张励的科普
女性阴道口形状
张励
副主任医师
妇产科
女性阴道口作为生殖系统的关键组成部分,其形态与功能对女性的生殖健康至关重要,阴道口形状多样,但
多以圆形或菱形为主
,同时阴道口闭锁作为一种异常情况,也需引起女性的高度重视。
阴道口正常形态
女性阴道口位于两侧小阴唇之间的菱形间隙,其形态多呈圆形或菱形,也可呈不规则形,阴道口的直径因个体差异而异,但通常能够满足正常的性生活需求和经血的排出;阴道口的黏膜表面有横纹皱襞,具有一定的伸展性和弹性,也可适应不同的生理需求。
阴道口闭锁的异常情况
先天性阴道闭锁:
由于胚胎发育异常,患者的阴道下段或整个阴道可能未发育或发育不全,导致阴道口闭锁,这类患者阴道口可能完全或部分闭锁,导致经血排出障碍、性生活困难,通常无月经初潮,并伴有周期性下腹痛等症状。
后天性阴道闭锁:
由于外伤、手术、药物腐蚀等因素,患者的阴道口可能受到损伤并发生闭锁,这类患者可能在受伤或治疗后出现阴道口闭锁的症状。
阴道口的日常护理
1、清洁卫生:
每日用温水清洗阴道口及外阴部,保持局部清洁,水温要适宜,避免过烫或过冷刺激;清洗时应从前向后,即从尿道口方向向肛门方向清洗,防止肛门处细菌污染阴道口。
2、经期护理:
月经期间更要注重阴道口护理,及时更换卫生巾,一般每2-4小时更换一次,防止经血长时间积聚滋生细菌,可适当使用温和的经期专用清洁湿巾擦拭外阴,但避免深入阴道内部清洗。
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内膜息肉是什么样的
张励
副主任医师
妇产科
内膜息肉
是子宫局部内膜异常增生所形成的肿物,其形状常见为圆形、椭圆形或不规则形状,颜色多呈粉红色或暗红色
,大小差异显著,质地一般较软且有蒂与内膜相连。
形状特点
内膜息肉形状多样,圆形和椭圆形较为典型,边缘相对光滑、规整,类似小的肉球突出于宫腔内.
一些息肉可能呈现不规则形状,如息肉表面有分叶或呈乳头状突起,这类形状的息肉结构相对复杂,在宫腔内的占位情况和对子宫环境的影响也更为多样。
颜色特征
多数内膜息肉因富含血管且主要由子宫内膜腺体、间质组成,呈现出粉红色,类似正常内膜颜色。
但当息肉出现缺血、坏死或伴有炎症、出血时,颜色可转变为暗红色甚至紫黑色,提示局部血液循环障碍或有炎症加重趋势。
大小与质地
大小上跨度较大,小的息肉可能在超声检查时才偶然发现,而大的息肉可充满宫腔甚至脱出宫颈口。
其质地通常较软,触摸时类似柔软的组织,与其主要由内膜腺体、间质和血管组成有关。
部分有蒂的息肉可在宫腔内有一定活动度,蒂的粗细长短不一,而基底宽的息肉则相对固定,手术切除难度可能更大。
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白带清洁度多少正常
张励
副主任医师
妇产科
白带清洁度在临床中指的是阴道清洁度检查,根据阴道分泌物中白细胞、上皮细胞、阴道杆菌和杂菌的多少来划分,
在临床中一共可以分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度,以及Ⅳ度,其中Ⅰ度、Ⅱ度为正常结果,Ⅲ度、Ⅳ度为异常结果
,具体判断标准可以参考下图:
Ⅰ度
当白带清洁度检查结果为Ⅰ度时,意味着阴道环境处于非常健康的状态。
此时杆菌数量丰富(++++),有助于维持阴道的微生态平衡;球菌数量为阴性(-),表明阴道内没有或仅有极少量的杂菌存在;上皮细胞数量多(++++);白(脓)细胞数量在0-5个/HPF,表明阴道内没有炎症或感染的存在。
Ⅱ度
当白带清洁度检查结果为Ⅱ度时,被视为阴道环境的正常波动,表明阴道内可能存在轻微的炎症或感染倾向,可自行恢复。
此时杆菌数量有所减少(++),但有助于维持阴道的微生态平衡;球菌数量可能少量存在,但不足以对阴道环境造成负面影响;上皮细胞数量减少至(++);白(脓)细胞数量在5-15个/HPF,但通常无需特殊处理。
Ⅲ度
当白带清洁度检查结果为Ⅲ度时,意味着阴道环境已经失衡,表明阴道内存在明显的炎症或感染表现。
