银屑病患者皮肤发红、发烫，通常提示目前银屑病病情处于发展阶段或者炎症较重，需积极控制病情，需要根据整个病情的严重程度选择合理的治疗方案，主要如下： 1、制剂治疗：如果面积较大，全身的皮肤发红、发烫，可能已经处于红皮病型银屑病的阶段，此时需要积极的系统性治疗。根据情况可以考虑使用维甲酸类的药物，或者使用口服的免疫制剂，或者使用生物制剂进行治疗。如果面积比较局限，需要使用对皮肤刺激性比较小的温和的药物，比如糠酸莫米松、丁酸氢化可的松，这类中效或者中强效的激素药物进行使用。 2、加强皮肤保护：临床建议加强润肤，通常选用对皮肤无明显刺激的用品，例如凡士林润肤膏滋润皮肤，或者可以适当选用含有烟酰胺成分的药物，能够促进皮肤屏障功能的修复； 3、避免皮肤刺激：还需要注意在日常生活中，避免对银屑病发红、发烫的皮肤进一步刺激，例如过度烫洗、过度抓挠，均需要进行避免。

银屑病光疗是治疗银屑病的最常见的治疗方式，是所有治疗方式当中的一种，不管是哪种治疗方式如果控制住银屑病，临床痊愈就是痊愈，至于后期再次出现复发，与采用的是哪种治疗方式之间并没有特别明确的相关性。 光疗非常安全，现在临床上采用的光疗，主要是两大类型，第一大类型是长波紫外线，也被称为UVA。长波紫外线包括单纯使用长波紫外线照射，也包括使用光敏性药物进一步增加长波紫外线的作用效果，也被称为PUVA治疗。 临床上由于长波紫外线的波长比较长，穿透的皮肤深度比较深，相应的副反应也会比较多，而且PUVA的治疗操作起来相对比较麻烦，所以现在很多医院逐渐减少长波紫外线，包括PUVA的治疗。 现在目前临床用的最多的是中波紫外线，被称为UVB治疗，特别是窄谱的中波紫外线NB-UVB(Narrow Bound UVB)的检查治疗。中波紫外线的治疗对银屑病的效果很好，波长不是很长，只能够穿透银屑病表皮皮肤的真皮浅中层，基本上涵盖银屑病所有病变的皮疹部位，治疗效果不错。 通过光疗治疗之后，银屑病的皮疹能够稳定、逐渐地消退，局部的炎症细胞能够逐渐凋亡。在银屑病光疗达到银屑病皮疹完全稳定了之后，后期就可以继续观察，后期复发和之前的一次治疗并没有直接的相关性。 所以银屑病的复发需要平时生活当中注意尽可能地避免感冒、上呼吸道的炎症，尽可能保持心情愉快，不要熬夜、不要劳累。另外，日常生活当中保持健康的生活习惯，尽量不要饮酒、抽烟，这些注意好就能够降低银屑病的复发概率。

银屑病病人终身不得癌症这种说法不正确。银屑病是一种慢性复发性炎症性疾病，有遗传学背景，有体内的免疫功能的异常，银屑病并不能豁免其他的肿瘤。银屑病的患者并不是就不得肿瘤，跟正常人相比并没有特别差异。 在临床上银屑病的患者，由于表皮角化过度，表皮异常增殖，少部分银屑病患者可能会出现表皮的鳞状细胞癌，在临床当中出现的概率比较频繁。有严重银屑病的患者，特别是既往治疗不规范的银屑病患者，可以得鳞状细胞癌。 另外，如果银屑病患者通过了一些不规范治疗，比如一些小诊所所谓的偏方，使用了重金属的治疗方式，或者使用了不合规的一些化学类药物来进行治疗，可能会诱发血液系统肿瘤。在临床中，尤其是前几年很多地方的治疗不是很规范的情况下，时常会发生。 所以对银屑病患者的治疗，是建议患者到正规医院进行规范性治疗和规律随诊，这样能够减少银屑病患者由于治疗相关肿瘤的发生。积极治疗银屑病，控制银屑病皮疹，抑制住皮疹部位异常增殖的表皮细胞，也能够减少鳞状细胞癌发生概率。

