宦晴医生
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宦晴
宦晴 副主任医师 生殖中心
  • 山东综合医院第2名
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  • 全国综合医院第52名
专业擅长 不孕不育诊疗,辅助生殖技术包括试管婴儿、人工授精等,生殖内分泌疾病如多囊卵巢综合征、月经失调、排卵障碍、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、复发性流产,妇科炎性疾病,如输卵管梗阻、输卵管积水、宫腔粘连,及优生优育指导、遗传咨询等。
医生简介 宦晴,山东省立医院,生殖中心,副主任医师,妇产科学博士。研究方向生殖医学,从事生殖医学临床工作10余年,熟练掌握试管婴儿、人工授精等辅助生殖临床技术。擅长不孕不育诊疗,辅助生殖技术包括试管婴儿、人工授精等,生殖内分泌疾病如多囊卵巢综合征、月经失调、排卵障碍、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、复发性流产,妇科炎性疾病,如输卵管梗阻、输卵管积水、宫腔粘连,及优生优育指导、遗传咨询等。主持承担国家自然基金课题项目、省市级课题项目多项;发表SCI论文数篇;获专利多项;参编医学论著2部。
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输卵管结核能做试管吗,成功率高吗

2023.02.20
试管通常是指试管婴儿,输卵管结核的患者部分可以做试管婴儿,但还需要根据病情进行判断。即使做了试管婴儿,患者的成功率也可能比较低,但是具体的成功率为多少临床中并没有的明确的数值。输卵管结核是结核分枝杆菌感染所致的输卵管炎症,如果结核分枝杆菌只是单纯侵犯了患者的输卵管,并没有侵犯子宫内膜,而且患者采用链霉素、异烟肼等药物积极进行了抗结核治疗,此时患者的病情可以得到控制,而且子宫内膜的状态也较为良好,就可以做试管婴儿。如果结核分枝杆菌已经沿着输卵管等部位侵犯患者的子宫腔,而且没有积极进行抗结核治疗,疾病还在持续发展,导致子宫内膜受损较为严重,此时则不可以做试管婴儿。即使输卵管结核的患者进行了试管婴儿,其成功率也并不高,会明显低于身体健康的人群。因为结核分枝杆菌侵袭患者的输卵管后,会导致输卵管增粗、僵硬,甚至堵塞,还容易导致邻近的器官粘连,比如卵巢粘连、子宫粘连、肠管广泛粘连等,所以会降低试管婴儿的成功率。患者会表现为轻微下腹疼痛、低热、消瘦、乏力,月经失调也是常见的症状,初期因子宫内膜充血及溃疡,多有经量增多或经期延长,当病变累及子宫内膜后,患者就会出现月经稀少,甚至闭经。如果输卵管结核的患者存在怀孕的需求,可以去医院的不孕不育科就诊,完善输卵管造影检查、盆腔X线检查等,明确输卵管等部位的情况,同时遵医嘱进行足量的抗结核药物治疗,如异烟肼、利福平等,待病情控制之后,再考虑进行试管婴儿。
宦晴 副主任医师

HPV阳性影响试管成功率吗

2023.02.14
试管多指试管婴儿,HPV阳性是指存在人乳头瘤病毒感染,通常HPV阳性并不会影响成功率,但是临床多不建议在HPV阳性时进行试管婴儿的操作,具体可由医生进行判断。试管婴儿主要是将精子和卵子取出,在体外受精后再移植入女性宫腔,HPV阳性一般不会影响卵子的质量或受精卵的着床,因此不会影响试管婴儿的成功率。但如果HPV阳性长期持续存在,尤其是高危型HPV,则容易造成宫颈部位病变,也容易在试管婴儿成功后增加宫内感染的概率,造成胎儿畸形、流产等不良影响。因此,一般在进行试管婴儿操作之前,医疗机构会对男女双方进行较详细检查,如果出现HPV阳性,医生可能会推迟进行试管婴儿操作,待完全治愈后再继续进行,避免影响胎儿的发育。
宦晴 副主任医师

移植前内膜下降的原因

2023.02.14
移植前内膜下降,通常指的是囊胚移植前子宫内膜厚度下降,此情况多是由于激素水平变化、药物影响、宫腔操作、血流不足导致。1、激素水平变化:囊胚移植前子宫内膜需在激素影响下,经历内膜增生期、内膜转化期,内膜增生期时子宫内膜腺体处于增生状态,子宫内膜的厚度逐渐增厚,并在内膜转化期时达到最厚,一般是在内膜转化期开始的5天左右进行囊胚移植。若在内膜转化期没有及时进行囊胚移植,则子宫内膜可进入黄体期,雌激素水平下降,子宫内膜厚度也会随之下降,建议待下一次内膜转化期及时进行囊胚移植。2、药物影响:如果囊胚移植前大量长期使用含激素的药物,如左炔诺孕酮片、米非司酮片等,可能会抑制卵泡生长,导致子宫内膜变薄,建议在医生指导下停药。3、宫腔操作:如果进行囊胚移植前经历宫腔操作,如刮宫术等,可能会引起子宫内膜损伤,导致子宫内膜变薄甚至粘连。此时可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、炔雌醇环丙孕酮片等药物补充雌激素,以促进子宫内膜的修复和生长,还可做宫腔镜手术将粘连的子宫内膜分离。4、血流不足:如果子宫桡动脉血流不通畅,可能会导致子宫内膜没有足够的血液滋养,从而出现变薄的情况。建议女性以左侧卧位休息,还可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片等药物进行调理。建议出现该现象的女性,在辅助生殖科医生的指导下完善B超、激素检测等相关检查,判断是否能够继续进行囊胚移植。若无法继续进行,可在下次月经后监测排卵及子宫内膜增厚的情况,然后进行囊胚移植。
宦晴 副主任医师
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