此时杆菌数量显著减少(-/少量),阴道内的有益菌数量不足;球菌数量增多(++),表明阴道内杂菌增多;上皮细胞数量减少(-/少量),进一步加剧了阴道环境的恶化;白(脓)细胞数量在15-30个/HPF,明显高于正常范围。
Ⅳ度
白带清洁度检查结果为Ⅳ度时,表示阴道环境已经严重失衡,需要立即就医并接受专业治疗。
此时杆菌数量几乎不存在(-),阴道内的有益菌群被杂菌替代;球菌数量极多(++++),可能引发严重阴道炎;上皮细胞数量极少(-),阴道黏膜严重受损;白(脓)细胞数量>30个/HPF,说明阴道内存在严重的炎症表现。
白带清洁度检查是评估女性阴道健康状况的重要指标,确诊阴道炎症后可以遵医嘱使用甲硝唑片、替硝唑片等药物进行治疗。
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黄体生成素正常值是多少
张励
副主任医师
妇产科
黄体生成素也被称为黄体生成激素(LH)或促黄体生成素,是由腺垂体细胞分泌的一种糖蛋白类促性腺激素。在女性月经周期中起着重要的作用,能够促进卵泡成熟和排卵,维持黄体功能,并分泌雌激素和孕激素。黄体生成素的
正常值会根据女性的月经周期的不同阶段而有所变化,大概在1-104U/L
,具体请参考下图。
卵泡期
LH的正常值通常为1-10U/L,卵泡期是月经周期的起始阶段,此时黄体生成素水平较低,主要作用是促进卵泡的生长发育。
排卵期
排卵期是女性月经周期中最为关键的阶段之一,此时黄体生成素的水平会显著升高。在排卵期,LH的正常值范围为16-104U/L。高水平的黄体生成素能够触发排卵过程,使成熟的卵泡破裂并释放出卵子。这一变化是女性受孕的关键步骤之一,也是女性生殖健康的重要标志。
黄体期
黄体期则是月经周期的后期,黄体生成素在此阶段维持一定的水平,以支持黄体的功能,促进孕激素和雌二醇的合成。此阶段中,LH的正常值通常为1-10U/L。
绝经期
绝经期是女性生殖健康的一个重要转折点,此时卵巢功能逐渐衰退,黄体生成素的水平也会发生相应的变化。在绝经期,LH的正常值范围为16-66U/L。这一变化与卵巢功能的衰退密切相关,反映了女性生殖系统的自然老化过程。
黄体生成素在女性生殖健康中较为重要,其水平在不同生理阶段会有显著变化。了解这些正常值有助于更好地了解自己的身体状况,并在出现异常时及时就医。同时,也需要注意到个体差异的存在,具体数值还需结合个体情况进行分析和判断。
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子宫内膜是什么样子
张励
副主任医师
妇产科
子宫内膜是女性生殖系统中的关键组织,位于子宫腔内,是一种膜性物质覆盖着黏膜,由黏膜上皮与其下方的固有层所组成,呈粉红色、柔软且富含血管,可以为胚胎着床提供理想条件。
外观形态
1、柔软且光滑:
子宫内膜是衬贴在子宫腔内壁的一层组织,整体质地柔软用肉眼直接观察时,其表面相对较为光滑,没有明显的粗糙或者凹凸不平之处,使得子宫腔形成一个利于胚胎着床和孕育的良好环境。
2、厚度变化:
在月经刚结束时,子宫内膜处于最薄的阶段,只有几毫米厚,而在排卵期前后以及月经前期,由于受到雌激素、孕激素等激素水平变化的影响,子宫内膜会逐渐增厚,最厚的时候可达到10毫米左右。
组织结构层面
1、功能层与基底层:
功能层是靠近子宫腔的那部分,是最活跃的区域,每个月会随着激素变化经历增生、分泌到脱落的周期性变化,也是受精卵着床的部位。基底层则位于功能层之下,相对比较稳定,主要起到支持和再生功能层的作用,就算功能层在月经期间脱落了,基底层依然存在,能够在激素的刺激下重新生长出功能层。
2、细胞构成:
子宫内膜含有多种类型的细胞,其中有大量的上皮细胞,它们排列紧密,有序地分布在表面,对子宫腔起到保护作用。还有数量可观的腺体细胞,这些腺体细胞会分泌出一些黏液以及营养物质,在女性的生育过程中,为受精卵的着床以及早期胚胎的发育提供适宜的营养环境。
颜色特征
1、淡红或粉红色:
正常情况下,子宫内膜呈现柔和的淡红或粉红色,与子宫内部环境协调。
2、颜色变化提示异常:
子宫内膜病变时,颜色可能改变,如变红或局部颜色不均匀,提示身体异常。
注意事项
避免频繁妇科检查:
虽然妇科检查是了解子宫内膜健康的重要手段,但过度频繁的检查可能会对子宫内膜造成不必要的刺激,应遵医嘱合理安排检查频率。
减少宫腔操作:
如刮宫、人流等宫腔操作可能会对子宫内膜造成损伤,因此应尽量避免不必要的宫腔操作,或在专业医生的指导下进行。
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阴蒂什么样子
张励
副主任医师
妇产科
阴蒂位于会阴部两侧小阴唇之间的顶端,是女性外生殖器的重要部分,
呈圆形或椭圆形,外观类似小纽扣,直 径约1-1.5厘米
,表面湿润且富含神经末梢,阴蒂在性刺激下会增大并充血产生快感。
整体形态与位置
1、位置分布:
阴蒂位于女性外阴前端,两小阴唇顶端的下方,处于尿道口和阴道口的上方,是一个隐蔽且重要的敏感部位。
2、外观形状:
阴蒂整体呈小圆柱状,长度一般在2-5厘米,因个体差异而异,它由阴蒂头、阴蒂体和阴蒂脚三部分组成。阴蒂头最为突出,圆润如珍珠,微微外露于阴蒂包皮之外,颜色与外阴皮肤相近,稍显红润触感柔软。
各部分特点
1、阴蒂头:
阴蒂头作为阴蒂最前端的部分,是神经末梢最为集中的区域,轻轻触碰就可能会引发强烈的感觉,它的直径通常只有几毫米,被覆有黏膜组织。在性兴奋时阴蒂头会因为充血等原因而变得更加饱满、挺立,颜色也会进一步加深,更加凸显出来,以便于更好地接收刺激。
2、阴蒂体:
阴蒂体是连接阴蒂头与阴蒂脚的中间部分,呈圆柱状,相对阴蒂头来说略显细长,它内部包含有海绵体组织,平时较为柔软。当女性产生性兴奋时,和阴蒂头一样,海绵体也会充血,使得阴蒂体的体积有所增大,硬度增加,进而在性感受方面起到重要的传导和增强作用。
3、阴蒂脚:
阴蒂脚是阴蒂结构中相对靠后的部分,它从阴蒂体向后两侧延伸,主要附着在耻骨支上,起着固定阴蒂整体结构的作用。
注意事项
由于阴蒂的敏感性极高,因此在妇科检查或自我检查时,应动作轻柔,避免造成不必要的伤害或不适。
保持外阴部的清洁干燥,穿着宽松舒适的内裤,有助于减少阴部感染的风险,从而保持阴蒂的健康状态。
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附件在哪里
张励
副主任医师
妇产科
附件指的是女性体内的双侧输卵管及双侧卵巢,
位于下腹部盆腔内的两侧,即子宫的左右两侧
。其中输卵管是受精的地方,卵巢可以产生卵子,可以分泌雌、孕激素。
输卵管
1、位置:
输卵管位于子宫底两侧,包裹在子宫阔韧带上缘内,从子宫两角分别伸展至左、右卵巢。
2、形态:
每侧输卵管长约8~15cm,直径约5mm,形态细长而弯曲,具有高度的柔韧性,能随子宫位置的改变而移动。从内向外,输卵管依次分为间质部、峡部、壶腹部和伞端四个部分。
3、功能:
输卵管是卵细胞和精子相遇到结合的地方,同时也是受精的胚胎到子宫的通道。输卵管通过蠕动将受精卵送入宫腔,从而完成受孕过程
卵巢
1、位置:
卵巢位于女性盆腔内,子宫的两侧,左右各一,由外侧的卵巢悬韧带和内侧的卵巢固有韧带,悬于盆壁与子宫之间。
2、形态:
卵巢呈卵圆形,其大小和形状随年龄而有所差异。青春期前卵巢较小,表面光滑;第一次排卵到40岁左右,卵巢最大,在此期间由于多次排卵,卵巢的表面会逐渐变得凹凸不平;40岁左右卵巢形态开始缩小,绝经后不仅形态继续缩小,功能也会逐渐减退。
3、功能:
卵巢是女性产生卵子和分泌性激素的器官。卵巢能够产生卵子,是女性孕育下一代的生殖器官。
女性附件的健康养护
保持外阴清洁:
每天用温水轻轻擦拭外阴,避免使用刺激性强的洗液。选择透气性好、材质柔软的内裤和卫生巾,减少摩擦和刺激。同时,要勤换内裤,保持内裤干燥、清洁。
避免不洁性行为:
不洁性行为容易导致病原体感染,增加附件炎的发病风险。因此,要避免与患有生殖道感染的人发生性行为,同时保持单一性伴侣,避免性滥交。
