患者晚上彻夜不眠属于严重的睡眠障碍，常与生理因素、心理因素、环境因素等改变，或者与神经、精神和躯体疾病有关，具体要考虑以下几个问题： 1、注意患者可能存在精神性疾病，比如患者有抑郁症、焦虑症、躯体形式障碍等问题，都可以导致患者出现彻夜不眠的表现。尤其是患者突然遭受精神创伤、刺激的情况下，容易使患者出现彻夜不眠的问题。 2、可能是患者存在不安腿综合征导致彻夜不能入睡，因为患者会有双下肢极度不舒适的感觉，患者想迫切需要下地行走以减轻症状。 3、脑部器质性疾病引起，如自身免疫性脑炎，可以引起患者严重失眠。

脑出血会发生吐血，其主要原因是由于脑出血后会导致应激性溃疡的发生。应急性溃疡发生严重程度主要与脑出血的量成正比，如果脑出血量比较大，发生应激性溃疡出现的时间就会越早，表现也会越重。脑出血会导致颅内压增高，而颅内压增高之后又会发生恶心、呕吐，所以脑出血后同时伴发应激性溃疡的时候，患者在颅内压增高因素下导致呕吐的同时就会伴发吐血。 此刻一定要立即将患者送到医院复查头部CT，并根据头部CT复查情况选择手术或保守治疗，积极控制颅内压，同时要监测患者的生命体征。

安眠药会有一定程度的依赖性的，目前常用的安眠药分为两大类： 第一类是苯二氮卓类的安眠药，以前比较常用，这类安眠药多数都具有一定程度的依赖性和成瘾性。代表药物是氯硝安定、阿普唑仑、艾司唑仑，用法是一次一片，晚上睡前半小时，仅建议在短期内使用，长期使用很可能会造成依赖。而且这类药物还对呼吸、心率的有一定的抑制作用，老年患者要慎用。 第二类是非苯二氮卓类的新型安眠药，以右佐匹克隆、佐匹克隆以及唑吡坦为代表，这些药物区别于一类药物，没有较强的成瘾性和依赖性，可以较长时间使用，也没有明显的宿醉效应，不会造成头晕、乏力、四肢软弱等。

头两侧的鬓角疼主要是见于以下几个原因： 第一、睡眠不足，因为一部分长期睡眠不足的患者容易出现焦虑、抑郁，会出现头鬓角两侧的疼痛，以闷痛、胀痛、昏痛为主。 第二、高血压，部分患者由于血压过高会出现头痛，以头两侧鬓角的疼痛为主，表现为搏动性头痛，严重的时候有恶心、呕吐，做血压测定可以明确。 第三、头鬓角疼痛，询问患者既往有没有偏头疼的病史，部分偏头疼的患者是以双侧的鬓角疼痛为主，发作时有一个明显的规律就是持续的时间、疼痛的强度跟既往发作都是一样的，可以进行脑电图的检查来排除有没有癫痫波的发放。

椎基底动脉血流缓慢的原因，主要是由以下几方面： 1、与大脑动脉粥样硬化有关系，如果患者有糖尿病、高血压、高脂血症，或者是长期的吸烟、饮酒，容易导致患者的脑部血管出现硬化，血管的弹性减退，斑块形成，引起患者的血管管腔狭窄，容易出现椎动脉及基底动脉血流速缓慢，导致患者出现脑供血不足。椎基底动脉是供应后循环系统的血液，患者会有头晕的症状。 2、椎基底动脉血流缓慢的原因，与血液本身黏滞度高有关系，比如原发性血小板增多症或者真性红细胞增多症等，会导致血流速缓慢，患者也会出现椎基底动脉血流缓慢。

判断脑供血不足可以根据病人的临床症状，以及查体的阳性体征来判断是否是脑供血不足。 一般脑供血不足病人会出现头晕，严重的时候会伴有发作性的视物旋转、恶心、呕吐，同时查体会发现有水平的眼震，如果是脑干的脑供血不足，病人还可以出现垂直性眼震。一些脑干病人如果血管狭窄的比较明显，还可以出现发作性肢体麻木、无力等情况。 也可以通过辅助检查来判断脑供血不足，临床上常用的是颅内段的经颅多普勒或者磁共振血管影像MRA，以及颈部血管彩超，会发现血管的搏动指数降低、血流速度减慢，严重的时候会有盗血情况发生，比如锁骨下动脉盗血。对于这种情况可以给予病人保护血管内膜的药物，必要的时候也可以选择支架或者是内膜剥脱等对症治疗。

双下肢肌肉酸痛主要见于以下几个方面的原因： 第一、询问患者有没有服用他汀类的药物，如果是长期服用他汀类的药物，有些患者可能会出现他汀类药物的副作用，主要是以肌痛为主，这个时候要做激酶的检查。 第二、双下肢肌肉的酸痛，要询问患者近期有没有大量的活动，比如有些患者跑步以后会出现肌肉的酸痛，主要是肌肉运动以后分解的肌酸激酶的增高有关系，可以适当按摩，休息以后要症状可能会缓解。 第三、双下肢肌肉的酸痛，如果是呈持续性的，同时还会有下肢的麻木，要进行肌肉的检查，包括肌酶的检查、肌肉磁共振和肌电图的检查，了解有没有多发性肌炎。

睡觉的时候出现舌头疼痛的现象，有可能是因为患有舌乳头炎，或者舌部溃疡等原因而导致，有可能是和缺乏维生素，或者吃了过于辛辣、刺激性的食物、上火等有关。 如果患有反流性的胃炎或者食管炎，胃液反流，有可能导致咽喉部或者舌头部位，出现疼痛、麻木等不适症状。如果有打喷嚏、流鼻涕症状，可能和着凉感冒有关系。伴有咽后壁红肿、疱疹等症状，可能是病毒感染导致，应该多喝温开水，吃维生素C、维生素B含量丰富的食物。 如果牙齿咬合不好，睡觉的时候咬伤舌头，也可以导致疼痛。如果舌头疼痛伴有麻木，可能和脑血管疾病有关，应该去医院检查并针对病因进行治疗。

如果是出现了右脸部疼痛的症状，很有可能是由于神经疼引起，比较常见的原因是三叉神经疼，这种情况一般发病机制不明确，也没有特效的药物来根除，主要是口服卡马西平等药物来控制症状。对于药物控制效果不好的，也可以考虑使用微创手术的治疗方法来解决。 出现右脸疼痛也有可能是血管的因素引起，这种情况有可能是血管痉挛导致，可以选择一些改善痉挛的药物来治疗，比如西比灵等药物。平时需要注意合理休息，避免疲劳、受凉，还要注意避免情绪紧张的情况。此外也可以通过按摩等方法来缓解。

嘴巴歪了很多年是否能治，应判断是什么原因引起的嘴巴歪斜，比较常见三种疾病： 1、面肌痉挛，是一种面肌的功能亢进所导致的疾病，会使嘴巴歪向病灶侧。如果给予药物对症处理能够减轻症状，也可以考虑肉毒素注射使面肌痉挛缓解，并且有可能治愈。 2、中枢性面瘫，一般由脑血管病引起的比较多见，也可见于脑外伤或者脑肿瘤等。此种情况下一般超过半年就无法再治愈，属于后遗症。 3、周围性面瘫，一般是特发性面神经炎所导致，也可能是外伤或者肿瘤压迫，这种情况一般超过2-3个月就无法再恢复正常，所以歪很多年也不能治愈。