梅毒可以通过乳汁传染，目前梅毒的传播方式最常见的就是性接触传播，包括直接性接触和间接性接触。第二种传播是通过血液系统传播，比如输血传播或者共用注射器来进行传播，第三种传播方式就是母婴之间的传播。 母婴之间的传播包括孕妇在怀孕期间通过母体直接传给胎儿，也包括产后通过哺乳的方式由乳汁传给孩子。在乳汁当中存在梅毒螺旋体分泌，所以乳汁肯定能够导致梅毒传染。如果产妇患有梅毒，需要避免直接哺乳孩子，这一部分的产妇可以采用奶粉的喂养方式，同时在奶粉喂养孩子的时候，积极治疗自身的梅毒。 对于产妇的梅毒治疗，由于她本身不能喂奶，所以并不影响药物的选择。最常用的药物是长效青霉素，如使用苄星青霉素来进行治疗，通常每周治疗1次，连续3次的治疗，可以达到产妇梅毒控制的目的。在产妇梅毒治疗之后，同样还是需要规律的监测梅毒非特异性血清滴度的水平，通常需要连续监测2年的时间。 在完成标准梅毒治疗之后，前1年每3个月检测一次，第2年每6个月检测一次。如果梅毒非特异性血清滴度逐渐下降，直到阴性，才叫梅毒痊愈，才能够比较正常地去接触孩子。总之，梅毒的产妇不建议采用乳汁喂养的方式，梅毒可以通过乳汁传染给孩子。

女人梅毒外阴症状主要是两大类，一期梅毒的表现是无疼痛性的溃疡，二期梅毒的表现是出现扁平的、粉红色的、相对比较潮润的一些小斑块，也就是扁平湿疣，具体如下： 1、一期梅毒的表现：一期梅毒是指的是在梅毒螺旋体直接侵入的部位出现了梅毒皮疹，通常发生在梅毒感染之后的3-4周。在外阴部位会表现为阴道前庭、小阴唇或大阴唇或会阴区出现 无疼痛的溃疡 ，溃疡面相对较深，表面相对比较干净，但是没有任何疼痛； 2、二期梅毒的表现：随着梅毒感染进一步地发展，时间进一步地延长，在梅毒感染之后的7-8周，将近2个月的时间，可能会在全身出现多发的红色、暗红色的斑疹、斑丘疹，有一部分会呈现出类似毛囊炎的表现。在外阴部位，二期梅毒疹可能表现成为比较扁平的、红色的相对比较潮润的斑丘疹，叫做扁平湿疣。扁平湿疣可以同样存在阴道的前庭区域、会阴部位的区域，也可能会存在肛周的区域，扁平湿疣不疼也不痒。

通常梅毒疹不疼不痒，并没有明确的主观症状。梅毒疹的临床表现有多种形式，分为一期和二期，具体如下： 1、一期：梅毒疹主要表现在外阴生殖器部位的溃疡，是无痛性的溃疡，也没有任何的瘙痒，而且溃疡的表面相对比较干燥、比较洁净； 2、二期：梅毒疹有几种表现，第一种是全身相对比较泛发的斑疹样表现，躯干、四肢多发部位存在暗红色的斑片，斑片基础上会有轻度的脱屑。但是没有任何瘙痒，也没有任何疼痛，斑片比较特征性地出现在双手的手掌和双足足掌的部位。第二种表现是丘疹性的表现，就是躯干、四肢出现多发的质地较硬的小丘疹，丘疹也没有明显瘙痒。当然丘疹里面通常含有较多的梅毒螺旋体，传染性较强。第三种梅毒皮疹的表现是丘脓、疱疹，也就是在丘疹的基础上还会出现突起于皮肤表面的脓疱。而脓疱里面也含有比较多的梅毒螺旋体，也具有感染的可能性。 不管是一期梅毒无痛性的溃疡，还是二期梅毒疹的斑疹、丘疹、丘脓疱疹，都基本上没有明确主观症状，不会出现痒的感觉。所以如果全身出现了皮疹且具有瘙痒的表现，尤其是非常剧烈的瘙痒表现，基本上都不是梅毒疹。

