陈莉莉的科普
为什么每天头疼
陈莉莉
主任医师
神经内科
每天都会出现头疼,可能与血压、环境、药物等因素有关,或者患者本身存在脑血管病、心源性疾病等。 1、血压:要注意血压的问题,是否有明显的高血压、低血压,或者是颅内压,低颅内压性的头痛。同时注意是否有心理精神因素,一些抑郁症、焦虑症的病人,会有头疼、头晕各种不适。 2、生理原因:还有一些生理性的原因,比如休息不好、熬夜、过劳、过于紧张、压力大、睡眠质量差,都会出现头疼、头晕不适的症状。 3、环境因素:另外要注意所处的环境是否缺氧,像在高海拔的地区,或者是室内氧气稀薄,有一些像桑拿浴房或者是煤气泄漏,二氧化碳产生比较多,像有一些人到冬天可能使用烧炉子,煤会产生一氧化碳,也可能出现头疼的症状。 4、药物:或者是跟用药有一定的关系,经常用一些降压药,像钙离子拮抗剂、ACEI类、ARB类,还有一些扩冠的药物,治疗心绞痛、心肌缺血的药物,像硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等,都可以出现头痛的副作用。 5、脑血管病:还要注意是否存在脑血管痉挛的情况,脑血管痉挛会引起头痛的发作,一般是阵发性的发作为主。还有一些脑血管病或者是颅内占位性病变,都可以出现头疼的症状。 6、心源性疾病:一些心源性的疾病,像先天性的卵圆孔未闭,可以形成静脉的血栓,也容易导致头疼的发作。 总之,出现了头疼,要查头CT、头磁共振来明确头痛的原因,必要的时候查头颈联合CTA,看是否有动脉瘤、动静脉畸形等疾病。还有一些患者可能是因为有鼻窦炎、上颌窦炎,也可能出现头疼的症状。要具体问题具体分析,明确病因,才能对症治疗。
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2023-11-13
左脚大拇指近来有些麻是什么原因
陈莉莉
主任医师
神经内科
左脚大拇指近来有些麻,可能是颈椎病或腰椎病、痛风、周围神经病变等因素引起的。 1、颈椎病或腰椎病:可能是颈椎病或腰椎病引起的。颈间盘或腰间盘的脱出,压迫了脊髓,可以造成左脚麻木的症状,如果压迫了支配左侧大拇趾的神经就会引起左脚大拇趾的麻木。 2、痛风:还要注意痛风,多数是引起疼痛,但是也有的患者可能有麻木、疼痛的症状。还有神经的卡压,如果支配左脚大拇趾的神经受到了卡压,比如说像怀孕腹腔压力增加,某种姿势比如说久蹲、久站、久坐也会产生左脚大拇趾的麻木。 3、周围神经病变:还有糖尿病的周围神经病变,长期饮酒、维生素B12缺乏,引起的酒精性的周围神经病变。还有一些长期服药,像一些化疗药、抗炎药、降压药、降糖药也会产生一些副作用,导致药物性的周围神经病变,也会产生左脚大拇趾麻木的症状,同时可伴有其他末梢麻木的症状。 4、脑血管病:左脚大拇趾麻木,也要注意是否存在脑血管病,脑梗死、脑出血压迫到感觉中枢,也会出现左脚麻木的症状。 5、颅内疾病:还有一些颅内的占位性病变,颈髓、腰髓占位性病变,都可能产生左脚大拇趾麻木的症状。 此外,还有外伤、劳损,也可能产生左脚拇趾麻木的症状,需要结合病史,鉴别诊断,明确病因,对症治疗。
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2023-11-13
背部发麻什么原因引起的
陈莉莉
主任医师
神经内科
背部发麻的原因有很多,比如不良姿势、炎症、颈肩部疾病、药物因素,还有心脏病等。 1、不良姿势:比较常见的是因为姿势伏案过久、长期坐车或者是负重较多,可以导致后背肌肉劳损,可产生麻木、酸胀、疼痛等感觉。 2、炎症:还可以见于发热性疾病,像胸膜炎、肺炎,也可以出现背部麻木的症状。 3、颈肩部疾病:最常见的考虑是颈肩部疾病,如颈椎病。还有胸椎的疾病,颈髓、颈椎内占位性病变,胸椎管内占位性病变,急性脊髓炎、脊髓亚急性联合变性。在颈段和胸段,都会产生背部发麻的症状。 4、药物因素:还有药物性因素,一些药物的副作用,可以产生背部发麻的症状。 5、心脏病:背部发麻还可以见于心脏病,比如心绞痛、心肌梗死、主动脉夹层,都可以出现背部发麻的症状。 6、脊髓动脉瘤破裂:一些脊髓外伤也可以出现背部发麻的症状。 若背部发麻,还伴有呼吸困难、胸痛,或者是下肢无力,要抓紧就诊,进行详细的检查,明确病因,对症治疗。