定期进行妇科检查:
可以早期发现并处理潜在的问题,如生殖道炎症、肿瘤等,从而降低附件炎的发生风险。建议每年至少进行一次全面的妇科检查。
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月经刚结束同房后出血什么原因
张励
副主任医师
妇产科
月经刚结束同房后出血成因多样,可能因子宫内膜未完全修复,受性器官刺激而少量出血;也可源于阴道损伤,或宫颈病变如宫颈炎、息肉、癌等,前者较常见且量少,后两者可能反复出血并伴分泌物异常。
1、子宫内膜尚未完全修复:
月经结束后,子宫内膜处于修复阶段,此时同房,由于性器官的刺激,如阴茎的摩擦、撞击,会使尚未完全恢复的子宫内膜再次受损,出现少量出血,这种情况较为常见,一般出血量较少,通常会在短时间内自行停止,属于正常生理现象,但如果经常发生,可能会增加感染的风险:。
2、阴道损伤:
同房过程中,如果动作过于粗暴、姿势不当或者使用了不合适的情趣用品等,可能会导致阴道黏膜损伤,引起出血,阴道黏膜比较脆弱,特别是在月经刚结束时,阴道环境可能还没有完全恢复正常,更容易出现损伤,这种情况下的出血量因损伤程度而异,可能伴有疼痛。
3、宫颈病变:
常见的有宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌等,宫颈炎患者的宫颈组织处于炎症状态,比较脆弱,同房刺激后容易出血,宫颈息肉是宫颈黏膜上的赘生物,质地脆,触碰后容易出血,宫颈癌也可能表现为接触性出血,这是比较严重的情况,如果是宫颈病变引起的出血,可能会反复出现,并且可能伴有阴道分泌物异常、异味等症状。
若出现月经刚结束同房后出血的现象,切不可忽视,应保持冷静,密切观察出血量与伴随症状,若出血持续不止、量多或伴有严重疼痛、分泌物恶臭等,务必及时就医,进行妇科检查,以便精准诊断病因,尽早采取恰当治疗措施。
月经刚结束同房后出血注意事项
应立即停止同房行为,避免进一步刺激导致出血加重或引发感染,用清洁柔软的纸巾或毛巾轻轻擦拭外阴,保持外阴的清洁干爽,但切勿过度冲洗阴道,以免破坏阴道内的正常菌群平衡。
在出血停止后的一段时间内,建议暂停性生活,给身体足够的时间恢复,饮食上要避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒、咖啡等,以免影响身体恢复或加重炎症反应。
可适当增加富含维生素C、维生素K和蛋白质的食物摄入,如新鲜水果、绿叶蔬菜、瘦肉、鱼类等,有助于促进身体修复和凝血功能恢复。
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姨妈期可以喝茶吗
张励
副主任医师
妇产科
姨妈期喝茶需谨慎选择,茶叶中茶多酚有益健康,但咖啡因和鞣酸可能分别影响睡眠和铁吸收,加重经期不适,但适量饮用温性茶如红茶、玫瑰花茶等,可补充水分、营养,并缓解经期症状,需根据个人体质合理饮用。
从茶叶的成分来看,含有茶多酚、咖啡因、鞣酸等物质,茶多酚具有一定的抗氧化作用,有助于身体健康;咖啡因则可能刺激中枢神经系统,导致神经兴奋,影响睡眠质量,而鞣酸则可能与铁结合,形成不易吸收的物质,影响铁的吸收,进而可能引发贫血。
在姨妈期,女性本身就可能因为失血而需要更多的铁质,此时如果喝茶过多,可能会加重铁元素的流失,对身体健康不利。
姨妈期女性的身体较为特殊,容易出现情绪波动、腹痛、乏力等不适症状,如果喝茶过浓或过量,可能会加重这些不适症状,例如浓茶中的咖啡因和茶碱等刺激性成分可能导致神经兴奋,加重痛经或影响睡眠质量;一些偏寒性的茶,如绿茶等,也可能对体寒的女性产生不利影响,加剧腹部不适。
但这并不意味着姨妈期完全不能喝茶,实际上,适量饮用一些温性茶品,如红茶、玫瑰花茶、枸杞茶等,对女性身体是有一定益处的,不仅有助于补充身体所需的水分和营养,还能在一定程度上缓解经期不适。
姨妈期女性还应关注个人身体状况,如果本身就有贫血、便秘、失眠等不适症状,那么在姨妈期更应谨慎喝茶;姨妈期女性还应注重营养均衡、保持良好心态和充足睡眠,以度过这一特殊时期。
