麻醉科相关科普 - 有来医生

拆线怕疼可以外敷麻醉药吗，常用什么麻醉药

拆线怕疼可以外敷麻醉药，通常情况下，拆线一般不用麻醉药，因为拆线的伤口比较短，而且拆线的疼痛短暂，病人大多数能够忍受，但是少数病人或者儿童、不配合的病人，也会采用麻醉药，常用的麻醉药具体如下：1、外敷麻醉药：如利多卡因或者丁卡因局部外敷，外敷后再给病人拆线；2、静脉麻醉药：如果是儿童或者小儿疼痛比较剧烈，拆线也可以给予静脉的镇痛和镇静药，如少量的枸橼酸芬太尼注射液或者枸橼酸舒芬太尼注射液，以及静脉输注丙泊酚注射液、依托咪酯注射液、环泊酚注射液等，先让病人镇痛、镇静，再给病人拆线，病人的依从性比较好，且术者也容易操作，相对来说病人也很舒适。

打完麻醉药的后遗症有哪些

个别人打完麻醉药可能会出现后遗症，打完麻醉药的后遗症主要是局部麻醉药和全身麻醉药的后遗症，具体如下：1、局部麻醉药后遗症：局部麻醉药在应用过程中，如果应用不规范，或者个体差异、有过敏倾向等，在操作过程中可能会出现中毒反应，表现为头疼、头晕、恶心等，或者是有些麻醉药刺入神经，需要吃甲钴胺，或者恢复一段时间，这是个别情况；2、全身麻醉药后遗症：可能会出现记忆力下降，或者术后恶心、呕吐，通过一段时间调整也能基本恢复。

打麻药痛不痛

打麻药有点疼，但是基本都能忍受。打麻药的目的是减轻疼痛，让病人麻木，从而为手术创造舒适的条件。打麻药刚刺入皮肤皮下的时候，因为表皮有大量的神经，有的部位疼痛较强，有的部位疼痛较弱。有的部位疼痛神经较多、较丰富，在打麻药的时候会触及神经，会产生神经冲动传导，就会比较疼痛。有些部位神经分布不是非常密集，如果穿刺避开神经或者穿到组织，就不会太疼。根据打麻药的不同部位、不同区域和不同人群，疼痛也各有区别。打麻药尽量避开神经，同时操作轻柔、技术娴熟，尽量减少病人的疼痛。打完麻药后，病人应该在1-3分钟内麻木不疼，有些药起效时间更快。打麻药的目的就是减少病人的疼痛，使病人在操作手术过程中能非常舒适地接受。

打麻药的地方肿了一个包是怎么回事

打麻药的地方肿了一个包，可能是局部组织液体聚集，无论是局部麻醉药，还是全身麻醉药，都要进行身体注射，具体原因如下：1、局部麻醉药：局部麻醉药是在神经周围，如神经节或者是椎管内、硬膜外腔、硬膜下腔等穿刺，在穿刺过程中，如果在组织间隙注入药物，且药物渗透差，液体又聚集，可能会出现一个包；2、全身麻醉药：要建立外周液体，可能是手臂或者是静脉上肢等液体，如果有药物渗出，需要检查是否是渗液或者漏液，打到组织间隙，此时液体聚集也会出现打麻药的地方肿了一个包。如果肿胀的包只是液体聚集、挤压，没有分泌物和脓肿等，很快就会恢复。如果有脓肿，要进行检查，明确是否有感染，如果是渗出，可以热敷硫酸镁或者单纯热敷等，还可以做理疗，一般都会恢复，因此不要害怕。

缝针麻醉药一般多久失效

缝针的麻醉药和普通麻醉药一样，一般是1-3个小时就能失效。在缝针过程中，局部麻醉药常用的是酯类和酰胺类麻醉药，常用的酯类麻醉药有普鲁卡因、氯普鲁卡因、丁卡因，酰胺类麻醉药有利多卡因、罗哌卡因、阿替卡因等。在麻醉过程中，不管是局部皮肤麻醉还是缝合，停药后一般1-3个小时就能失效。药物的起效、失效时间主要与理化性质有关，也就是pK值、蛋白结合率和脂溶性，而影响药物时间的是药物的蛋白结合率，蛋白结合率高的持续时间就长。在应用过程中，根据不同手术，手术不同的时间和操作，要选择适宜、合理的麻醉药，保证在麻醉、缝合过程中，病人能无痛、舒适、持续起效，等缝完后再失效，保证病人在手术过程中不会感到疼痛。

