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李君 主治医师 心血管内科三甲武汉大学人民医院
- 湖北综合医院第3名
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- 全国综合医院第40名
专业擅长
心血管内科常见疾病的诊治，如心力衰竭、冠心病、心律失常、心肌病、高血压、扩张型心肌病、糖尿病心肌病、药物性心肌病、限制型心肌病等。
医生简介
李君，武汉大学人民医院，心血管内科，主治医师。从事临床工作多年，擅长心血管内科常见疾病的诊治，如心力衰竭、冠心病、心律失常、心肌病、高血压、扩张型心肌病、糖尿病心肌病、药物性心肌病等。
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篇科普内容
心肌梗死后能活多久
2023.04.26
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发生心梗后患者能活多久，个体差异很大。寿命长者可以和正常人一样，短者在心梗发生时即面临猝死风险。心梗后的寿命大致受以下因素影响，如心肌梗死面积，梗死部位，接受治疗是否及时，全身基础状况以及依从性等。心肌梗死面积越大以及梗死部位越重要，比如广泛大面积前壁心梗，将极大程度影响心脏的泵血功能，预后也越差。心梗后是否及时接受治疗，尽早开通完全闭塞的血管恢复血流，尽可能挽救濒临坏死的心肌，也可明显改善预后。如果患者基础状况差，合并有多种疾病时，可能难以度过心梗急性期。特别是合并有和心梗治疗策略完全相矛盾的出血性疾病，如消化道出血或脑出血，则会严重耽误心梗后的治疗，预后也会很差。心梗度过急性期后的治疗也很重要，包括药物治疗用于预防再次心梗，改善心功能，减少恶性心律失常发作，也会影响心梗患者的寿命。另外不良生活习惯方面是否纠正，也会对预后产生影响，比如是否戒烟和熬夜，是否低盐、低脂饮食，是否坚持运动锻炼，减轻体重，促进心功能恢复，也可影响心梗后的寿命。
李君
主治医师
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心肌梗死是怎么引起的
2023.04.26
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心肌梗死是急性的心血管事件，它是在冠状动脉粥样硬化的基础上，粥样斑块发生破裂、糜烂、溃疡并发血栓形成，导致病变血管完全性或者不完全性闭塞引起。在一些危险因素长期作用下，比如吸烟、高血压、高血糖、高血脂、高尿酸和年龄增长等多重因素作用下，冠状动脉内皮开始受损，脂质开始在受损部位沉积，导致动脉粥样硬化斑块形成，但在外因如情绪激动、剧烈运动或者寒冷刺激作用下，由于血流动力学发生改变，导致斑块发生破裂，斑块里面的脂质溢出，导致血小板和内皮下的黏附因子在这个破裂部位发生黏附和聚集，形成富含血小板的白色血栓，使血管管腔不完全性闭塞，血流突然减少或者间断性中断，血小板激活并释放活性物质，使血管收缩剧烈，造成不同的心肌缺血事件。心梗发生后，需要紧急送往医院完成相关检查，再根据心梗的严重程度以及不同的分型来决定合理的治疗方法，这些方法包括药物溶栓、微创急诊手术和药物保守治疗的方法。
李君
主治医师
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下壁T波改变是什么意思
2023.04.26
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心功能Ⅰ级是正常人，心功能主要分为四级，级别越高，代表患者心功能明显的下降。心功能也就意味着患者的日常生活未受限，这就是正常健康人的心功能状态。患者进行心功能分级，更多是一种医生的主观评断，也就是根据患者所描述的症状特点，来评估患者心功能的级别，最高也就是四级，级别越高，也就意味着患者出现了非常严重的心功能下降。这种情况患者生活质量会严重地下降，而且患者也会出现，很多不舒服的症状，例如胸闷、喘气、夜间无法平卧入睡的情况。这时，除进行强心、利尿、扩血管治疗来帮助患者改善心功能外，最为重要的是需要寻找心功能现象的原因所在。心肌病、冠心病、心脏瓣膜疾病、风湿性心脏病、甲状腺功能亢进性心脏病以及肺源性心脏病，都会引起心功能下降，属于常见的原因。对于上述可能存在的原因，必须进行逐一的排查，因为找到了原因，这样治疗起来，才更有针对性。平时所强调的强心、利尿、扩血管，仅仅是改善心衰的症状，没有针对病因进行处理。所以，对于心功能不好的患者，当务之急是寻找病因，然后进行对症治疗，来帮助患者解决目前的问题。如果心功能不好的患者，最终恢复的心功能Ⅰ级，就说明心脏恢复正常运转。
李君
主治医师
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