姨妈期间可以喝的饮品有哪些
1、温开水:
温开水是最简单也是最直接的饮品选择,可以起到暖宫的作用,促进体内新陈代谢,对身体有一定的好处。
2、红糖水:
红糖水中糖分含量比较高,女性适当饮用后可以适当补充体内所需要的能量,也可以促进血液循环,红糖具有温补作用,可以温暖子宫,有助于缓解痛经和减轻经期不适。
3、热牛奶:
热牛奶富含蛋白质、维生素和矿物质,有助于补充经期流失的营养,还能起到暖宫的作用,缓解因宫寒引起的痛经,热牛奶有助于舒缓情绪,缓解身体不适。
4、姜糖水:
生姜具有温中散寒、促进血液循环的功效,与红糖搭配煮成的水,对于缓解痛经、改善手脚冰凉等症状有一定的效果。
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做完后女生小腹疼怎么回事
张励
副主任医师
妇产科
女生性行为后小腹疼原因多样,包括生理因素,如子宫收缩、阴道干涩等,也有病理因素如盆腔炎、宫颈炎、卵巢囊肿或黄体破裂等情况引发的疼痛。
1、生理因素
子宫收缩:性行为过程中,女性身体会产生一系列生理反应,其中子宫收缩较为常见,特别是在性高潮时,子宫会出现不自主的收缩,这种收缩可能会引起小腹疼痛,一般来说,这种疼痛比较轻微,而且在短时间内会自然缓解,对于刚刚开始性生活的女性,子宫可能对这种刺激更为敏感,收缩引起的疼痛可能会相对明显。
阴道干涩:可能是由于缺乏足够的性唤起,导致阴道分泌物不足,这会使阴道不够润滑,性行为过程中阴茎与阴道壁之间的摩擦力增大,容易引起阴道黏膜损伤,进而牵扯到周围的组织,导致小腹疼痛,另外,年龄增长、某些药物副作用、内分泌失调等因素也可能造成阴道干涩。
子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,如盆腔、卵巢等,性行为过程中,这些异位的内膜组织受到刺激,引发疼痛,疼痛程度和时间因人而异,有的女性在月经期间疼痛会加重,因为此时异位内膜也会像正常内膜一样出现周期性出血等变化。
2、病理因素
盆腔炎:是女性盆腔内生殖器官及其周围组织,如子宫、卵巢、输卵管等发生的炎症,性行为会使盆腔充血,炎症部位受到刺激,导致疼痛,盆腔炎通常还伴有发热、白带异常等症状,严重的盆腔炎如果不及时治疗,可能会引起不孕等并发症。
宫颈炎:宫颈部位发生炎症,性行为时阴茎触碰宫颈,或者宫颈受到摩擦,会引起疼痛,宫颈炎主要是由于病原体感染引起的,如细菌、病毒、支原体等,长期的炎症刺激还可能导致宫颈息肉、宫颈肥大等病变。
卵巢囊肿或黄体破裂:如果女性患有卵巢囊肿,性行为过程中,由于身体姿势的改变、腹部受到挤压等原因,可能会导致囊肿破裂,黄体是在排卵后形成的结构,在某些情况下,如剧烈性行为、腹部受到撞击等,黄体也可能破裂,这两种情况都会引起突然的、较为剧烈的小腹疼痛,并且可能伴有腹腔内出血等严重后果。
患者应该密切关注疼痛的情况,包括疼痛的程度、持续时间、是否伴有发热、阴道出血等其他症状,若疼痛剧烈或长时间不缓解,应及时就医。
性行为后女生小腹疼的注意事项
用温水清洗外阴,保持外阴清洁,但要注意避免过度清洗阴道内部,以免破坏阴道的自然菌群平衡,清洗时动作要轻柔,防止刺激,及时更换干净的内裤,选择棉质、透气的内裤,为外阴创造一个干爽的环境,减少细菌滋生的机会。
如果是因性行为过于激烈导致疼痛,要和伴侣沟通,调整性生活方式,避免过度粗暴的动作,增加前戏时间,确保女性有足够的性唤起,使阴道充分润滑,减少摩擦,注意性生活姿势,避免对腹部造成过度压迫。
保持规律的作息,充足的睡眠有助于身体恢复;避免过度劳累和精神紧张,因为这些因素可能影响内分泌系统,进而影响生殖系统健康;适当进行体育锻炼,增强体质,但在疼痛期间要避免剧烈运动;饮食上,多吃富含营养的食物,如蔬菜水果、全谷类、优质蛋白等,增强身体抵抗力。
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