韦元元的科普
噻托溴铵吸入粉雾剂作用,服用的时间
韦元元
主管药师
药剂科
噻托溴铵吸入粉雾剂是抗胆碱支气管扩张剂,每日1次,在每日固定的时间吸入。 噻托溴铵吸入粉雾剂为长效的抗胆碱能药物,对5种胆碱受体具有相似的亲和性,通过和平滑肌上的M3受体结合,产生对支气管平滑肌的扩张作用,长期吸入该药可增加慢性阻塞性肺疾病患者的深吸气量,降低呼吸末肺容积,因而可改善呼吸困难,提高运动耐力和生活质量,适用于慢性阻塞性肺疾病的维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿,伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。可持续24小时抑制乙酰甲胆碱诱导的支气管收缩作用,可以每日1次,在固定的时间吸入。 噻托溴铵吸入粉雾剂为维持治疗的支气管过张剂,不能用作抢救治疗用药。噻托溴铵吸入粉雾剂仅供吸入,不能口服,对于窄角型青光眼、前列腺增生或膀胱梗阻患者应谨慎使用,对于中重度肾功能不全的患者应权衡利弊才能使用,避免将药物弄入眼中。
7.80万
39
2023-12-26
氨茶碱片和硫酸沙丁胺醇片可以一起吃吗
韦元元
主管药师
药剂科
氨茶碱片和硫酸沙丁胺醇片可以一起吃,但是需要定期监测氨茶碱的血药浓度和血清钾。硫酸沙丁胺醇片是支气管哮喘急性发作的一线缓解用药,氨茶碱片对呼吸道平滑肌有直接的松弛作用。在硫酸沙丁胺醇片单药治疗效果不佳的时候,可以根据患者的病情,选择氨茶碱片和硫酸沙丁胺醇片联合应用,起到协同作用,增加治疗效果。 有研究报道,硫酸沙丁胺醇片和氨茶碱片一起吃,可能导致氨茶碱浓度降低,两药一起吃可能使在达到治疗血清茶碱浓度,所需要的氨茶碱片剂剂量增加。由于氨茶碱治疗剂量和中毒剂量比较接近,增加氨茶碱片的剂量,可能会引起氨茶碱片中毒。所以,在联合用药时,需要定期监测氨茶碱片的血药浓度。氨茶碱片血药浓度保持在10-15μg/ml即可,根据血药浓度调整氨茶碱片的剂量。这两种药品均有低血钾的不良反应,两药一起吃会大大增加低血钾的风险。所以还需要定期监测血钾。
6.68万
16
2023-12-25
复方甲氧那明胶囊和左氧氟沙星能联合用吗
韦元元
主管药师
药剂科
复方甲氧那明胶囊和左氧氟沙星不能联合用,如必须联合应用时,需要密切监测茶碱的血药浓度,并根据检测结果调整剂量。复方甲氧那明胶囊用于治疗哮喘、咽喉及支气管等炎症引起的咳嗽、咳痰等症。主要成分有盐酸甲氧那明、氨茶碱、那可丁和马来酸氯苯那敏。氨茶碱是缓解哮喘发作时的咳嗽,使痰易咳出。左氧氟沙星是一种抗感染药物,用于敏感菌感染引起的肺炎等呼吸道感染、皮肤感染、尿路感染等。 左氧氟沙星和复方甲氧那明胶囊联合使用,可导致患者体内茶碱的清除半衰期延长,血药浓度升高,从而增加茶碱相关不良反应的发生率。当茶碱的血药浓度为15-20μg/ml时,早期就会出现恶心、呕吐、易激动、失眠等症状。当血清浓度超过20μg/ml时,可出现心动过速、心律失常的现象。当血清浓度超过40μg/ml时,可发生发热、失水、惊厥等症状,严重的甚至出现呼吸心跳停止。 复方甲氧那明胶囊和左氧氟沙星联合用,无论茶碱的血药浓度是否升高,均有可能出现癫痫的不良反应,所以尽量避免复方甲氧那明胶囊和左氧氟沙星联合用。
7.60万
35
2023-12-22
沙美特罗替卡松粉吸入剂引起支气管痉挛怎么办
韦元元
主管药师
药剂科
