发生心梗后患者能活多久，个体差异很大。寿命长者可以和正常人一样，短者在心梗发生时即面临猝死风险。 心梗后的寿命大致受以下因素影响，如心肌梗死面积，梗死部位，接受治疗是否及时，全身基础状况以及依从性等。 心肌梗死面积越大以及梗死部位越重要，比如广泛大面积前壁心梗，将极大程度影响心脏的泵血功能，预后也越差。心梗后是否及时接受治疗，尽早开通完全闭塞的血管恢复血流，尽可能挽救濒临坏死的心肌，也可明显改善预后。 如果患者基础状况差，合并有多种疾病时，可能难以度过心梗急性期。特别是合并有和心梗治疗策略完全相矛盾的出血性疾病，如消化道出血或脑出血，则会严重耽误心梗后的治疗，预后也会很差。心梗度过急性期后的治疗也很重要，包括药物治疗用于预防再次心梗，改善心功能，减少恶性心律失常发作，也会影响心梗患者的寿命。 另外不良生活习惯方面是否纠正，也会对预后产生影响，比如是否戒烟和熬夜，是否低盐、低脂饮食，是否坚持运动锻炼，减轻体重，促进心功能恢复，也可影响心梗后的寿命。

心肌梗死是急性的心血管事件，它是在冠状动脉粥样硬化的基础上，粥样斑块发生破裂、糜烂、溃疡并发血栓形成，导致病变血管完全性或者不完全性闭塞引起。 在一些危险因素长期作用下，比如吸烟、高血压、高血糖、高血脂、高尿酸和年龄增长等多重因素作用下，冠状动脉内皮开始受损，脂质开始在受损部位沉积，导致动脉粥样硬化斑块形成，但在外因如情绪激动、剧烈运动或者寒冷刺激作用下，由于血流动力学发生改变，导致斑块发生破裂，斑块里面的脂质溢出，导致血小板和内皮下的黏附因子在这个破裂部位发生黏附和聚集，形成富含血小板的白色血栓，使血管管腔不完全性闭塞，血流突然减少或者间断性中断，血小板激活并释放活性物质，使血管收缩剧烈，造成不同的心肌缺血事件。 心梗发生后，需要紧急送往医院完成相关检查，再根据心梗的严重程度以及不同的分型来决定合理的治疗方法，这些方法包括药物溶栓、微创急诊手术和药物保守治疗的方法。

心功能Ⅰ级是正常人，心功能主要分为四级，级别越高，代表患者心功能明显的下降。心功能也就意味着患者的日常生活未受限，这就是正常健康人的心功能状态。 患者进行心功能分级，更多是一种医生的主观评断，也就是根据患者所描述的症状特点，来评估患者心功能的级别，最高也就是四级，级别越高，也就意味着患者出现了非常严重的心功能下降。 这种情况患者生活质量会严重地下降，而且患者也会出现，很多不舒服的症状，例如胸闷、喘气、夜间无法平卧入睡的情况。这时，除进行强心、利尿、扩血管治疗来帮助患者改善心功能外，最为重要的是需要寻找心功能现象的原因所在。 心肌病、冠心病、心脏瓣膜疾病、风湿性心脏病、甲状腺功能亢进性心脏病以及肺源性心脏病，都会引起心功能下降，属于常见的原因。对于上述可能存在的原因，必须进行逐一的排查，因为找到了原因，这样治疗起来，才更有针对性。 平时所强调的强心、利尿、扩血管，仅仅是改善心衰的症状，没有针对病因进行处理。所以，对于心功能不好的患者，当务之急是寻找病因，然后进行对症治疗，来帮助患者解决目前的问题。如果心功能不好的患者，最终恢复的心功能Ⅰ级，就说明心脏恢复正常运转。

