患者的胎盘早剥腹痛程度，常根据根据病情区分腹痛特点，常见分析如下： 1、胎盘剥离面积＜胎盘1/3：患者可出现轻微腹痛，腹部柔软，子宫大小和妊娠周数相符，宫缩、胎位、胎心一般正常； 2、胎盘剥离面积＞胎盘1/3：此时可出现持续性腹痛、腰酸或腰痛，胎盘后积血越多疼痛越剧烈，与临产后阵发性宫缩引起的腹痛不同，腹部检查子宫大于妊娠周数，宫底随着胎盘血肿扩大而升高，子宫张力较大，硬如板状，因此称为板状腹，患者局部有压痛，胎盘剥离处最为明显。如果是后壁胎盘，通常压痛不明显、胎位触诊不清、胎心音改变，以及胎心音消失。 当胎盘剥离面积＞胎盘1/2时，胎儿常因严重缺氧导致死亡，因此，一旦出现腹痛，患者应及时到医院就诊治疗。

胎盘分胎儿面和母体面，胎儿面由羊膜和叶状绒毛膜构成，母体面由底蜕膜构成，羊膜是胎盘最内层的部分，是与胎儿最接近的面。羊膜呈灰白色、光滑、半透明状，羊膜通常没有血管、神经和淋巴，羊膜较薄，厚度约为0.02-0.05mm，羊水和羊膜间可以不断进行液体交换。 叶状绒毛膜是胎盘较为重要的部分，有丰富的血管，母儿间的物质交换，通常都在叶状绒毛膜内进行，通过叶状绒毛膜，胎儿血液吸收母体的氧气和养分，母体血液吸收胎儿的代谢废物，母儿血和母血不直接相通。由于胎盘屏障的作用，母体面呈暗红色，由底蜕膜构成，底蜕膜是胎盘附着部位的子宫内膜，占胎盘较少一部分，蜕膜间隔形成较多浅沟，将母体面分为20个左右的母体叶，因此胎盘是胎儿和母体之间进行物质交换的较为重要的器官。

孕3个月胎盘厚度为12mm，一般为正常情况。 经阴道超声 最早可在孕6周，或 经腹部超声可 在孕10周显示出胎盘，正常胎盘呈圆形，边缘较薄，直径为16-20cm，厚度为2-4cm。在整个孕期，胎盘厚度换算成毫米单位，大致与妊娠周数相同，但一般应<4cm。孕3个月相当于孕12周左右，因此胎盘厚度在12mm为正常现象。 胎盘厚度过薄或过厚，对胎儿生长发育都不利，如果胎盘过薄，易导致流产，或胎儿营养吸收过少，造成胎儿生长受限。如果胎盘过厚，孕妇易合并妊娠期糖尿病，还可引起母体病毒感染、巨大儿、胎儿水肿等。因此，孕妇平时需注意休息，定期产检，监测胎心率及胎动，结合胎儿正常孕周发育标准，出现异常时应及时就医，避免突发情况发生。

胎盘早剥的病因和发病机制目前不清楚，可能与以下原因和高危因素有关： 1、血管病变：比如孕妇妊娠期有高血压疾病、慢性高血压、慢性肾脏疾病、全身血管病变等，容易发生全身血管的痉挛、硬化，就会引发胎盘早剥； 2、机械性因素：如果孕妇腹部受到外伤，或者是不幸跌倒、发生车祸，都可以使子宫发生收缩，从而诱发胎盘的剥离： 3、子宫静脉压升高：孕妇长时间处于仰卧位，就会使子宫蜕膜的静脉床淤血、破裂出血，从而可以诱发胎盘早剥； 4、宫腔压力骤减：当未足月胎膜早破，双胎妊娠第一个胎儿免除以后，孕妇宫腔内压力骤减的情况下，或者是羊水过多，突然破水以后，羊水流出过快，都可以诱发胎盘早剥； 5、其它因素：比如高龄的孕妇，有吸烟、吸毒等不良的生活嗜好，或者是妊娠期有宫内感染，行辅助生殖技术，甚至有血栓倾向形成等，都是发生胎盘早剥的高危因素。

孕37周孕妇胎盘Ⅲ级，是否能继续等，通常取决于孕妇和胎儿发育情况，但也根据胎盘功能判断。如果胎动正常，表示胎儿未发生宫内缺氧，通常可继续妊娠。如果胎盘Ⅲ级，胎儿生长速度减慢或停止生长，通常需注意可能由胎盘功能减退造成，需及时终止妊娠。而仅仅是胎盘Ⅲ级，通常不作为引产或催产指征。 通常临床根据超声影像，将胎盘分为4级，分别为0-Ⅲ级。0级指胎盘未成熟，通常发生在孕早期，Ⅰ级属于成熟早期阶段，通常发生于孕28周前，Ⅱ级是胎盘接近成熟，Ⅲ级表示胎盘已经成熟。上述分级通常有超声医生主观性判断影响，根据胎盘小叶钙化点进行判断，通常不能完全判断胎儿是否成熟，也不是终止妊娠的指征。

