郭小伟的科普
褥疮可以使用红霉素软膏吗
郭小伟
主治医师
烧伤整形科
褥疮的创面存在不同程度的感染,可以使用红霉素软膏,除了使用红霉素软膏之外,还需要进行彻底清创,清除创面的坏死组织。坏死组织为细菌的很好的培养基,只要存在创面感染,就不能够完全去除,还会影响到新鲜组织的生长。需要对创面使用一些促进生长之类的药物,比如各种各样的生长因子制剂。 褥疮患者要避免创面的长期受压,创面的长期受压,不仅不利于创面的愈合,还会加深创面的严重程度。要加强患者的营养,很多长期卧床的患者,营养状态都比较差。加强营养之后,患者的抵抗力,免疫力都会增强,可以抵御外来细菌的感染。创面在愈合过程中,新鲜肉、新鲜皮的生长,都需要营养物质的支持。
8.89万
12
2023-12-22
烧伤烫伤用什么药好
郭小伟
主治医师
烧伤整形科
烧烫伤后要根据创面的严重程度以及部位选择合适的药物,常用的药物如下: 1、抗感染的药物:常用的有外用涂抹的消炎药,如莫匹罗星软膏以及银离子制剂,包括银离子纱布、外涂的银离子等药物,主要作用是抗感染,预防创面感染。因为创面一旦发生感染,创面深度会加深、加重,愈合时间会延长,愈合之后的瘢痕较明显,所以对创面使用抗感染的药物是治疗的首要要素; 2、创面的保湿药物:常用的药物有水凝胶制剂,包括无菌的粘性敷料,主要作用是保持创面的湿润,因为正常的人体细胞在相对湿润的环境中才能够存活,如果长期暴露在外会导致创面的干燥加深、加重,所以对于浅度的烧伤采取的主要的措施还是包扎、保湿治疗; 3、外用生长因子:生长因子能促进细胞的生长,比如表皮细胞、成纤维细胞的增生,能够加速创面愈合,创面愈合越快,瘢痕相对越少。
8.15万
13
2023-11-15
Ⅲ度烧伤有多严重
郭小伟
主治医师
烧伤整形科
烧伤的严重程度与烧伤的面积以及深度有关,目前常用的烧伤的深度分类方法是三度四分法,将烧伤分为Ⅰ度烧伤、浅Ⅱ度烧伤、深Ⅱ度烧伤以及Ⅲ度烧伤。Ⅲ度烧伤是最严重的烧伤,是指皮肤全层的烧伤,甚至深到骨骼、肌肉等。 Ⅲ度烧伤之后,由于皮肤全层都被烧伤,所以创面不能够自行愈合,对于大面积的Ⅲ度烧伤,需要住院进行手术治疗,通常要进行清创手术清除创面的坏死组织,待创面新鲜肉芽组织长出来之后,再进行植皮手术。如果创面深达骨骼或有肌腱外露,就需要进行皮瓣的转移手术,以覆盖外露的骨骼与肌腱,才能使创面封闭、愈合。一般Ⅲ度烧伤之后,多数都会留下严重的瘢痕增生,瘢痕增生除了影响外观之外,还会影响功能,瘢痕挛缩后会使各个关节的活动功能受限,经过康复锻炼、抗瘢痕等治疗之后,如果功能未恢复正常,还要进行再次的整形修复手术以恢复各个关节的功能。
8.50万
71
2023-08-23
糖尿病足的伤口怎样处理
郭小伟
主治医师
烧伤整形科
糖尿病足一旦出现,需积极进行治疗,否则 会快速发展并严重 。通常需控制好血糖,检查下肢血管情况,若下肢血管闭塞,需通过介入等治疗,恢复下肢血液循环。同时应进行抗感染治疗,主要包括全身的抗感染治疗,即静脉应用或口服抗生素,以及创面局部的清创换药并外用抗生素。 糖尿病足创面的清创需注意,应彻底打开创面、感染脓腔及腔隙,使坏死组织充分引流,避免坏死范围进一步扩大、发展。此外,创面清创不可过于激进,应明确坏死组织,对于坚性的坏死组织应予以保留,可对创面外用消炎药,进一步控制创面感染。还可以通过手术行创面清创后,外用负压引流的装置,通过负压吸引的方法,清除创面脓性分泌物并促进创面肉芽组织生长。同时可以使用部分促进生长的药物,比如生长因子制剂,可以进一步加快创面的新鲜组织生长,促进创面愈合。
6.79万
65
2023-07-28
褥疮怎么护理
郭小伟
主治医师
烧伤整形科
长期卧床的患者做好护理,很多褥疮都可以避免发生,护理工作具体如下: 1、生活方面:要给患者勤翻身,避免身体的某一部位长期受压,2-4h翻一次身。患者的床垫要松软,可以使用气垫床; 2、清洁护理:大小便失禁的患者要做好清洗、清洁护理,皮肤本身就容易出现溃烂,长期浸泡在尿液、粪便里面,会加重创面的感染的几率; 3、加强营养:患者由于长期卧床,营养状态比较差,要加强患者的营养。患者的身体状况比较好,皮肤的耐磨性、耐压性也会变得比较好,不容易出现褥疮。即使出现褥疮,由于营养状态比较好,愈合也会非常快; 4、人文关怀:要对患者进行人文关怀,多交流,给患者生活的信心。患者各方面的精神状态良好之后,能够减轻褥疮的发生率,也能够体现患者生存的意义以及价值。
