小儿鞘膜积液和小儿疝气之间的关系是发病机理相同，都是先天性的鞘状突未闭所导致。小儿鞘膜积液和小儿疝气的主要区别是内容物不同。
小儿鞘膜积液内容物是腹腔里的液体流下，小儿疝气的包块内容物，主要是孩子的小肠掉下来，所以它们最主要的区别是腹腔内容物的差别，那么它们之间最主要的关系就是当鞘状突很细的时候，肠管不能通过的时候，就掉下来的是腹腔内的液体，形成了这个小儿鞘膜积液。
一部分孩子在小儿鞘膜积液没有得到及时治疗，这个鞘状突有可能会慢慢变宽变粗，部分肠管掉下来，有可能就会形成疝气，所以疝气和鞘膜积液有一定的关联。