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围绝经期的症状

张励妇产科副主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院三甲复旦榜 A+++

围绝经期的症状包括月经改变、泌尿生殖道改变、神经精神症状、皮肤症状、心血管系统症状、骨质疏松等。对于症状较重的女性,建议及时就医,在专业医生的指导下进行针对性治疗。

月经改变

1、月经周期紊乱:月经周期可能延长,比如从原本规律的28-35天,变为数月来一次;也可能缩短,出现月经频发的情况;还有些女性的月经周期会变得毫无规律,难以预测。

2、月经量变化:月经量可能逐渐减少,但也有部分女性会出现月经量增多、经期延长的情况,甚至出现大量出血,即功能性子宫出血。随着时间推移,月经最终会停止。

泌尿生殖道改变

1、生殖系统变化:外阴皮下脂肪变薄,阴毛变稀疏;阴道黏膜变薄、干涩、皱襞变平、弹性减退,分泌物减少,性交时容易产生疼痛,还可能出现性交困难,进而影响性生活质量,甚至导致夫妻关系紧张;子宫和卵巢逐渐萎缩,卵巢功能衰退,排卵不规律甚至停止排卵。

2、泌尿系统变化:盆底肌松弛,尿道黏膜变薄,括约肌功能减弱,导致泌尿系统感染的风险增加,容易出现尿频、尿急、尿痛等症状,还可能出现尿失禁,比如在咳嗽、大笑、用力时尿液不自主流出。

神经精神症状

1、情绪波动:情绪变得不稳定,容易出现焦虑、抑郁、烦躁、易怒、情绪低落等情绪变化,可能会因为一些小事就大发雷霆或陷入长时间的悲伤情绪中难以自拔。

2、记忆力减退:注意力难以集中,记忆力有所下降,对近期发生的事情容易遗忘,影响工作和生活,例如经常忘记刚刚把东西放在哪里,或者忘记要去做的事情。

3、失眠:入睡困难、睡眠浅、多梦易醒等睡眠问题较为常见,严重影响休息和生活质量,可能会导致白天精神不振、疲劳、头晕等症状。

4、潮热:反复出现短暂的面部、颈部及胸部皮肤阵阵发红,继之出汗。轻者每日发作数次,重者十余次或更多,夜间或应激状态下易促发,给女性的生活和工作带来诸多不便。

皮肤症状

1、皮肤干燥:雌激素水平下降会影响皮肤的水分保持能力,导致皮肤变得干燥、粗糙,缺乏光泽,脱屑现象增多,尤其是在四肢、躯干等部位较为明显。

2、皱纹增多:皮肤的胶原蛋白和弹性纤维减少,弹性下降,皱纹逐渐加深和增多,常见于面部、颈部、手部等暴露部位,如眼角的鱼尾纹、额头的抬头纹等会变得更加明显。

3、毛发变化:头发可能变得干枯、易折断,失去光泽,同时脱发现象可能加重,尤其是头顶部位的头发会变得稀疏;身体其他部位的毛发,如腋毛、阴毛等,也可能会变得稀疏、变细。

心血管系统症状

1、血压波动:绝经后女性血压容易出现波动,可能会出现血压升高且不易控制的情况,增加了患高血压病的风险,表现为头痛、头晕、心慌等症状。

2、血脂异常:雌激素水平下降会影响脂质代谢,导致血脂异常,如胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇升高,高密度脂蛋白胆固醇降低,增加了冠心病等心血管疾病的发病风险。

3、心悸胸闷:部分女性可能会出现心悸、胸闷、心慌等症状,感觉心跳异常,如心跳过快、过慢或不齐,有时会伴有胸部压迫感或疼痛,活动后或情绪激动时症状可能加重。

骨质疏松

1、骨痛:患者常感到腰酸背痛,疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时也会使疼痛加重。

2、骨折风险增加:骨骼变得脆弱,轻微外力作用如摔倒、咳嗽等就可能导致骨折,常见的骨折部位有椎体、髋部、腕部等,骨折后愈合时间可能较长,且会给患者带来很大的痛苦和生活不便。

温馨提示

  • 饮食调整:保持饮食清淡,减少高脂肪、高糖食物的摄入,多吃新鲜蔬菜和水果,以及富含优质蛋白质的食物,如鱼类、蛋类等。同时,注意遵医嘱补充维生素和钙剂,以满足身体需求。
  • 适当锻炼:积极参加户外活动,如散步、慢跑、游泳等,有助于促进血液循环,增强身体素质,预防疾病。但应避免剧烈运动,以免对身体造成负担。
  • 心理调适:保持心情愉悦,避免过度紧张和焦虑。可以通过与家人朋友交流、培养业余爱好等方式,缓解不良情绪,提高生活质量。
参考资料:
[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
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