心脏梗塞发生后，治疗原则是保护和维持心脏功能，挽救濒死的心肌，防止梗死面积扩大，缩小心肌缺血范围，及时处理各种并发症，防止猝死，使患者不但能度过急性期，而且康复后还能保持尽可能多的有功能的心肌。 在心脏梗塞确诊之前，症状出现时要高度警惕，如出现疼痛剧烈，范围广，持续时间长达半小时以上的胸痛，或伴有烦躁不安、出汗、恐惧，有濒死之感的症状时，需要立即前往医院。 一旦确诊心脏梗塞后，需要根据病情的严重程度以及不同的病理分型制定不同的治疗策略，对于发病时间在12h以内，伴有典型心电图ST段上抬型心脏梗塞，有必要紧急行经皮冠状动脉介入治疗术，尽早开通完全闭塞的血管，恢复血流，尽可能挽救濒临坏死的心肌，可以明显改善预后。 对于可择期行经皮冠状动脉介入治疗的患者，住院期间需要严格遵照医嘱服用药物，尽可能卧床休息，避免劳累，清淡饮食，保持大便通畅。

心梗（心肌梗死）患者常合并有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病，所以饮食方面有以下禁忌： 1、油腻食物：心肌梗死后常认为大病初愈需要补充营养，包括喜欢熬各种高汤，骨头汤，或进食大鱼大肉大荤的食物补充营养，但这些脂肪含量高的食物会快速升高血脂，与冠心病患者的降脂治疗相矛盾，会加重病情进展。 2、太咸太甜的食物：冠心病患者常合并有高血压、糖尿病等，如果长期进食太咸或太甜的食物，容易升高血压和血糖，不利于病情的康复。 3、生冷辛辣的食物：此类食物会增加胃肠道负担，间接增加心脏负荷。同时这些食物容易导致腹泻、腹胀等消化道症状，也容易诱发心绞痛或心力衰竭的症状。 4、浓茶、咖啡或奶茶：这些饮品里面包含有兴奋交感神经的物质，会让冠心病患者的心率增快，增加心肌耗氧量。副作用可以抵消心肌梗死患者长期服用β受体阻滞剂的药效，不利于病情的恢复。 总之，心肌梗死患者在饮食方面没有绝对的禁忌，但是要注意以上四个方面。

临床上不存在冠心病4大饮食禁忌这种说法，冠心病患者常合并有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病，所以常被老百姓称作为富贵病。在饮食方面有以下禁忌： 1、油腻食物：心肌梗死后老百姓常认为大病初愈，需要补充营养，喜欢熬各种高汤、骨头汤或大鱼、大肉、大荤补充营养。但这些脂肪含量高的时候会快速升高血脂，这和冠心病患者的降脂治疗相矛盾，会加重病情进展。 2、太咸、太甜的食物：冠心病患者常合并有高血压、糖尿病等，如果长期进食太咸或太甜的食物，容易升高血压和血糖，不利于病情的康复。 3、生冷、辛辣的食物：此类食物会增加胃肠道负担，会间接增加心脏负担。同时这些食物容易导致腹胀、腹泻等消化道症状，也容易诱发心绞痛或心力衰竭的症状。 4、浓茶、咖啡或奶茶：饮品里面含有兴奋交感神经的物质，会让冠心病患者的心率增快，增加心肌耗氧量。副作用可以抵消心肌梗死患者长期服用β受体阻滞剂的药效，不利于病情的恢复。

发生心肌梗死后患者的寿命个体差异很大。寿命长者可以和正常人一样，短者在心肌梗死发生时即面临猝死风险。 心肌梗死后的寿命大致受以下因素影响，如心肌梗死面积，梗死部位，接受治疗是否及时，全身基础状况以及依从性等。心肌梗死面积越大以及梗死部位越重要，比如广泛大面积前壁心肌梗死，将极大程度影响心脏的泵血功能，预后也越差。 心肌梗死后是否及时接受治疗，尽早开通完全闭塞的血管恢复血流，尽可能挽救濒临坏死的心肌，也可明显改善预后，如果患者基础状况差，合并有多种疾病时，可能难以度过心肌梗死急性期。特别是合并有和心肌梗死治疗策略完全相矛盾的出血性疾病，如消化道出血或脑出血，则会严重耽误心肌梗死后的治疗，预后也会很差。 心肌梗死度过急性期后的治疗也很重要，包括药物治疗用于预防再次心肌梗死，改善心功能，减少恶性心律失常发作，也会影响心肌梗死患者的寿命。 另外不良生活习惯方面是否纠正，也会对预后产生影响，比如是否戒烟和熬夜，是否低盐低脂饮食，是否坚持运动锻炼，减轻体重，促进心功能恢复，也可影响心肌梗死后的寿命。