患者在吸入美特罗替卡松粉吸入剂时引起支气管痉挛,应立即停用本品后及时就医,并用快速短效的吸入性支气管扩张剂,如沙丁胺醇等进行治疗,经医生评估后如有需要,还可选择其他治疗方案。本品是昔萘酸沙美特罗与丙酸氟替卡松组成的复方制剂,两者有不同的作用方式,如昔萘酸沙美特罗可持久扩张支气管,而丙酸氟替卡松则具有肺部抗炎的作用,能改善哮喘症状和控制症状恶化。因此本品具有解痉作用,通常并不会引起患者出现支气管痉挛。 但如果患者对本药品或复型剂过敏,或药品本身刺激气道引起支气管痉挛,则需立即停药,同时避免使用相同成分的药品。如果是由于药物使用不当,或剂量不足导致不能有效控制疾病,使疾病加重而引起支气管痉挛,则需要患者按照正确的方法和剂量使用。说明书中,成人推荐剂量通常为每日两次,每次一吸,使用时应先打开准纳器,推开滑动杆后再将吸嘴放入口中,吸入药物时应平稳将准纳器从口中拿出,并屏气十秒,最后关闭准纳器。另外,若患者对此药物产生耐药导致病情加重,可在医生指导下更换其他药物,如布地奈德福莫特罗联合制剂等。
8.09万
91
2023-12-20
吃了复方甲氧那明胶囊能喝酒吗
韦元元
主管药师
药剂科
吃了复方甲氧那明胶囊不能喝酒。复方甲氧那明胶囊通常用于缓解支气管哮喘,和喘息性支气管炎等,呼吸系统疾病引起的咳嗽、咳痰和喘息症状。 复方甲氧那明胶囊是复方制剂,含有盐酸甲氧那明、那可丁、氨茶碱和马来酸氯苯那敏四种成分。马来酸氯苯那敏为H1受体阻断药,可对抗组胺H1型效应。马来酸氯苯那敏可透过血-脑屏障进入中枢,引起中枢抑制,会出现镇静、嗜睡、困倦、乏力、幻觉、烦躁不安、紧张、焦虑、失眠等不良反应。 酒里含有乙醇成分,乙醇是可以进入中枢起到抑制作用。这种抑制作用会随着乙醇量增加而增加。马来酸氯苯那敏与乙醇会有严重的相互作用,具有中枢抑制作用的氯苯那敏,可能会增加乙醇中中枢抑制作用,导致毒性增加,可能会危及生命。而且饮酒会引起肺的呼吸功能降低,加重呼吸道堵塞,使咳嗽、气喘症状加重,减弱了复方甲氧那明胶囊的疗效。所以,在服用复方甲氧那明胶囊的患者应避免饮酒,尤其不能大量饮酒。
7.27万
86
2023-12-13
沙美特罗替卡松粉吸入剂会过敏吗
韦元元
主管药师
药剂科
过敏体质者,或对沙美特罗替卡松粉吸入剂中任何成分过敏,或有过敏史的患者,可能会产生过敏反应,即沙美特罗替卡松粉吸入剂含有沙美特罗和丙酸氟替卡松,对这两种成分有过敏史的患者,使用本品也可能产生过敏反应。另外,沙美特罗替卡松粉吸入剂的赋形剂为氢氧化乳糖,其中含有乳蛋白,因此对牛奶过敏的患者使用本品会产生过敏反应。 由于对沙美特罗替卡松粉吸入剂中任何成分,以及对牛奶过敏的患者,可导致体内免疫功能紊乱,及体内大量肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放的过敏介质,与外源抗原和特异性抗体结合,可能会出现如鼻塞、流涕、打喷嚏、呼吸困难等症状,应立即停用本品,并及时就医,根据病情进行对症和支持治疗,必要时可吸入支气管扩张剂,常见的有沙丁胺醇等。严重时可同时吸入吸入性的糖皮质激素,并且在以后的治疗中,按照医嘱避免再用此类药物治疗原发的呼吸疾病。患者在日常应该规律饮食,禁止吸烟、喝酒,适当的运动增强体质,以及避免容易引起过敏的药物,同时还需保持室内环境舒适和空气流通,室内不要摆放花草,以及不要使用皮毛、羽绒,或蚕织物等物品。
7.62万
70
2023-12-11
复方甲氧那明胶囊要长期吃吗
韦元元
主管药师
药剂科
复方甲氧那明胶囊不需要长期吃。复方甲氧那明胶囊通常用于缓解支气管哮喘,和喘息性支气管炎等呼吸系统疾病引起的咳嗽、咳痰和喘息症状,是一种急性期缓解用药。 长期服用复方甲氧那明胶囊,可能会引起药物皮疹、食欲不振、眩晕、心悸、排尿困难等不良反应增加。长期服药会加重这些不良反应发生的风险。尤其是复方甲氧那明胶囊包含一种成分氨茶碱。氨茶碱治疗剂量和中毒剂量相差比较小,长期大剂量服用会增加心慌、胸闷、腹痛等不良反应,甚至可能出现氨茶碱中毒的现象,表现为恶心、呕吐。重则可能会导致呕血、便血、心跳过快、呼吸麻痹等严重后果。 建议服用复方甲氧那明胶囊临床症状缓解后,需要按照医生医嘱及时停药。当需要长期用药控制时,可以选择长效的,而且不良反应较少的吸入制剂的药物。