梅毒治好后如果彻底痊愈，不具有传染性，这里需要明确梅毒治疗后治好、痊愈的标准。梅毒治疗不管是采用注射青霉素，还是口服四环素，或者口服大环内酯类的药物，通过规律的治疗之后，需要连续2年的时间去监测梅毒非特异性血清抗体滴度的变化。 在临床上，用的最常见的是RPR检测或者TRUST检测，在完成了标准的梅毒治疗之后，RPR或者TRUST滴度会从比较高的治疗前状态逐渐下降。因此需要连续2年的观测，第1年每3个月检测一次滴度水平，第2年每6个月检测一次滴度水平。 其滴度从较高的状态逐渐下降，如果能在2年之内达到阴性的程度，就认为是梅毒治愈。如果梅毒已经治愈，体内就不存在梅毒螺旋体的持续表达，也就不具备传染性。 如果在2年的监测时间内，梅毒的非特性抗体血清检测滴度并不能够完全达到阴性，此状态不能够完全排除梅毒感染的可能性。所以判断梅毒是否会传染，主要根据非特异性血清检测的滴度变化情况。如果低度完全转阴，经治疗后痊愈就没有传染性。

从理论上来说，HIV和梅毒的检测并不需要空腹检测。因为如果病人的血液里面存在着HIV的抗体或者梅毒的血清学抗体，该抗体是否存在与是否进食没有关系。 餐后对于外周血的影响，主要是血糖和血脂的升高。血糖和血脂的程度并不影响HIV抗体和梅毒血清学抗体表达。所以在非空腹的情况下，可以检测HIV和梅毒。 但是有一点现在可以看到，各大医院开出的梅毒和HIV检查单上面，血液标本的要求是空腹检测。因为餐后，尤其是大量油脂摄入的情况下，外周血里面的油脂含量会较高。 如果出现油脂含量 较高的 外周血，过高的油脂含量可能影响检测结果的准确性。此时化验室医生在拿到此标本的时候，标本则干扰了检测结果，尤其是用的金标准试纸检测，可能干扰检测结果。 化验室大夫就会通知病人，可能需要重新再采一份血样来做检查。如果外周血油脂的程度并不影响检查结果，在可以得到很好判读的情况下，化验室会出具正规、正确的检测结果数字，会告诉病人是否存在HIV感染和梅毒的感染。 所以HIV的感染和梅毒的感染检测并不需要空腹，但为了提高检测的准确性，建议病人尽可能空腹时去医院做HIV和梅毒的检查。

梅毒的口服药物主要是包括四环素类的药物，如盐酸四环素、米诺环素、多西环素以及大环内酯类的药物，如红霉素和阿奇霉素。 梅毒选择口服药物的前提，是患者不能够到医院规律进行青霉素的治疗，或者患者既往对青霉素有非常明确的药物过敏病史，才考虑使用这种替代的二线治疗方式。 对于四环素类的药物，不管是盐酸四环素、米诺环素，还是多西环素，整体治疗梅毒的效果不错。但是需要注意，四环素类药物不能够用于妊娠和产后哺乳期的患者，这类患者可以选择红霉素来进行治疗。 对四环素不能耐受或者是对四环素有过过敏病史的患者，还可以考虑使用红霉素或者阿奇霉素来进行治疗。红霉素和阿奇霉素对梅毒的治疗效果也不错，但这些都是作为二线的梅毒治疗。 总而言之，如果梅毒的患者能够到医院规律进行治疗，首选的治疗方式依然是长效的青霉素。所以建议梅毒患者如果可以去医院，还是尽可能到医院接受正规、规律的青霉素治疗，这样才能达到比较好的治疗疗效。当青霉素过敏的情况下，退而求其次才去考虑使用四环素类或者大环内酯类的药物来治疗梅毒。

通常不太建议采用梅毒试纸在家里面自己进行检测，这里面涉及到以下几个问题： 1、患者自行采用的梅毒试纸，是不是经过国家卫生行政管理部门所认可批准的医疗试剂，如果未经国家卫生行政部门认可其质量，试纸检测肯定不准确。如果经过了国家卫生行政部门所认可，其检测有一定的可靠性； 2、患者在家里面自己检测的时候，整个操作是否规范。毕竟患者没有经过正规的医学训练，在家里面如果操作不规范，可能出现假阴性的结果，耽误病情的判断和治疗。 总体而言，还是建议患者到医院进行正规的梅毒检测，同时进行梅毒血清学特异性抗体检测和非特异性抗体检测。当两种类型的检测都是阳性，才能够诊断梅毒。诊断了梅毒，就需要在医院积极规律地治疗，而不建议在家里面自行采用梅毒试纸进行检测。 即使要在家里面使用梅毒试纸进行检测，也只能作为一个最根本的初筛检测。如果试纸检测阳性，需要到医院来进一步确诊。如果试纸检测阴性，需要判断是否是操作不规范导致的假阴性。