子宫收缩乏力引起产后出血，常见处理方法如下： 1、加强宫缩、迅速止血：且在止血的同时需要导尿、排空膀胱，膀胱充盈会影响子宫收缩，从而加重产后出血； 2、立即按摩或按压子宫：按压时间以子宫恢复正常收缩，并能保持收缩状态为止，按摩时需配合使用加强子宫收缩的药物，如缩宫素、欣母沛(卡前列素氨丁三醇注射液)、麦角新碱等，以能达到迅速止血的作用； 3、宫腔填塞纱条：或填塞宫腔球囊，填塞后需在24-48小时后取出，同时注意预防感染； 4、手术治疗：如果使用宫缩剂和按压子宫无效，可以行子宫压迫缝合术以结扎盆腔的血管，或进行子宫动脉栓塞术即介入治疗，如果经过积极抢救无效，产后出血危及产妇生命，则需要尽早行子宫切除术以挽救生命。

胎盘早剥主要是通过B超确诊，但 胎盘早剥的诊断不能仅依靠B超，还要依靠孕妇的症状、临床表现和体征进行确诊。 一般B超检查可以看到胎盘的附着部位、胎盘剥离面积的大小，以及胎盘后血肿的形成。如果孕妇超声检查提示胎盘与子宫壁之间出现边缘不清的液性低回声区，或者出现胎盘的增厚、胎盘绒毛膜板凸向羊膜腔，羊水内见流动的点状回声时，应该警惕有胎盘早剥的发生。 超声对于急性或者是超急性胎盘早剥的检出并不敏感，尤其当出血灶局限于胎盘的后方，此时胎盘外膜完整，出血灶往往处于隐匿状态。因此，当孕妇超声检查没有异常时，也不能完全排除胎盘早剥，胎盘后出血，常常预示着胎儿出生后的状况比较差，故孕妇应积极处理出血。

患者胎盘早剥的前期征兆通常预示着疾病进展，而胎盘早剥的前期征兆较隐匿。如果患者胎盘剥离面积小，可能出现没有症状或症状轻微，如果患者胎盘剥离面积大，会出现腹痛并伴或不伴阴道出血。当胎盘剥离面积＜1/3时，患者可出现轻度腹痛或腹痛不明显，胎心良好，甚至在分娩后检查胎盘时才发现有陈旧凝血块的压积。 胎盘剥离面积＞1/3时，患者会突发持续性腹痛或腰酸、腰痛，其疼痛程度因胎盘剥离面积大小及胎盘积血的多少而不同，积血越多，疼痛越剧烈，此时母体可能会出现休克、凝血功能障碍、出血、 胎心减慢、胎心消失 等危险。 阴道出血分为显性出血和隐性出血，显性出血血液会流出来，而隐性出血，血液积聚在胎盘和子宫壁之间不能外流，患者无法自知，因此相对危险。建议患者一旦出现阴道出血或腹痛，应及时到医院检查。

胎盘早剥的主要病理变化，就是在胎盘和子宫之间发生出血，出血逐渐增多形成血肿，使胎盘从子宫壁上剥离下来。如果胎盘从边缘开始剥离，血液就会沿胎盘和子宫壁之间，经子宫颈口向外流出，患者出血量少，症状比较轻或者多没有明显的症状，仅在产后检查胎盘时，发现胎盘母体面有凝血块压积。 如果胎盘自中央开始剥离，血液不能外流，而积聚在胎盘与子宫壁之间形成胎盘后血肿，患者没有阴道流血，因形成的胎盘后血肿内压力不断增加，血液会向子宫渗入，使子宫表面呈现紫蓝色的淤斑，也就是子宫胎盘卒中，患者从而可以发生产后大出血。当胎盘后积血过多时，压力会不断增高，血液可以冲开胎盘边缘，沿着子宫壁向宫颈外流出。如果患者怀孕20周后出现阴道流血，或者是伴有腹痛加重，就要及时到医院进行诊治。

妊娠反应又称早孕反应，一般开始于妊娠6周左右，12周左右就会逐渐消失。早孕反应的时间因人而异，部分孕妇早，部分孕妇晚，但部分孕妇从怀孕到分娩都没有早孕反应。妊娠反应表现为头晕、乏力、嗜睡、食欲缺乏、喜食酸物、恶心、呕吐等症状，就称为早孕反应，部分孕妇还会有情绪的改变。早孕反应出现和停止的时间与HCG(人绒毛膜促性腺激素)有较大关系。 因此，建议孕妇要放松精神，避免过度紧张，尽量避免接触容易诱发呕吐的气味、食品，避免早晨空腹，要少量多餐，可以吃烤面包或者苏打饼干等，还要保持心情的愉悦，以顺利度过这一时期。如果孕妇出现持续、严重的恶心、呕吐，不能进食导致脱水，甚至酮症酸中毒等，则考虑出现妊娠剧吐，需要及时住院治疗。