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篇科普内容
怀孕期间吃了布洛芬缓释胶囊对胎儿有影响吗
2023.06.15
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怀孕期间服用布洛芬缓释胶囊，对胎儿可能会有影响。根据美国食品药品管理局妊娠用药分类，将布洛芬分级为B级和D级，B级定义是在动物研究中证实对胎儿没有影响，但没有对孕妇进行充分、严格的对照研究，D级是对胎儿的危险有肯定证据。研究提示，妊娠前3个月用药，可能轻度增加早期流产和某些先天性缺陷，如唇裂、多指畸形等。在晚期妊娠，即怀孕最后3个月，可能会引起产前动脉导管收缩，如胎儿血管过早关闭、新生儿持续肺高压、羊水过少、坏死性小肠结肠炎、肾功能不全，或肾衰竭以及颅内出血，在妊娠早期和晚期使用存在一定的风险。因不同的研究中，对于妊娠早期和晚期的时间设定并不完全一致，因此建议孕妇在妊娠前后1/3使用需谨慎。另外还有数据表明，孕早期暴露于布洛芬的婴儿，出生缺陷比例为4.5%，孕期使用非甾体抗炎药的孕妇，自然流产风险增加80%。如果必须使用对乙酰氨基酚片，建议妊娠期前3个月使用，孕妇用药必须有明确的指征，避免不必要的用药，如需使用，孕妇可使用疗效较肯定的药物，避免用尚难确定对胎儿有不良影响的药物，并在医生指导下严格用药剂量和用药时间。
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高婷
副主任药师
11.83万
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头疼能吃氨酚羟考酮片吗
2023.03.17
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头疼能吃氨酚羟考酮片，但临床不作为首选药物，如其它药物无效时，可遵医嘱吃氨酚羟考酮片。头疼的类型很多，临床上最常见的诊断是偏头痛，偏头痛是一种反复发作的疾病，是由于发作性血管收缩功能不稳定，及某些体液物质暂时性改变所致，以反复发作的偏侧或双侧头疼为特征。氨酚羟考酮片是盐酸羟考酮和对乙酰氨基酚的复方制剂，羟考酮是一种半合成中枢神经止痛药，为阿片受体纯激动剂，主要作用于中枢神经系统和由平滑肌构成的器官，具有止痛作用，与吗啡一起进食，可以缓解头疼症状。因阿片类药物可能存在耐受性、依赖性、成瘾性的问题，同时使用会增加慢性偏头痛的症状，和药物过度使用性头疼的风险，因此阿片类药物，一般不应用于治疗偏头痛。如果在其它药物如非甾体抗炎药，布洛芬、萘普生、对乙酰氨基酚片等，治疗无效时，可以遵医嘱，考虑选择氨酚羟考酮片作为最后的方法。需注意服用任何镇痛药治疗头疼时，应先通过影像学检查明确头疼的原因，并排除颅内出血和肿瘤等疾病，避免掩盖病情，延误治疗。
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高婷
副主任药师
8.12万
81
氨酚羟考酮片是什么药，几类精麻药
2023.03.13
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氨酚羟考酮片是镇痛类药物，2019年被国家药监局列为二类精神药品。氨酚羟考酮片是对乙酰氨基酚和盐酸羟考酮组成的复方制剂，临床用于各种原因引起的中、重度及慢性疼痛，如头痛、关节痛、偏头痛、神经痛等，其成分羟考酮为半合成的纯阿片受体激动剂，其药理作用与吗啡相似，主要通过激动中枢神经系统内的阿片受体而起到镇痛作用。另一成分对乙酰氨基酚，为乙酰苯胺类解热镇痛药，通过抑制前列腺素的合成，以及阻断痛觉神经末梢的冲动，产生镇痛作用，两药组成的复方制剂可产生协同的镇痛作用。氨酚羟考酮片在临床应用广泛，特别是在影响生活疼痛症状的患者中，使用频率更高。由于羟考酮属于可能成瘾的阿片类成分，为了避免药物的滥用，在2019年国家药品监督管理局、公安部、国家卫生健康委员会将含有羟考酮复方制剂等品种，列入了二类精神药品管理。作为二类精神药品，一般处方不超过7日的用量，服用氨酚羟考酮片时，应逐渐增加药物剂量，直至疼痛缓解。使用该药物如果时间比较长，且不再需要治疗，应平稳递减剂量，防止身体产生依赖，患者出现戒断症状。
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高婷
副主任药师
16.63万
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