张敏的科普
降血糖的药有哪些
张敏
副主任医师
内分泌科
降血糖的药物多种多样，但主要包括两大类，常见于以下方面：1、注射类降糖药物：如胰岛素和GLP-1受体激动剂，如洛塞那肽；2、口服类降糖药物：种类有很多，代表药物有双胍类的二甲双胍，以及糖苷酶抑制剂，如阿卡波糖。还有噻唑烷二酮类降糖药物，如罗格列酮。另外有胰岛素促泌剂，如格列齐特、格列美脲以及瑞格列奈等等。还有新型的口服降糖药物，如SGLT-2抑制剂，代表药物有卡格列净、恩格列净等等。还有DPP-4酶抑制剂，代表药物有阿格列汀、西格列汀等等。
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睡前长高的方法是什么
张敏
副主任医师
内分泌科
身高与遗传因素、营养、内分泌、运动等息息相关。若遗传条件良好、处于生长发育期且骨骺未发生闭合，长高的几率较大。可以在睡前1小时适当进行拉伸，可以帮助体格的成长，但是睡前不建议进行剧烈运动，会影响睡眠。
青春期时骨骺未闭合，可进行运动比如跑、跳、登山或举重等，能够有效刺激骨骺生长，对骨骺发育、发展和软骨的分化来说为非常有效的一种方式。同时加强营养，补充高蛋白、高营养、钙元素的摄入，保证充足的睡眠，这些条件利于生长激素的释放，对生长发育有很大的帮助。
若为成年人群，由于骨骺已经闭合，常规方法没有效果，只能通过的截骨矫形术，进行骨搬运的手术，才能够使身高得到一定范围内的升高，但不是无限长高。
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降糖的好方法
张敏
副主任医师
内分泌科
糖尿病是慢性终身性疾病，没有哪一种降糖的方案最好，只有哪一种降糖方案最适合自己。所以应根据患者不同的个体情况，制定个体化的降糖的方案。降糖的方法是全面综合的管理，包括合理的饮食、规律的运动、规范的用药、长期的血糖监测，以及学习相关的知识。通过患者对糖尿病的了解，提高自我保健能力，尽可能参加糖尿病相关知识教育，并和医生护士及时的交流，加深对糖尿病的全面认识，改变不良的生活习惯，保持乐观的情绪，才能够更好的控制血糖，延缓糖尿病并发症的发生。
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17岁怎么样才能长高
张敏
副主任医师
内分泌科
身高与遗传因素、营养、内分泌、运动等息息相关。若遗传条件良好、处于生长发育期且骨骺未发生闭合，长高的几率较大。17岁处于青春期，建议先去医院做骨龄片的测定，查看骨骺是否闭合。
若骨骺未闭合，可进行运动比如跑、跳、登山或举重等，能够有效刺激骨骺生长，对骨骺发育、发展和软骨的分化等都是非常有效的一种方式。同时加强营养，补充高蛋白、高营养、钙元素的摄入，保证充足的睡眠，睡前避免剧烈运动，这些条件利于生长激素的释放，对生长发育有很大的帮助。
若此时骨骺已经闭合，常规方法没有效果，只能通过的截骨矫形术，进行骨搬运的手术，才能够使身高得到一定范围内的升高，但不是无限长高。
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激素分泌失调怎么办
张敏
副主任医师
内分泌科
激素分泌失调一般和生活习惯差、压力过大有关或一些疾病引起，可以从改善生活状态做起，必要时使用药物治疗，同时排查疾病并及时治疗。
若患者平时生活习惯较差，经常熬夜，饮食不当，或有很大精神压力等，都会引起身体代谢异常，激素失调。此时可以从饮食和运动方面入手，多吃健康食品，如蔬菜水果、瘦肉等，加强体育锻炼，早睡早起，长期坚持可有效调整身体代谢，并缓解由激素失调引起的皮肤差、脾气差、乏力等症状。
若改善生活状态并不能有效缓解，或激素失调较严重，或有使激素失调的原发疾病，可以遵医嘱用药。人体内有多种激素，须对症用药，比如雌激素失调可以吃戊酸雌二醇补充雌激素，甲状腺激素失调可以吃普萘洛尔等。有时肿瘤也会影响局部器官组织，导致激素失调，如甲状腺瘤、卵巢肿瘤 等，要尽早切除。
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游离脂肪酸正常是多少
张敏
副主任医师
内分泌科
游离脂肪酸正常值是0.3-0.9mmol/L。检查游离脂肪酸前要注意空腹，以免影响到检查结果。如果检查结果正常，注意定期复查即可。部分人检查也会发现有升高或者降低的情况。
游离脂肪酸升高可见于生理性升高，比如饥饿、运动、妊娠后期、情绪激动等，另外还有部分病理性因素会导致其升高：