6.34万
79
2023-07-20
什么是褥疮
郭小伟
主治医师
烧伤整形科
褥疮又称为压疮,或者压力性损伤,是指皮肤软组织长期受到压迫,血液循环障碍出现缺血缺氧、营养不良,而出现的皮肤的溃烂。主要出现在身体比较突出的部位,比如骶尾部、双侧的髋部以及足跟、枕部、肩部等部位。常出现在长期卧床的患者身上,比如脑梗塞后遗症、截瘫、腰椎骨折的患者,由于长时间躺在床上,感觉不敏感,长时间压迫之后,会出现皮肤的溃烂。 正常人每天上班在凳子上坐4-5个小时,却没有出现压疮。主要是因为正常人的感觉是正常的,虽然长时间坐着不动,但是在潜意识不自觉的会调整坐姿,改变臀部受压的部位,所以不会出现压疮。压疮主要是感觉障碍,自身不能活动的患者,身上会出现的比较多。此类患者要加强护理,避免创面的长期受压,要勤翻身,避免身体某一部位长期受到压力损害。要加强患者的营养,改善患者的营养状态。
9.32万
63
2023-05-01
预防糖尿病足的方法
郭小伟
主治医师
烧伤整形科
目前国内外专家已经达成共识,对于糖尿病足的预防重于治疗,一旦出现糖尿病足,治疗较为困难,通常有以下几种预防方法: 1、控制血糖:患者通过控制饮食、服用药物以及注射胰岛素,将血糖控制在正常范围以内; 2、加强足部护理,以及足部的检查:患者要定期检查足部,观察足部是否出现伤口,因为糖尿病患者的末梢感觉较差,脚上出现伤口后,很多时候感觉不到,所以要定期进行检查,如果发现脚上出现伤口,要及时、积极处理; 3、要穿合适的鞋、袜:不合脚的鞋、袜,一方面容易导致患者足部血液循环的障碍加重,另外会容易导致脚上出现胼疾、皲裂; 4、加强健康教育:要让患者充分认识到糖尿病足的严重性以及危害。很多糖尿病患者出现脚部的伤口没有引起足够的重视。仅凭自己以往的经验,觉得很小的伤口能够自行愈合。过了几天伤口快速进展,感染加重、脓肿形成,全身出现发烧等全身感染症状才来医院就诊。此时创面已经非常严重,有可能需要截肢,所以患者的教育非常重要。患者必须充分认识到糖尿病足的严重危害,只有认识到糖尿病足的严重危害,脚上出现小的伤口才能够积极正确的处理,才能避免糖尿病足快速的发展严重。
7.13万
77
2023-04-10
做饭被烫伤怎么处理
郭小伟
主治医师
烧伤整形科
烫伤后的紧急处理,可简单总结为冲、脱、泡、盖、送,具体方法如下: 1、冲:即使用大量自来水冲洗半个小时左右,凉水冲洗能够较快降低温度,起到减轻损伤作用。同时注意不能用冰块进行冰敷,冰敷容易导致皮肤冻伤; 2、脱:尽快把热液烫伤、弄脏衣服脱掉,可以减轻热力对皮肤的持续损伤,脱的时候要注意不要使劲用蛮力撕扯衣服,否则容易导致皮肤二次损伤,如果皮肤贴衣服贴得比较紧,可以用剪刀将衣服剪开再轻轻去掉; 3、泡:可以在凉水中浸泡1小时左右,可以较好地减轻创面疼痛; 4、盖:可以用干净的毛巾、床单包裹覆盖创面,起到简单保护作用; 5、送:需根据创面严重程度,及时到医院就诊。
7.56万
5
2023-03-21
化学烧伤后的自救措施
郭小伟
主治医师
烧伤整形科
皮肤接触到像盐酸、硫酸、火碱等化学物品后会导致皮肤的化学烧伤,化学烧伤后常见的自救措施如下: 1、应该立即脱离现场,将被化学物品沾染的衣服立即脱去,同时立即用大量的凉水冲洗,一方面可以稀释化学物品的浓度,另一方面可以将化学物品从身上清除,尽量减轻化学物质对人体的损伤。冲洗要持续1小时以上,时间太短,效果会比较差,尤其对于碱烧伤,短时间的冲洗作用不大; 2、化学物品不小心溅到眼睛,也应该立即用凉水冲洗,如果条件允许可以用等渗的盐水。如果条件不允许,可以使用生活中较容易取到的自来水进行冲洗,持续时间要0.5个小时以上,冲洗要越快越好,要争分夺秒,不可以到医院之后再进行处理,因为去医院的路程中,化学物质会持续对身体造成损伤。
5.42万
95
2023-02-04
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