缝针麻醉药失效了会疼痛吗

麻醉的作用是镇痛、镇静、肌肉松弛等，包括局部麻醉和全身麻醉，麻醉方法、麻醉目的和麻醉用途，是让病人舒适、无痛、安全，从而为外科手术操作创造良好的手术条件和环境，所以，在应用过程中，如果病人缝针麻醉药失效，肯定会出现疼痛。无论是局部麻醉，还是全身麻醉，一定要根据病人的手术时间，制定好麻醉方法和麻醉方案，保证病人在围手术期，也就是在手术操作过程中，在缝针过程中无痛。一般情况下，无论是局部麻醉，还是全身麻醉，都能够精准计算出病人的手术，再根据手术时长追加麻醉药。局部会加局部麻醉药，硬膜外有硬膜外导管可持续给药，全身麻醉建立液体，也会持续给药，因此，不会出现缝针麻醉药失效的情况。

取双J管需要打麻药吗

常规取双J管一般需要打麻醉药。取双J管主要是通过膀胱镜精准定位，然后找到双J管取出，一般是在做输尿管支架或者是治疗输尿管结石等情况下置入双J管。取双J管的时候要通过膀胱镜，在操作过程中还要寻找比较长的时间，而且可能有操作侵入的损伤，且病人痛觉神经也比较敏感。一般需要局部浸润加静脉麻醉，保证病人在整个检查过程中能够非常好地配合，术者才能安心寻找双J管，置入膀胱镜后寻找双J管，能够达到无痛、舒适的目的。

利多卡因是麻药吗

利多卡因是常见的酰胺类麻醉药，其pKa值(解离常数)是8.9、蛋白结合率是75.6%，脂溶性是中等，所以，利多卡因是中等的麻醉药。现在利多卡因应用较广泛，常用于表面麻醉、区域阻滞麻醉、浸润麻醉，椎管内麻醉、硬膜外或蛛网膜下腔麻醉，皆用利多卡因。在应用过程中，根据不同的情况配制不同的浓度。区域阻滞或者浸润阻滞，一般应用1%-2%的利多卡因。在应用神经阻滞或镇痛过程中，疼痛科可能应用0.2%-0.5%的利多卡因。在应用椎管内麻醉阻断下肢、腹部的时候，利多卡因则配置成1.3%-1.5的麻醉药。有时也会应用2%的利多卡因进行麻醉，其起效迅速，维持时间在45-60分钟。如果中间疼痛，硬膜外麻醉则可以置入硬膜外导管，随时加药。与此同时，利多卡因也有抗心律失常的作用。

麻药中毒的症状及处理

不管是用局部麻醉药，还是全身麻醉药，如果操作不当、用量过大或者不同部位，以及病人的个体差异，部分病人会出现中毒症状。出现中毒症状，会表现为耳鸣、震颤、头晕，惊厥等等一系列的心血管或中枢神经系统症状，要立刻停止用药，及时处理，如吸氧、加快输液等。如果病人出现血压下降或者心律失常，要根据情况，给予及时对症处理。如果出现呼吸急促、呼吸困难或者呼吸暂停，要及时加压给氧，甚至准备气管插管抢救，以保护气道或保持气道通气，保证病人呼吸系统或循环系统的平稳。在此过程中，一定要合理、正确地应用麻醉药物，及时监测各种生命体征，尽量减少或者杜绝麻醉药中毒事件的发生。出现情况，要及时发现、及时处理。

打麻药前几个小时不能吃东西

一般在打麻醉前12小时，成人男性不能再吃东西，而小儿打麻醉前4-8个小时不能再吃东西。做胃肠道准备，主要是在术前让病人排空，不吃东西主要是为了保护病人的正常胃肠排空，为术者创造良好的手术条件。在病人排空以后，不吃东西就不会出现反流、误吸。如果病人在麻醉状态中各种反射抑制消失，可能出现恶心、呕吐，甚至是反流、误吸。而反流的误吸液流入气管内，就会引起坠积性或反流性肺炎，引起呼吸困难加重，甚至出现呼吸窘迫的危象，从而影响病人生命。在择期手术前12个小时不让病人吃东西，即前一天晚上10点，禁饮4-8小时，而小孩禁食或者禁奶4-8小时，禁饮2-3小时。在胃肠道排空后，就能为外科创造良好的条件，而且预防术中或插管时的并发症。

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