菏泽市中医医院血管外科
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