患者晚上彻夜不眠属于严重的睡眠障碍，常与生理因素、心理因素、环境因素等改变，或者与神经、精神和躯体疾病有关，具体要考虑以下几个问题：
1、注意患者可能存在精神性疾病，比如患者有抑郁症、焦虑症、躯体形式障碍等问题，都可以导致患者出现彻夜不眠的表现。尤其是患者突然遭受精神创伤、刺激的情况下，容易使患者出现彻夜不眠的问题。
2、可能是患者存在不安腿综合征导致彻夜不能入睡，因为患者会有双下肢极度不舒适的感觉，患者想迫切需要下地行走以减轻症状。
3、脑部器质性疾病引起，如自身免疫性脑炎，可以引起患者严重失眠。