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2023-11-13
为什么感觉太阳穴胀痛
陈莉莉
主任医师
神经内科
感觉太阳穴胀痛,可能是血管性头痛、周围神经病变、药物副作用等因素所致。 1、血管性头痛:可能是有颞浅动脉炎,或者是血管性头痛,可以出现搏动性太阳穴胀痛,休息不好、熬夜、用脑过度可以导致太阳穴胀痛,加重发作。 2、周围神经病变:另外周围神经的病变,也可以表现为太阳穴附近的胀痛。还有一些像面神经炎、三叉神经痛、青光眼也会出现太阳穴附近胀痛的情况。一些血压高或者是低血压的患者也会出现太阳穴胀痛的症状。 3、药物副作用:还有一些药物的副作用,像降压药钙离子拮抗剂、ACEI类、ARB类都会出现太阳穴胀痛的副作用。还有一些治疗心绞痛的药物,硝酸酯类的药物,像硝酸甘油,硝酸异山梨酯,单硝酸异山梨酯,都会引起血管扩张导致太阳穴胀痛的症状。一些含有咖啡因、雌激素等药物也会引起头痛,尤其太阳穴附近胀痛的症状。 4、脑血管病:像脑梗死、脑出血或者是颅内的占位性的病变,都可以引起太阳穴胀痛的症状。 5、原发性头痛:像偏头痛,丛集性头痛,神经性头痛都可以出现太阳穴胀痛的症状。 还有一些缺氧的症状,也会引起太阳穴附近的胀痛,像在高海拔地区或者是桑拿浴房,氧气稀薄导致脑部缺氧,也会出现太阳穴胀痛的症状。所以出现这些问题要根据病史、症状、体征、理化检查来明确病因,对症治疗。
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2023-11-13
来月经的时候头疼的厉害是怎么回事
陈莉莉
主任医师
神经内科
来月经的时候头疼严重,可能与月经来潮、感染、高血压等原因有关。 1、月经来潮:经期的时候由于体内激素的变化,会使人对寒冷、环境嘈杂过于敏感,或情绪波动会加重抑郁和焦虑的倾向,会使头疼的症状加重。另外经期的时候,因为失血会导致脑供血的减少,血管收缩导致痉挛加重,也会引起头疼加重。 2、感染:经期女性免疫力比较低,容易遭受病毒和细菌的感染,容易出现上呼吸道的感染、泌尿系的感染、胃肠道的感染等,这些感染都会引起头痛的症状。 3、高血压:也会因为经期的时候血管收缩,会导致血压升高引起头疼的症状。 4、内分泌系统疾病:如甲亢、甲减也会在经期的时候,因为激素分泌的异常,会导致症状加重,出现头痛的症状。
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2023-11-13
老容易头疼是什么原因
陈莉莉
主任医师
神经内科
老容易头疼可能与血压异常、脑血管病等因素有关,也可能与卵圆孔未闭、心理因素、感染等因素有关,必要时应前往医院接受治疗。 1、血压异常:可以见于高血压、低血压,通过检测血压可明确诊断。 2、脑血管病:如脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿、硬膜外血肿等,都可以导致头疼的症状。如果因为脑动脉瘤或者是脑动静脉的畸形导致的蛛网膜下腔出血,会出现剧烈头痛。 3、卵圆孔未闭:如果有先天性的卵圆孔未闭,容易导致脑部静脉窦的血栓形成,出现慢性头疼的,很多患者封闭卵圆孔后,头痛得到了明显的缓解。 4、心理因素:睡眠不足、紧张焦虑、抑郁、压力大等,也会出现头疼的症状。 5、感染:病毒感染和细菌感染,引起了发热,也会产生头痛的症状。
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2023-11-13
