胎盘早剥的主要病理变化,就是在胎盘和子宫之间发生出血,出血逐渐增多形成血肿,使胎盘从子宫壁上剥离下来。如果胎盘从边缘开始剥离,血液就会沿胎盘和子宫壁之间,经子宫颈口向外流出,患者出血量少,症状比较轻或者多没有明显的症状,仅在产后检查胎盘时,发现胎盘母体面有凝血块压积。
如果胎盘自中央开始剥离,血液不能外流,而积聚在胎盘与子宫壁之间形成胎盘后血肿,患者没有阴道流血,因形成的胎盘后血肿内压力不断增加,血液会向子宫渗入,使子宫表面呈现紫蓝色的淤斑,也就是子宫胎盘卒中,患者从而可以发生产后大出血。当胎盘后积血过多时,压力会不断增高,血液可以冲 开胎盘边缘,沿着子宫壁向宫颈外流出。如果患者怀孕20周后出现阴道流血,或者是伴有腹痛加重,就要及时到医院进行诊治。