王谦的科普
消除下肢静脉曲张的方法
王谦
主治医师
介入血管外科
常见静脉曲张分为下肢静脉曲张、食管-胃底静脉曲张、精索静脉曲张等,治疗下肢静脉曲张的方式常见于以下几个方面:
1、保守治疗:适用于下肢静脉曲张早期的患者,最常见的保守治疗方式是穿弹力袜,弹力袜并非瘦腿袜,关键核心在于利用其梯度压力,所以患者要到正规医疗机构选择合适的医用弹力袜穿戴;
2、手术治疗:如果患者腿上已经可以明显看到有弯曲血管,如小蚯蚓样,则属于C2级静脉曲张,这时手术可能是唯一的根治办法。中成药、西药等药物可缓解静脉曲张所引起的酸胀、发沉、水肿、瘙痒等症状,但是不能根除或解决静脉反流的本质。
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静脉曲张手术痛苦吗
王谦
主治医师
介入血管外科
静脉曲张患者进行不同的手术方式,术中感受也不同,是否痛苦根据手术不同而不同,具体分析如下:
1、传统手术:手术中不痛苦,但是术后恢复较痛苦。
传统手术即高位结扎剥脱手术,要把曲张静脉全部切除,手术过程中一般采取腰麻,甚至是全麻,所以患者手术中没有知觉,不痛苦。但是因为手术创伤较大,术后麻醉药效过后痛苦较明显;
2、腔内热消融手术:比如射频、激光、微波等,患者术中会有轻微疼痛,术后恢复比较轻松。
手术中采取局部麻醉和肿胀麻醉,在局部肿胀、麻醉时会有针刺注射的疼痛,在小腿局部剥脱时会有轻微疼痛,但术后恢复比传统手术轻松;
3、血流动力学纠正手术:即CHIVA手术,
CHIVA手术只针对局部反流点进行处理,所以手术创伤和疼痛进一步减小,术后恢复更轻松,患者偶尔会有轻微的切口疼痛。
目前静脉曲张手术 越来越微创,创伤和疼痛会进一步减低,患者没有必要因为害怕手术而耽误静脉曲张的治疗。
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静脉曲张吃什么
王谦
主治医师
介入血管外科
静脉曲张主要因为瓣膜关闭不全等静脉功能障碍,导致静脉血液出现反流导致,通常属于结构性病变,饮食并不会对静脉曲张有太大影响。通常静脉曲张引起腿的酸沉、发胀、瘙痒,与局部疼痛等不舒服症状时,可以通过服用以下药物缓解症状:
1、常见药物如马栗种子提取物、七叶皂苷、地奥司明等,通常能够降低血管的通透性,促进静脉回流,改善微循环,从而缓解下肢酸胀、水肿等不舒服症状;
2、如果患者并发浅静脉血栓,引发局部红肿、疼痛等,此时可以外用多磺酸粘多糖乳膏等药物,缓解不适症状,促进血栓再通。
但患者应注意以上药物只能缓解静脉曲张所引起的症状,并不能根治静脉曲张疾病。静脉曲张通过吃药无法彻底治愈,但静脉曲张所引起的不适症状,通常可以通过服用药物进行缓解。
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下肢静脉曲张不治疗的后果
王谦
主治医师
介入血管外科
下肢静脉曲张的发展程度在临床上有重要分级,即C0-C6分级,常见分级如下:
1、C1级下肢静脉曲张:当患者腿上能看到红血丝,同时伴有酸沉、发胀等不适症状;
2、C2级下肢静脉曲张:随着下肢静脉曲张进展,腿上可以看到弯曲、凸出皮肤表面的血管,即蚯蚓腿;
3、C3级下肢静脉曲张:患者此时可能会逐渐出现下肢水肿;
4、C4级下肢静脉曲张:随着下肢静脉曲张进一步进展,患者皮肤质量会变差、瘙痒等,皮肤已经开始发生暗黑、色素沉着,甚至在脚踝部出现网状血管扩张;
5、C5级下肢静脉曲张:患者腿部开始出现破裂、溃疡,经过治疗可以好转;
6、C6级下肢静脉曲张:此时腿部溃疡经过治疗长久不愈。
因此下肢静脉曲张不治疗会逐渐进展,在C2级下肢静脉曲张时应该进行手术治疗,避免使其发展为C6级下肢静脉曲张。
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下肢静脉曲张的治疗方法有哪些
王谦
主治医师
介入血管外科
下肢静脉曲张治疗主要分为以下方面:
一、药物治疗:
1、口服药物:比如服用马栗种子提取物、地奥司明、七叶皂苷等;
2、外用药物:比如应用多磺酸粘多糖乳膏等,药物可以缓解静脉曲张所引起的酸沉、发胀、水肿,以及并发浅静脉血栓时,局部红肿和疼痛,但是无法根治静脉曲张。
二、压力治疗:
最方便、最便捷的压力治疗即穿戴静脉曲张弹力袜,弹力袜不是瘦腿袜,关键核心在于压力梯度,从脚踝到大腿的压力逐渐递减,可以起到促进静脉回流的作用,控制静脉曲张的进展,但是无法根除静脉曲张。
三、手术治疗:
是解决静脉反流、静脉高压的根本办法,分为传统手术和微创手术,微创手术又分为腔内热消融手术、化学消融、血流动力学纠正手术等。
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