头部胀疼什么原因
陈莉莉
主任医师
神经内科
头部胀疼可能是高血压导致的,也可能与脑血管疾病、其他疾病有关,需要引起重视,积极治疗。 1、高血压:血压升高,可能会造成脑部血管扩张,导致血流速度加快,会有上述表现,伴有恶心、呕吐等表现。 2、脑血管疾病,如脑动脉瘤、脑动静脉畸形、短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血,都会出现头部胀疼的症状。 3、其他疾病:如颅内占位性病变、脑膜炎、脑炎、上呼吸道感染、肺炎、消化系统感染、泌尿系统感染、偏头痛、丛集性头痛、紧张性头痛、血管性疼痛,也会出现此类情况。
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2023-11-13
小腿麻麻的什么原因
陈莉莉
主任医师
神经内科
小腿麻麻的可能与低钾、缺钙或缺镁、下肢静脉曲张、神经卡压综合征等因素有关,也可能与腰椎间盘突出、脑血管病、周围神经的病变、行走过多、心理因素等因素有关,必要时应前往医院接受治疗。 1、低钾:各种原因引起低钾,像恶心、呕吐、腹泻、大量出汗、排尿都可能出现离子紊乱导致低钾,产生小腿麻木的感觉。 2、缺钙或缺镁:也会出现小腿麻木症状。 3、下肢静脉曲张:静脉曲张血液循环差,可以导致代谢产物的堆积,也会产生小腿麻、酸、胀等症状。 4、神经卡压综合征:像坐骨神经的卡压可以出现小腿麻、疼等症状。 5、腰椎间盘突出:也会出现小腿麻,因为脱出的椎间盘压迫了脊髓,会导致小腿麻木的症状。 6、脑血管病:短暂脑缺血发作、脑梗死、脑出血,压迫了感觉中枢,也会出现小腿麻木的症状。 7、周围神经的病变:糖尿病周围神经病变、药物性的周围神经病变、酒精性的周围神经病变,也会出现小腿麻木症状。 8、行走过多:也会导致下肢的血液循环差,代谢产物堆积也会产生小腿麻木的症状。 9、心理因素,像抑郁症、焦虑症患者会出现小腿麻,伴情绪低落。
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2023-11-13
出现头疼呕吐是怎么回事
陈莉莉
主任医师
神经内科
出现头疼、呕吐,可能是高血压、低血压导致的,还可能与颅内压增高、其他疾病有关,需要积极治疗。 1、高血压:明显的血压升高导致脑部水肿,出现颅内压增高,会有上述表现。 2、低血压:脑供血不足也会出现头疼、呕吐的症状。 3、颅内压增高:可以引起头疼、呕吐,可以见于各种脑血管病,如脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、动脉瘤、动静脉畸形,还可以见于颅内占位性病变,可导致此现象发生。 4、其他疾病:如上呼吸道感染、肺炎、泌尿系感染、消化道感染、脑膜炎、脑炎、肾功能不全、尿毒症、贫血、抑郁症、焦虑症等,也会出现此类情况。
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2023-11-13
又是头疼又是吐是怎么回事
陈莉莉
主任医师
神经内科
又是头疼,又是呕吐,可见于很多种疾病,常见的有偏头痛、血管性头痛、神经性头痛、丛集性头痛。另外还有高血压、低血压,明显的血压的波动,也会导致动脉的收缩或扩张,从而引起头痛,严重时也会出现呕吐。 此外,一些引起颅内压变化的疾病,可以出现头痛、呕吐的症状。高颅压可以是因为脑梗死、脑出血、脑动脉瘤破裂的蛛网膜下腔出血、脑动静脉的畸形,还有颅内占位性病变、脑炎、脑膜炎、酒精中毒、一氧化碳中毒等引起。 还有一些感染性疾病,如上呼吸道的感染、肺炎、急性的胃肠炎、胰腺炎、胆囊炎、肝炎,都可能出现头痛、恶心、呕吐的症状。
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2023-11-13