1、内分泌疾病：
如甲状腺功能亢进、糖尿病；
2、药物影响：
服用咖啡因、乙醇以及甲苯磺丁脲、肝素、烟酸等药物，或注射肾上腺素、去甲肾上腺素、生长激素后等；
3、其他：
严重肝损害、心肌梗死、阻塞性黄疸、肝炎、肝硬化等。
游离脂肪酸降低也可见于生理性降低，比如饭后、服用葡萄糖后等，同样也有病理性因素导致其降低：
1、内分泌疾病：见
于甲状腺功能低下、胰岛细胞瘤、垂体功能低下等；
2、药物：
服用阿司匹林 、氯贝定酯和普萘洛尔等药物。
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男性内分泌失调长痘痘怎么调理
张敏
副主任医师
内分泌科
如果男性脸上长痘痘，有可能是由于体内雄激素水平升高所导致的内分泌失调。男性内分泌失调、长痘痘，可以从以下几个方面进行调节：
1、饮食调节：
多吃水果和蔬菜，避免吃过于辛辣、油腻、糖分多的食物，以免继续刺激毛囊皮脂腺分泌皮脂增多，导致痘痘不但不会减少，反而会增多的情况；
2、药物治疗：
如果痘痘比较严重，建议去医院检查，可能还要用抗雄激素药物进行治疗，才有可能从根本上使痘痘得到控制和缓解。还可以考虑中医的治疗，在医生的建议下吃一些帮助健脾补肾、疏肝活血，调节内分泌的中药；
3、调理心情：
保证充足的睡眠和休息，避免上火、过度紧张、焦虑等，保持心情舒畅；
4、面部清洁：
注意面部的清洁，要避免一些不好的习惯，比如挤、抠痘痘，防止痘痘发炎等；
5、加强锻 炼：
必须加强体育锻炼，增强体质，需要做到早睡早起的生活习惯，帮助恢复内分泌失调的现象。
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性激素结合球蛋白偏高是什么原因
张敏
副主任医师
内分泌科
性激素结合球蛋白偏高可能是一些适龄女孩，受高脂肪和油炸食品影响，致使乳房早熟，造成性激素结合球蛋白升高。还有一些患者频繁节食减肥，患上神经性厌食症也会导致性激素结合球蛋白偏高。除此之外，常见原因还有以下几点：
1、甲状腺功能亢进症：
性激素结合球蛋白偏高可能是甲状腺功能亢进所致，主要是受到甲状腺激素刺激所致。患者可出现代谢亢进和交感神经兴奋等多种不良反应，还可伴随有心悸不安、出汗增多和视力减退的症状；
2、肝脏疾病：
肝脏是人体蛋白的主要场所，慢性肝炎、肝硬化等会导致人体内的蛋白合成和分泌异常，容易致使人体出现性激素结合球蛋白偏高；
3、某些药物：
如抗雌激素药、苯妥英钠、氯米芬等，都可能导致人体内激素波动异常，激素波动异常容易导致人体出现 内分泌紊乱，造成性激素结合球蛋白增高。
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长高的动作有哪些
张敏
副主任医师
内分泌科
每个人都希望自己或者个子高、身材好，除了在日常饮食中摄入足量的营养可以帮助长高，体育运动在这方面也能够起到一定作用，这里推荐几种运动形式：
1、跳绳：
跳绳运动时血液循环加速，肌肉收缩牵拉骨骼会促进生长板的增生，加速骨的生长，从而对身高的增长产生促进作用；
2、打篮球：
打篮球时有许多跳跃运动，同时还有很多伸展运动，比如跳起来抢篮板，这些都可以促进骨骺的发育，促进生长；
3、引体向上：
可以利用单杠做引体向上的动作，做引体向上时，可以起到牵拉肌肉、韧带、刺激骺软骨增生的作用，对于脊柱和四肢骨骼的生长有利，从而帮助长高。
总体来说，想要长高需要动起来。除了上述所说的方法，跳跃、慢跑、芭蕾、伸展体操、游泳等都可以帮助长高，要选择适合自己的运动方式，同时要注意规律饮食，保证充足的睡眠也可以帮助长高。
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喝蜂蜜能补充雌激素吗
张敏
副主任医师
内分泌科
喝蜂蜜不能补充雌激素。蜂蜜的主要原料是花蜜、蜜蜂的分泌物，由蜜蜂采集植物花蜜经反复酿制而成，有消除疲惫、缓解便秘、补充能量、增进食欲等作用。雌激素大多由卵巢卵泡细胞分泌，补充雌激素的方法有：
1、食物：
可以食用适量含激素类的食物来补充雌激素，比如蜂王浆、豆制品等；食用富含硒和锌的食物也可以起到一定的平衡雌激素的功效，如坚果、鱼等；
2、药物：
不要盲目服药，可以在医生指导下服用药物补充雌激素，如雌二醇片和雌二醇地屈孕酮片复合包装制剂、戊酸雌二醇片以及含有雌激素制剂的避孕药等。
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