7.24万
12
2023-12-10
噻托溴铵吸入粉雾剂能长期使用吗
韦元元
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药剂科
噻托溴铵吸入粉雾剂能长期用。噻托溴铵吸入粉雾剂是支气管扩张剂,长效的抗胆碱能药物,适用于慢性阻塞性肺疾病的维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿伴随性的呼吸困难的维持治疗,及急性加重的预防。 有研究发现,噻托溴铵吸入粉雾剂可以使慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能得到显著改善,同时显著改善呼吸困难和提高运动耐力。长期吸入可能减少患者急性加重的风险和死亡风险。噻托溴铵吸入粉雾剂长期吸入无药物耐受现象发生,动物实验中也未观察到致癌作用,遗传毒性的实验结果均为阴性,即没有遗传毒性。 噻托溴铵吸入粉雾剂作用时间长,作为每日一次给药的慢性阻塞性肺疾病维持治疗药物,但起效时间较长,不适用于支气管痉挛急性发作的初始治疗,即不能作为急救药物。
5.42万
5
2023-12-10
氨茶碱缓释片是特殊药品吗
韦元元
主管药师
药剂科
氨茶碱缓释片不是特殊药品。根据《中华人民共和国药品管理法》规定,国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品实行特殊管理,因此麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和放射性药品是法律规定的特殊药品,简称为麻、精、毒、放,这四类药品在包装和说明书中都有特殊的专用标识,在处方样式、处方权限、给药剂量、储存保管等方面都有特殊的管理要求。 氨茶碱缓释片适用于支气管哮喘、喘息性的支气管炎和阻塞性的肺气肿等,缓解喘息症状,也可用于心源性的肺水肿引起的哮喘,属于支气管扩张剂中的茶碱类药物,但不作为一线支气管扩张剂,不属于以上四种类型中的任何一种,按照普通药品管理。 服用本品期间应定期监测血清茶碱浓度,以保证最大的疗效,不发生血药浓度过高的危险。本品如果剂量过高可导致心律失常,或使原有的心律失常恶化,患者的心率或节律出现任何改变都应进行监测。
6.04万
86
2023-12-08
硫酸沙丁胺醇片和氢溴酸右美沙芬片一样吗
韦元元
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药剂科
硫酸沙丁胺醇片和氢溴酸右美沙芬片不一样。硫酸沙丁胺醇片是一种支气管扩张剂,选择性β2肾上腺素受体激动剂,能选择性作用于支气管平滑肌β2肾上腺素受体,而呈较强的舒张支气管的作用,用于支气管哮喘或喘息性支气管炎等伴有支气管痉挛的呼吸道疾病。本品口服15分钟起效,可维持4-6小时,长期使用可形成耐受性,一般不宜长期单一使用。 氢溴酸右美沙芬片为中枢性镇咳药,可抑制延脑咳嗽中枢而产生镇咳作用,其镇咳作用与可待因相等或稍强。氢溴酸右美沙芬片用于干咳,包括上呼吸道感染,比如感冒和咽炎、支气管炎等引起的咳嗽。因为氢溴酸右美沙芬片可能会导致痰液不易排出,因此痰多的患者应尽量避免使用,如需要使用,可以联合排痰药物一起使用。本品不宜长期使用,用药7天症状未缓解或病情加重,则需要停药。
10.04万
24
2023-12-03