心绞痛症状发作时不要惊慌，需要冷静对待。 患者需要立即停止活动或者是运动，如果在室内要开窗通风，如果是在户外，需要就近转移到安全的地方，尽可能平躺或者静坐休息。 如果平躺时有心衰症状出现，比如呼吸困难、胸闷、气短，要靠墙或沙发坐着双腿下垂，能减少心脏的静脉回流，减少心脏负担。如果身边有硝酸甘油片，或者速效救心丸，可紧急舌下含服。 如果症状持续超过半个小时，仍不能缓解甚至加重，比如出现大汗、黑曚、濒死感症状时，以及心跳低于每分钟60次时，需要求救他人及时送到医院，或者拨打120求救电话。 即使症状在休息，或者含服硝酸甘油片等药物后明显好转，也不能疏忽大意，需要尽快到医院完成心电图、心梗标志物检查。 目前也有人建议心绞痛症状出现时，可嚼服阿司匹林片，但仅限于既往确诊的冠心病的患者，可以采取这个方式，如果还没有确诊不能嚼服阿司匹林。 因为部分疾病也可能出现心绞痛的症状，比如主动脉夹层，如果这时嚼服阿司匹林，会加重疾病的进展。

冠心病是在多个危险因素下长期共同作用的结果，这些危险因素包括血脂异常、糖尿病、吸烟、超重或肥胖、饮食不健康和缺乏运动锻炼、性情急躁或长期处于污染环境中。另外年龄增长、性别男性以及有冠心病家族史，也是冠心病的危险因素。 在这些危险因素作用下，冠状动脉内皮细胞开始受损，脂质在血管内皮受损部位沉积，纤维组织增生和钙质沉着，脂质斑块破溃时可引起大量血小板聚集，血栓形成，导致管腔狭窄或闭塞，冠脉的供血能力下降，心肌缺血、缺氧，无法完成正常的生理代谢，从而导致冠心病的发生。 冠心病的这些危险因素有的可以预防，有的无法避免，比如血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟、超重和肥胖、饮食不健康或缺乏运动锻炼、性格急躁，这些危险因素可以预防，而年龄增长、性别男性、有冠心病家族史，这些危险因素无法避免。 所以冠心病治疗第一要务就是尽可能地避免或纠正这些危险因素。其次是服用抗血小板聚集的药物和调脂的药物。

B型钠尿肽前体是反映心衰的指标，又叫做脑钠肽前体，它是由心室肌分泌释放到循环血中，具有利钠排尿、扩张血管和抑制肾素及醛固酮的作用，可以发挥抗心衰的作用。 当患者心功能不全心衰时，心脏负荷增加或心室扩大，心肌细胞受牵拉而合成并释放。循环血中B型钠尿肽前体含量升高与心功能分级呈正相关关系，当含量越高时，心衰越严重。 B型钠尿肽前体是心衰诊断病人管理临床事件风险评估及心衰预后评估中的重要指标，正常人生理状态下外周血中也可以检测B型钠尿肽前体，临床上怀疑是心衰的患者抽血检测这个指标，如果这个指标在基线水平，则基本上可以排除心衰的诊断。但这个指标升高也不一定可以诊断为心衰，因为其他因素比如缺氧状态、感染、高龄、心动过速、肾功能衰竭等也可能引起B型钠尿肽前体明显升高。