甲状腺外科相关科普 - 有来医生

疝气如何分类的？

普通老百姓常说的疝气，在临床上叫做腹壁疝，腹壁疝在分类上主要分为两大类，一个是腹内疝，一个是腹外疝。临床上常见的是腹外疝，腹外疝最多见的就是腹股沟疝，包括斜疝和直疝，其他的腹外疝还有股疝、脐疝、造口疝以及切口疝等。

腹股沟疝形成原因

腹股沟疝形成的原因要分为两大类，一个是小儿腹股沟疝，另外一类是成人腹股疝。小儿腹股沟疝形成的原因，是因为先天性的鞘状突未闭所导致的。老年人或者成年人的疝气形成原因，是因为长期的腹压增加，以及腹壁薄弱和腹壁缺损所导致，所以小儿疝和成年人疝气的发病原因完全不同。

疝气术后有没有复发的可能性？

做腹股沟疝修补，目前主要采用的是无张力疝修补术，术后复发的可能性很少，一般只是在千分之三到五。这少数的复发几率，一般有以下几种情况：1、医源性的因素：所谓医源性的因素最主要是医生手术没有做好，但这种情况发生几率很少；2、患者自身因素：比如手术之后，有长时间的腹压增加因素，比如前列腺增生、便秘、咳嗽等因素。

疝气带能治愈疝气吗？

疝气带在临床上一般不具备治疗疝气的作用。对于一岁以内的婴幼儿，如果不适合手术的情况下，可以暂时使用疝气带进行保护。对于老年人，尤其是心肺功能严重不全的老年人，不能耐受手术的老年人，可以姑息性的使用疝气带，进行临时性的保护。除了以上两个人群，只要患者适合麻醉、适合手术。一般都建议进行手术治疗，而不是使用疝气带进行保守治疗。

疝气该如何治疗？

常见的疝气主要是腹股沟疝，腹股沟疝一旦确诊，目前临床上主要就是进行手术治疗，而且手术目前也是唯一可以治愈的方法。一周岁以内的幼儿，少数的孩子可以自愈，如果超过一周岁了，一般就没有自愈可能性，建议尽早进行手术治疗，对于成年人或者老年人一旦确诊疝气，临床上还是建议尽早实施手术修补治疗。

疝气鼓包是不是气？

疝气鼓包是不是气？其实西医诊断叫腹股沟疝，它的鼓包并不是气，最常见的是肠管从缺损的缺损口鼓出来形成的包块。所以鼓出来的并不是气，大部分是肠管，还有少部分患者有可能是网膜、卵巢或者输卵管，甚至有膀胱的可能性。

疝气全都适合做微创手术吗？

目前所说的微创手术主要是腹腔镜手术，并不是每一个患者都适合做腹腔镜手术，比方一些老年人，尤其是合并严重的心肺功能不全的老年人，在这种患者情况下，往往他们不能耐受全身麻醉，就不能实施腹腔镜疝修补术，但是并不是腹腔镜的疝修补术就是最好的手术方式，最适合每一个患者的手术方式，才是对于他这个个体而言最好的手术方式。

疝气手术会影响孩子生育吗？

孩子一旦得了疝气之后，手术是唯一可以治愈的方法，在手术过程中，一般都不会发生对将来生育的影响。所谓导致生育的影响，就是医生在手术的过程中，如果损伤了输精管，将来有可能对生育有影响，而发生输精管损伤的几率还是非常低的，一般都不会发生。所以孩子家长在这方面的话，没有必要有太多的顾虑。

无张力疝修补术是什么？

无张力疝修补术，直白的说就是在修补疝气的时候，使用一张补片把缺损口补给起来，在无张力疝修补术之前，实行的是传统的张力修补。所谓的传统张力修补就相当于衣服破了一个洞，不是给衣服补起来，而是用特殊的缝合线把这个缺口，强行的拉到一起，所以它张力非常大，术后的疼痛比较严重，复发几率相对也比较高。目前的无张力修补术是用一张补片把缺损口给补起来，相对术后的舒适度会大大提高，复发的几率也会大大减少。

小儿疝气和鞘膜积液关系

小儿鞘膜积液和小儿疝气之间的关系是发病机理相同，都是先天性的鞘状突未闭所导致。小儿鞘膜积液和小儿疝气的主要区别是内容物不同。小儿鞘膜积液内容物是腹腔里的液体流下，小儿疝气的包块内容物，主要是孩子的小肠掉下来，所以它们最主要的区别是腹腔内容物的差别，那么它们之间最主要的关系就是当鞘状突很细的时候，肠管不能通过的时候，就掉下来的是腹腔内的液体，形成了这个小儿鞘膜积液。一部分孩子在小儿鞘膜积液没有得到及时治疗，这个鞘状突有可能会慢慢变宽变粗，部分肠管掉下来，有可能就会形成疝气，所以疝气和鞘膜积液有一定的关联。

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